Katalog

Tl P Çocukları saran bir alerji: Nörodermitis Stres, bağışıklık, beslenme nörodermitiste rol oynuyor. S usanne henuz beş yaşında Cıldı ılk bakışta son derece normal gozukuyor Ama kuçuk kız pek çok yı yeceğı yıyemıyor Bıskuvı, fındıkfıstık ve "tatlı ayıcıklar" Susanne'ye yasak Ayrıca tavuk proteını ıçeren tum yıyecek maddelennden de uzak durmak zorunda Susanne "tatlı ayıcıklardan" yedığınde, cıldı alerjik bır tepkı gösterıyor Kızarıyor, kepeklenıyor ve çok kaşınıyor Yumurtayla pışırılmış tek bır bıskuvı bıle cıldınde çatlak ve kepekler meydana getırıyor Çocuk kaşınarak cıldını kanatıyor Özellıkle de gecelerı Susanne nörodermitis dıye adlandırılan ve şu sıralarda uzmanların uzerınde kafa patlattıkları bır hastalığa sahıp Sık sık basında, "atopık dermatıt" ya da "endogen egzama" olarak da tanımlanan nörodermıtısın son zamanlarda hızlı yayıldığına ılışkın haberler çıkıyor Bunun nedenı alerjıler mı? Yoksa çevrenın gıderek daha çok kırlenmesı mı? Ya da ruhsal bozukluklar mı? Bu hastalığı tedavı edebılme şansı var mı? "Gerçı bu konuda kesın ıstatıstıkı rakamlar yok, ama soz konusu hastalığın artış eğılımı gösterdığı doğru" dıyor Ludensche ıd Devlet Hastanesı'nden cılt doktoru Prof Helmut Pullmann Profesör Federal Almanya nufusu ıçınde bu hastalığın yaygınlık oranının yuzde 1 2olduğunu belırtıyor Bazı hastaiarda yalnızca norodermıtısın tıpık cılt değışıklıklerı ortaya çıkıyor Özellıkle ayak ve kol ıle dız oyluklarında, kulaklarda ya da boyuna kırlı bır goruntu kazandıran "dırtyneck" fenomenı Başka hastaiarda ıse egzama tum vucuda yayılıyor Doktorların ıfadesıne gore teşhıs her zaman kolay olmuyor Laboratuvar ölçumlerı mumkun değıl Doktorun teşhısı klınık göruntulerle sınırlı Hastalığın çok belırgın olmadığı koşullarda ıse teşhıs koymak daha da guç Hastalık oncelıkle çocuklarda, sık sık bebeklerde ortaya çıkıyor Susanne de annesı sureklı yuzunu kaşıdığını fark ettığınde henuz yedı aylıktı Hastaların yuzde 6070'ınde nörodermıtıs ergenlık çağına kadar ortadan kayboluyor Muhtemelen ımmun sıstemının olgunlaşması buna neden oluyor Ancak Pullmann'a gore hastalık tam olarak lyıleşmıyor Stres durumlarında ya da hamılelık sırasında yenıden ortaya çıkma olasılığı var Hastalığın yetışkınlerde ılk kez ortaya çıkmasına ıse pek rastlanmıyor Ruhsal durumun hastalık uzerınde nasıl bır etkı yarattığı, doğrudan neden olup olmadığı ya da hangı oranda katkıda bulunduğu, Pullmann'a gore tartışmalı Ancak ruhsal bozuklukların hastaya artı bır yuk getırdığı ortada Hastanın yaşı ılerledıkçe, alerjık gerekçeler ıkıncıl plana duşerek ruhsal sorunlar onem kazanıyor Susanne'dekı norodermıtısın nedenı alerji Susanne'nın dahıl olduğu yuzde 30'luk bır grupta doktor, hastanın hangı yıyecek maddelerıne alerjısı olduğunu çok kolaylıkla saptayabılıyor Nörodermitis hastası "alerjılerı" ıle karşı karşıya geldığınde, vucudunda bunlara karşı antıkorlar oluşuyor Son derece duyarlı bır ımmun sıstemıne sahıp olan bu antıkorlar ımmunglobulıns E (IgE) sınıfına dahıller Bu reaksıyon aynı zamanda kalıtımsal IgEantıkorların olumsuz