Katalog

AR A Ş T I R M A 'Kemoterapi' yazısı üzerine 'Yeni gelişmeleri aynı hızda izliyoruz.' Uzm. Dr. Hamdi Akan jm mm sayımızda yayımlanan ^ 1 ^ 1 "Kemoterapi nlçln her zaman ^ « ^ « • başarılı değıl" adlı pglıkoproteın uzerıne makalenızı ılgı ıle okudum Bunun da nedenı, son 1 yıldır Ankara Tıp Fakultesi Ibni Sina Hastanesl Hematoloji Bilim Dalı ve Yuksek ihtlsas Hastanesi Hematoloji Immunolojl Laboratuvarlarında bu konu ıle Ilgılı yoğun çalışmalarımız olmasıdır Ozellıkle daha önceden kemoterapıye dırenç gösteren olgularda otolog kemık ılığı naklı yaparken kullandığımız kemoterapi programlarına, yazınızda belırtılmeyen, pglıkoproteın engelını yenıcı bır madde olan Verapamil ekledık ve bu konudakı sonuçlarımızı da 1114 Ekım 1989'da Istanbul'da yapılan XXI. Ulusal Hematoloji Kongresinde sunduk Bugunlerde, elımızde hucre yuzeyınde pglıkoproteın varlığını belırleyecek olanaklar olduğu ıçın, çalışmalarımızı bu konuda yoğunlaştırmış durumdayız Bu arada, daha öncekı sayılarda da kemık ılığı naklı konusunda çeşıtlı yazılarınızı zevkle okudum Bu konuda da genış, başarılı sonuçlar elde etmekteyız Dergınızde bu gıbı yazıların çıkması bızı sevındırdığı kadar, bılım ve teknolojı alanında yeni gelişmeleri aynı hızla izlemekte olduğumuz gerçeğı bızı daha da mutlu etmektedır D ISAAC ASIMOV Yeni madenler Çevirt Murat Ann Bize yakın dönen asteroidlerden birini, bir tek nikeldemir asteroid yakalayabllirsek, yıllarca tüketemeyeceğimiz bir metal kaynağına sahip oluruz. I I nsanlığın hareket alanını genişletecek ve yeni madde, enerjı, endustrıyel uretım ve kuramsal bılgı kaynakları sunacak bır uzaymerkezcı toplum ınşa edeceksek, bunu çok kısa bır zaman ıçınde gerçekleştırmelıyız Uzun süre beklersek, Yeryuzu'nun bozulan çevresı, çoğalan ve gıttıkçe yoksullaşan halkları bu çabayı olanaksız hale getırebılır etmek için gereksındığımız malzeme kaynakları açısından çok elverişlldlr, fakat dezavantajları çok uzakta bulunmalarıdır, hemen hepsı Mars ıle Jupıter'ın yörungelerı arasında Guneş'ın çevresınde dönmektedır Ancak "hemen hepsı" sözume dıkkat edın Kendılerını Yeryüzü'ne oldukça yakına bazıları çok yakınataşıyan yörungelerı bulmayı başarmış bazı asteroidler vardır 1989'da, kuçuk bır asteroıd, Yeryuzu'nden 700 bın kılometre uzaklıktan Ay'ın uzaklığının ıkı katından bıraz az geçmıştır Geçen on yılda, Yeryuzu'nun yakınından geçebılen 125'ten fazla asteroıd keşfedıldı ve bu sayı toplam bıne kadar ulaşabılır Tehlıkelı de olabılırler, çunku Yeryuzu'yle çarpışabılırler Böyle bır çarpışma, 1908'de Sıbırya'nın merkezınde 65 km'lık bır halka ıçındekı ağaçları yerle bır ettı, fakat hıç kımse ölmedı 65 mılyon yıl öncekı çok daha cıddı bır çarpışmanın dınozorları tamamen yok ettıqı duşünüluyor Fakat böyle bır uzaymerkezcı bır toplum ınşa edeceksek, Yeryuzu'nun kaynaklarına bel baglayamayız Daha şımdıden azalmış durumdalar Yeryuzu'nun dışındakı bölgelerdekı enerjı ve yapısal malzemelerı kullanmalıyız Ener|i, tabıı kı, doğrudan Guneş'ten gelebılır, guneş ışınlarını elektrığe dönuşturen santrallar uretılebılır Ancak uzayda bınlerce ınsan ıçın yerleşım bırımlerı ve enerjı ıstasyonları inşa etmek ıçın hangı malzeme kullanılacak? Yeryuzu'nun, kendısının dışında en yakın malzeme kaynağı Ay'dır Prınceton Unıversıtesı'nden Gerard O'Neill gıbı bılım adamları, yıllarca Ay'da maden ıstasyonları kurmayı planladılar Avantajlar, Ay'ın yeterınce buyuk, yeterınce kapalı olması ve oıada Yeryuzu'nun yalnızca altıda bırı yerçekımı bulunmasıdır Oezavantaj ıse Ay'ın "pışmış" bır dünya olmasıdır Isı ve duşük yerçekimı arasında, çok kolayca buharlaşan ("uçucu") maddeler bulunmamaktadır Bu, Ay'ın yaşamsal elementler olan hıdrojen, karbon ve azottan yoksun olduğu anlamına gelır Ay'da nasıl bır madencılık yaparsak yapalım, bu elementlerın Yeryuzu'nden ıkame edılmesı gerekır. Uzay gözlemevi 1959'da yazdığım bır