Katalog

İlaçta küresel kıskaç Kişi başı ilaç harcamalarımızın OECD ülkelerinin çok gerisinde olduğu ve artırılması gereği savunuluyor. Oysa doğru olan, ilaç tüketiminin milli gelire oranına bakmaktır. Türkiye'de 2005 yılında ilaç tüketiminin ulusal gelire oranı % 1.85 olup ilaç tüketiminde açık ara dünya lideri olan ABD'den (% 1.5) bile yüksektir. Dr.Ali Rıza Üçer; Tıp Kurumu Genel Sekreteri ri) A nkara'da düzenlenen Araştırmacı İlaç Firmaları Derneği (AİFD) Akademi Toplantıları 1'in açış konuşmasını yapan AİFD Genel Sekreteri Engin Güner, Türkiye'de kişi başına düşen sağlık harcamalarının OECD ülkelerinin beşte biri, ilaç harcamalarının ise üçte biri olduğunu söylüyor. [1] AİFD yetkilileri sağlık ve ilaç tüketiminde bu açığı kapatmak ve gelişmiş ülkelerin standartlarına ulaşabilmek için 20 milyar doları geçen kamu sağlık harcamaları ve 10 milyar doları geçen ilaç harcamalarının 35 katına çıkması gerektiğini ima ediyor. Böylece her geçen gün dışa bağımlılığımızın arttığı sağlık ve ilaç sektöründe ulus ötesi şirketlere daha fazla kaynak aktarmış olacağız. Engin Güner, Turgut Özal'ın özel kalem müdürlüğünün ardından ANAP milletvekili olmuştu, şimdi Türkiye'de faaliyet gösteren 35 yabancı ilaç şirketini temsil eden AİFD'de görevini sürdürüyor. Türkiye'de sağlık ve ilaç harcamalarının düşük olduğunu, yükseltilmesi gerektiğini yalnızca ulusötesi ilaç şirketlerinin temsilcileri savunmuyor. Sağlık alanında ilerici olduklarını savlayan meslek örgütleri, sendikaların yöneticileri ve kimi akademisyenler, “ilaç da dahil olmak üzere sağlık harcamalarımızın artırılması gerektiğini” savlıyor. Oysa ki kaynaklarımız sınırsız değil, sağlığa ve ilaca ayrılan kaynakların koşulsuz artırılması talebinden önce etkili ve verimli kullanılıp kullanılmadığı ve bu harcamaların ulusal gelir içindeki payının ne olduğunun açığa çıkarılması gerekiyor. Türkiye ulusal gelirine oranla ilaç tüketiminde dünya lideri olmuş, üretmeden tüketerek küresel otobanda yaya kalmıştır. Bir yandan ilaç tüketi365 milyar dolardır. Aynı yıl kişi başına ilaç tüketi mimiz hızla artarken öte yandan ilaçta dışa bağımlımimiz üretici fiyatlarıyla 95 dolardır, yani ABD'nin lığımız derinleşmekte. Yerli ilaç şirketlerimiz ulus kişi başı ilaç tüketimi Türkiye'nin yaklaşık 6.5 katı, ötesi ilaç şirketleri tarafından yutulmaktadır. Yaİngiltere'nin kişi başı ilaç tüketimiyse Türkiye'nin bancı ilaç şirketleri ulusal pazarın % 70 'ini deneyaklaşık 2,5 katıdır. timleri altına almıştır. İlaç ticaret açığımız 2006 yıAncak, 2005 yılında ABD'nin ulusal geliri Tür lında 3 milyar doları geçmiş, ilaç ihracatımızın ithakiye'nin 34 katı, kişi başı ulusal geliri de 8.5 katı latı karşılama oranı ise % 8'lere gerilemiştir. [6] dır.İngiltere'nin ulusal geliri Türkiye'nin 6 katı, kiYalnızca ilaç değil tıbbi teknoloji ve tıbbi malzeşi başı ulusal geliri de 7 katıdır. me sektörlerinde de benzer biçimde dışa bağımlılık derinleşmekte. Her yıl artan dış ticaret açığımız ve GERÇEK KARŞILAŞTIRMA cari açığımızda ilaç ticaret dengemizin önemli boTürkiye'de 2005 yılında ilaç tüketiminin ulusal yutlarda bozulması başat faktörlerden biri oldu. gelire oranı % 1.85 olup ilaç tüketiminde açık ara Sağlık için ayrılan kıt kaynaklarımız etkili ve dünya lideri olan ABD'den (% 1.5) bile yüksektir. verimli biçimde kullanılamamakta yanı sıra da ülke dışına savrulmaktadır. Tablo1 İlaç Tüketiminin Ulusal Gelire Oranı Özetle, Türkiye kaybetmekte, ulus ötesi şirketÜlkeler Ulusal Gelir İlaç Tüketimi İlaç Tüketimi ler kazanmaktadır. (Cari Fiyatlarla (Üretici Fiyatları(2005) Ulusal Gelir Sağlık Reformu / Milyar $) Milyar $) üretici) Sağlıkta