bır özellığı var Bunlar, kanda dolaşan ve derı ıle sumuksel zarda da bulunan bell. akyuvarların ust yuzeyıne "yapışıyorlar" Alerjıye yol açabılecek bır madde boylesıne duyarlı bır hucreye ulaşmayı başar nca, hucrenın, ıçerığını orneğın hıstamın uoşaltmasına neden oluyor Boşaltılmış hıstamın damarcıkların genışlemesıne ve bezlerın harekete geçmesıne yol açıyor Sonuç Sumuksel zarlar kabarıyor, goz ve burundan yaşlar akıyor Cıltte egzama belırıyor yuksek olduğu tahmın edılıyor Bunun yanı sıra bu hastalığın Federal Almanya'nın çeşıtlı bölgelerıne dağılımında da farklılıklar goze çarpıyor Kuzeyde hastalığa yakalananların sayısı yuzde 2 ıken guneyde bu rakam 06 Bu dağılımın şımdılık bır açıklaması yok Ote yandan bazı doktorlar norodermı tıs hastalığına sahıp çocukların annelerının ortalamanın ustunde akade mısyenlerden oluştuğunu gozledıklerını belırtıyorlar Bunlardan bırı de VVıesbaden'dekı Alman Teşhıs Klınığı'nden Prof Dr Frıedrıch Schropl Bu tez henuz kanıtlanmış olmamakla bırlıkte Prof Schropl, duşuncelerıne gerekçe olarak, bu tur annelerın çocuklarını daha entensıf yıkadıklarını, cıltlerıne daha çok ozen gosterdıklerını ve dığerlerıne oranla çok daha önce doktora başvurduklarını ılerı suruyor Yanı çok fazla ozen ve bakımın da bu hastalığa yol açabıleceğını belırtıyor Prof Schropl Nasıl davranmalı? Prof Schropl genel yasaklara da karşı "Bu nasıl bır yaşam olacak kı eğer bır çocuk 'tatlı ayıcıkları' yıyemezse" Bu konuda çok acelecı kararlar verıldığını belırten Prof Schropl, "Bır çocuğa sureklı, 'bunu yeme, yoksa yıne kaşınacaksın' dersenız o da mutlaka bır yerlerının kaşındığını du şunecek Bunu herkes kendısınden de bılır" dıyor Tum doktorlar arasında terapının temel taşları da tartışma konusu Merhem ve kremler, hastalığın akut aşamasını atlata bılmek ıçın kullanılan kortızon ve kaşınmayı dındırmek ıçın çeşıtlı ılaçlar Merhem ve kremler özellıkle yağ ve sudan oluşuyor Cıldın tıpıne göre az ya da çok yağlı şekıllerı kullanılıyor Kortızon ıse yalnızca çok ağır ve akut durumlarda ve yalnızca mutlaka gereklı olduğu sure ıçın kullanılmalı Bunun yanı sıra anne ve baba da çocuğun nelere alerji duyduğunu tespıt etmeye çalışıp bunlardan kaçınmalı Eğer alerjı testlennden de bır netıce alınmazsa, anne babaya prensıp olarak daha sağlıklı bır beslenme önerılebılır Evlerde sunta mobllya, boya ve cila tehlıkelı olarak sınıflandırılıyor Ayrıca alerjıye neden olabıleceklerınden oturu koltuk takımları, yun halılar ve yaylı yataklardan da vazgeçılmelı Son yıllarda çocuklarda sıkça ortaya çıkan dökuntulenn nedenı alerjiler mı, çevrenın gıderek daha çok kırlenmesı mı yoksa ruhsal bozukluklar mı? Bu hastalığın tedavl edılebılme şansı var mı? uğramış Bellı durumlarda sağlıklı ınsanlardan daha farkiı bır tepkı gosterıyorlar Bır nörodeımıtıs hastasının cıldı tahta bır spatul surtulduğunde spatulun değdığı yer bır sure sonra beyazlaşıyor Sağlıklı ınsanlarda ıse kırmızı bır renk alıyor Bu, damarcıkların karşıt reaksıyonundan kaynaklanıyor Nörodermitis hastalarında cılttekı kan damarcıkları daralırken sağlıklı ınsanlarda