denemede, ınsanoğlu gereklı teknolojıyı gelıştırdığı zaman, bu tur Yeryuzu'ne yakım uydular ıçın bır "uzaygözlemevl" kurulmasını önermıştım Böylece, savunmasız gezegenımıze tehlıkelı bıçımde yaklaşma ışaretlerı gösterenler yok edılebılecektı Bu tur bır "uza/gözlemevı" yıne gereklı, fakat yetersızdır Nıçın yalnızca yok etmek? Bu Yeryuzu'ne yakın asteroıdlerı yakalamak ıçın yöntemler tasarlamak ve bunların değerlı maddelerını yeni toplumumuzu oluşturmak ıçın kullanmak daha lyı olacaktır Bu Yeryuzu'ne yakın uydular, kısıtlı kaynaklar gıbı görunebılırler, fakat bır kılometre çapında bir tek nlkeldemlr asteroid bulabılır ve bundan yararlanabılırsek, yıllar, yıllar boyunca gereksınımlerımızı karşılayacak bır metal kaynağına sahıp oluruz Bunun yanı sıra, asteroıd kuşağından bıze doğru fırlatılacak yeni Yeryuzu'ne yakın asteroıdler olacaktır, çunku yörungelerı sabıt değıldır, başta dev Jupıter olmak uzere gezegenler tarafından bırden hızla çekılmektedırler Son olarak, bır yuzyıl sonra, Yeryuzu'ne yakın asteroıdlenn en lyılerını kullandığımızı ve lyılerının ıkamesının azaldığını görsek bıle, uzaymerkezcı toplumumuz, asteroıd kuşağına uzun yolculukların az ya da çok rutınleştığı bır noktaya kadar ılerlemış olacaktır Orada, bınlerce değıl, yuzbınlerce nesne bulacağız Baztları yuzlerce kılometre çapında olacak Bu, bır uçtan ötekıne güneş sıstemını fethetmemızı sağlayacak ve gözlerımızı yıldızlara dıkmemızı mumkun kılacak kadar büyuk bır kaynak olacaktır (LATS) Kemoterapiye refrakter hamatolojik neoplazmlarda verapamilin tedaviye eklenmesinin klinik sonuçları: Örhan S.Şardaş, Meral Beksaç, Haluk Koç, Hamdi Akan, Osman İlnan, Muhit özcan Ankara Tıp Fakültesl ibni Sina Hastanesl Hematoloji Onkolojl Billm Dalı Kemoterapıye dırençlı tumörlerden yapılan çalışmalar bu hucrelerın kemoterapıye duyarlı olan hucrelerle karşılaştırıldığında olması gerekenden daha duşuk hucre ıçı ılaç konsantrasyonuna sahıp olduklarını göstermıştır Sorumlu olan mekanızma, genetık değışım sonucu sentezlenen membran pgllkoprotelnln ılaç effluksuna yol açmasıdır Bu membran defektının kalsıyum antagonıstlerı ıle duzeltılebıldığı çeşıtlı neoplazmalarda ın vıtro ve faz III çalışmalarda gösterılmıştır Bu şekılde rezıstansı gerı döndurmek amacıyla 12 refrakter lenfoma ve lösemı olgusuna kemoterapi protokolune tedavıden bır gun önce başlayıp tedavı sonrası bır gun daha devam edılecek şekılde Verapamil gunde 480 mg p o eklendı Verapamil verılmesıne bağlı hıçbır yan etkı gözlenmedı Ekokardıyografı kontrollerı ejeksıyon fraksıyonu etkılenmedığını gösterdı Otolog kemık ılığı transplantasyonu ıle bırlıkte uygulanan olguların hepsınde, dığer olguların ıse ancak ıkısınde tam yanıt elde edılebılmıştır Bu bulgular Verapamil uygulamasının kemoterapi etkınlığını önemlı bir yan etkı gelışmeden arttırabıleceğını göstermektedır Çalışmanın devamının pgllkoproteln duzeylerı ıle korele edılerek yapılması planlanmaktadır Mars'ta durum Bır sonrakı buyuk dünya Mars'tır Mars'ta uçucu elementlerın bulunduğunu bılıyoruz Ay'dan elde edebıleceğımız her şeyı Mars'tan sağlayabılırız ve ustelık, buna hıdrojen, karbon ve azotu da ekleyebılırız. Dezavantajlar, Mars'ın Ay'dan çok daha fazla uzak, yerçekımının Ay'ınkınden 2,5 kez daha şıddetlı olmasıdır Dolayısıyla, Mars'a erışmek ve oradan elde edılen maddelerı yuzeyınden bır roket fırlatarak taşımak daha zordur Bır sonrakı hangısı? Bundan sonra, sırada asteroldler var Bunlar, önemsenmeyebılır yerçekımıne sahıp kuçuk kutlelerdır Ustelık, çok çeşıtlı kımyasal turlerı vardır Bazıları, gereksındığımız uçucuları ıçeren "karbonlu gokkumlar"ıdır Bazıları, başlıca demır, nıkel, kobalt, kuçuk mıktarda altın ve platın turu metallerden oluşur, metalıktır Bazıları ıse taşlıdır ve bır mıktar demır ıçeren tum kaya sılıkat malzemeler bulunur Asteroidler, gerçekte, bır uzaymerkezcı toplum ınşa