Dönüşüm ABD 12 500 185.00 1.50 Programı’ysa sağlıkta Fransa 2.125 24.50 1.15 yutturulmaya çalışılan Almanya 2.795 26.75 0.95 küresel zokanın üstünü İtalya 1.760 14.50 0.80 örten şalıdır yalnızca... İngiltere 2 200 15.00 0.70 Bu küresel kıskaçtan Meksika 770 7.50 0.95 çıkış yolu ulusal sağlık Türkiye 365 6.75 1.85 ve ilaç stratejilerinin geliştirilmesidir. Tablo1 açıkça görüldüğü cari fiyatlarla dolar bazında ilaç tüketimi ABD ve AB ülkelerine göre düşük gibi görünen Türkiye, ilaç tüketimin ulusal gelire ulusal gelire oranında dünya lideridir. (Kaynak: OECD in Figures 20062007, IMS Health Aralık 2006 Verileri) [1] Cumhuriyet Gazetesi, Ekonomi, 10.06.2007. [2] IMS Retail Drug Monitor, 12 months to December 2006. http://www.imshealth.com/vgn/images/portal/cit40000873/31/60/80273141IMS%20Retail%20Drug%20Mo nitor%20for%20December%202006.pdf [3] National Accounts of OECD Countries, OECD, Paris, 2006. ELMALARLA ARMUTLAR! İlaç tüketiminde dünya lideri olan ve dünya ilaç pazar payının yarıya yakınını kapsayan ABD'de 2005 yılında üretici fiyatlarıyla eczaneler kanalıyla 185 milyar dolar ilaç tüketilmiştir [2]. Cari fiyatlarla ABD'nin aynı yıl milli geliri 12.4 trilyon dolar, kişi başı milli geliri de 42 bin dolardır. [3] ABD'de 2005 yılında üretici fiyatlarıyla kişi başına tüketilen ilaç miktarı da 625 dolardır.Ancak aynı yıl ABD'de üretici fiyatlarıyla eczaneler kanalıyla satılan ilaçların ulusal gelire oranı yalnızca % 1.5 tir. İngiltere'de 2005 yılında üretici fiyatlarıyla eczaneler kanalıyla 15 milyar dolar ilaç tüketilmiştir [4]. Cari fiyatlarla İngiltere'nin aynı yıl milli geliri 2.2 trilyon dolar, kişi başı milli geliri de 37 bin dolardır. [5] İngiltere'de 2005 yılında üretici fiyatlarıyla kişi başına tüketilen ilaç miktarı da 250 dolardır.Ancak aynı yıl İngiltere'de üretici fiyatlarıyla eczaneler kanalıyla satılan ilaçların ulusal gelire oranı yalnızca % 0.7 dir. Türkiye'de 2005 yılında üretici fiyatlarıyla eczaneler kanalıyla 6.7 milyar dolar ilaç tüketilmiştir. Tüketici fiyatlarıyla ilaç tüketimimiz ise hastane ilaç harcamalarımız da dahil 10 milyar dolar dolayındadır. Cari fiyatlarla 2005 yılında milli gelirimiz Ülkeler Kişi Başı Ulusal Gelir Kişi Başı İlaç Tüketimi Kişi Başı İlaç Tüketimi (2005 Yılı) (Cari Fiyatlarla $) (Üretici Fiyatları$) / Kişi Başı Ulusal Gelir (%) ABD 41 900 625 1.50 Fransa 33 900 390 1.15 Almanya 33 900 310 0.90 İtalya 30 100 250 0.80 İngiltere 36 600 250 0.70 Meksika 7 3000 70 1.00 Türkiye 5 000 95 1.85 Tablo2 Kişi Başı Ulusal Gelir ve Kişi Başı İlaç Tüketiminin Kişi Başı Ulusal Gelire Oranı Kişi başı ilaç tüketiminin kişi başı ulusal gelire oranında da benzer bir tablo var. Türkiye'nin kişi başı ulusal gelirinin tablodaki ülkelerin kişi başı ulusal geliriyle karşılaştırılmasında, arada büyük bir fark göze çarpmakta. Kişi başı ulusal gelir karşılaştırmasında Türkiye'nin kişi başı ulusal gelirinin: ABD 8.5 katı, İngiltere, Fransa ve Almanya 7 katı, İtalya 6 katı, Meksika ise 1.5 katıdır. (Kaynak: OECD in Figures 20062007, IMS Health Aralık 2006 Verilehttp://www.oecdobserver.org/news/fullstory.php/aid/1988/OECDinFigures20062007.html [4] IMS Retail Drug Monitor, 12 months to December 2006. http://www.imshealth.com/vgn/images/portal/cit40000873/31/60/80273141IMS%20Retail%20Drug%20Mo nitor%20for %20December%202006.pdf [5] National Accounts of OECD Countries, OECD, Paris, 2006. http://www.oecdobserver.org/news/fullstory.php/aid/1988/OECDinFigures20062007.html [6] Dış Ticaret Müsteşarlığı, İthalatımızda İlk 20 Fasıl, 2007. http://www.dtm.gov.tr/dtmadmin/upload/EAD/Istatis CBT 1058/7 29 Haziran 2007