genışlıyor Ooç Dr HansJurgen Glovvanıa, "Bu konuda kesın olarak tek bıldığımız şey, bu reaksıyonların doğuştan olduğu" dıyor Sonuç Vejetatıf sınır sıstemını harekete geçıren tum dış tahrıklere nörodermitis hastaları sağlıklı ınsanlardan farkiı şekıllerde cevap verıyor Ciltleri bakteri dolu Cıldın zayıflamış savunması vırus ve mıkropların hasar vermesını kolaylaştırıyor Krefeld'den Prof Savvko Wassılew'ın ıncelemesıne gore nörodermitis hastalarının cıldınde, sağlıklı ınsanlarla kıyasla 100000 kat daha tazla mıkrop bulunuyor Buna ılaveten cılde yanlış bır tedavı uygulandığında hava dolaşımına olanak vermeyen örneğın plastık bır bant ya da sentetık elbıse gıbı mıkrop patlarcasına yayılıyor Ancak norodermıtısın ortaya çıkabılmesı ıçın hastanın da boylesıne bır hastalığa "yatkın" olması gerekıyor Nörodermitis hastaları sağlıklı ınsanlardan (arklı bır terleme sıstemıne ve ısı regulasyonuna sahıpler Nörodermitis hastalarının terleme bezlerı normalın ustunde çalışıyor Eklem oyluklarında buyuk oranda ter bo şaltıyorlar Bu nedenle de giysller "havalı" olmalı Boylece vucudun ısı regulasyonu desteklenecek ve cıldın nemı boşaltması kolaylaştırılacak Ayrıca nörodermitis hastalarının yağ bezlerı sağlıklı ınsanlara oranla daha gevşek Bunun yanı sıra kuru ve kolay nem kaybeden pullu bır cılde sahıpler Ama en onemlısı Cıldın yağ şerıdınden oluşan koruyucu tabakas>ı sağlıklı ınsanlarda olduğu kadar ıstıkrarlı değıl Ustelık nörodermitis hastalarında vejetatıf arızalar da söz konusu Vejetatıf sınır sıstemındekı çıkış pozısyonları değışıklığe Norodermitis'in belirtileri Başka etkenler Fızıksel tahrıklerın yanı sıra ısı ve kım yasal tahrıkler de cıldı etkılıyor Ayrıca ruhsal sorunlar da bu reaksıyonu etkılıyebılır Orneğın öfkeden yuzu beyazlaşan ya da utançtan yuzu kıpkırmızı olan sağlıklı bır ınsan gıbı "Farkiı çıkış pozısyonlarından oturu nörodermitis hastası değışık bır tepkı gösterıyor Bu nedenle ruhsal sorunların da cılt uzerınde ooğrudan etkılı olduğu tahmın edılıyor dıyor Koblenz Askerı Hastanesı'nde gorevlı cılt doktoru Glovvanıa Dr Glovvanıa'nın, Koblenz kentınde yaptığı bır araştırma, genç erkeklerın yaklaşık yuzde 06'sında er ya da geç norodermıtık semptomların ortaya çıktığını gösterdı Bu hastalığın Almanya nufusu ıçındekı oranın soz konusu sayıdan bıraz daha Neler giymeli? Giysller pamuklu olmalı, sentetik malzemeler, yun ve angora nörodermitis hastalarına kesınlıkle yasak Çocukların önlem olarak hayvanlarla ılışkı kurmaları onlenmelı, yetışkınler ıse hemen hemen olanaksız gıbı gozuken stresten kaçınmalı aktıf ve pasıf sıgara kullanımından uzak durmah ve alkol kesınlıkle ıçmemelıdırler Tum bunların yanı sıra hava değışıklığının de etkılı olabıleceğı belırtılıyor Ayrıca guneş ışığı ve ultrarvıyole ışın tedavısı de cılttekı bozukları gıderebılıyor Ancak tum bunlara rağmen norodermıtısın kesın bır tedavı şeklı yok Belkı olması da mumkun değıl Çunku mevcut bulgular kanserde olduğu gıbı norodermıtısın çeşıtlı faktorlerden, tek tek ya da bunların bır araya gelmesınden kaynaklandığını gösterıyor 11