Katalog

TIPARAŞTIRMA Mesanesi açık doğan bebekleri tedavi yöntemi Cerrahpaşalı araştırmacılar, mesane dokusundaki eksikliği, karın duvarından hazırladıkları yama ile gidermeyi başardılar. nelerdlr? Hazırlanan yama en Içten dışa doğru lerl" 21 karın zarı (perıton), kas, kas kılıfı, cılt altı Kasım 1989 gunü duzenlenen blr törenve cılt tabakalarını ıçermektedır Yamanın le dağıtıldı... ayrı bır damar ve sınır sapı bulunuyor Eczatıbaşı Tıp Odulu'nu, "Gen/ş meAmelıyat tamamlandığında, ön yuzu yasane defektlehnin ve mesane ekstroflma dokusundan, arkadakı kuçuk bır bolerlnln tedavislnde yenl blr alternatif lumu ıse mesane kalıntısından oluşan yenı yöntem: Rektus abdominus kas ftebl İle bır mesane olarak ortaya çıkıyor Boyleonarım" adlı ortak çalışmalanyla Istan lıkle mesane butunluğu, vucuttakı başka bul Unlversltesl Cerrahpaşa Tıp Fakulbır sısteme önemlı bır zarar vermeden, ontesl Çocuk Cerrahlsl Anablllm Deıından cekılere göre daha kolay ama çok daha Doç. Dr. Cenk Buyukünal, aynı fafc'ifre guvenlı bır yöntemle sağlanabılıyor nln Patolojl Anablllm Dalı öğretim uyeBu yöntemın ıkı önemlı özellığı daha s/ Prof. Gültekln Kaner İle çocuk cerra var Getırılen sağlam yama dokusu, açık hlsl bölumu uzmanlık öğrenclsl Dr. Slolan mesane uzerındekı karın defektını de nan Celaylr kazandı. rahat bır bıçımde kapatabılmekte Bunun yanı sıra yamanın ıç yüzü bır sure sonra Tıp Odulu'nu kazanan araştırmacılamesanenın orıjınal yapısına benzeyen bır rımız, Blllm ve Teknik'ln sorulannı yayapı halıne gelmekte nıtladı: • Bu çalışmanın öneml ve özelllkleri • Çalısmanızı nerede ve hangl koşulnedlr? larda gerçekleştirdlnlz? Ulkemızde ve dunyada, bazı bebekler Bu çalışma, IU Cerrahpaşa Tıp Fak karın duvarlannın altorta bölümunde meÇocuk Cerrahısı Anabılım Dalı ve Patolcsanelerı açık olarak doğmaktadır Bu bejık Anatomı Anabılım Dalı öğretim üyelerı beklerın mesanelen koyu kırmızı bır dotarafından ortak olarak gerçekleştırtldı ku şeklınde görulur Mesane açık kaldığınDeney hayvanlarında gerçekleştırılen dan, kuresel yapı da gelışemedığınden amelıyatlar IU DETAM araştırma merkedolayı tüm ıdrar dışarıya, karın duvanna zının olanaklarıyla sağlandı Amelıyat sonakar Bu tur bebeklerın tedavi edılebılmesı rası radyoloıık, sıntıgrafık ve hıstopatoloıçın mesanedekı bu önemlı oluşum bozukjık ıncelemeler ıse Cerrahpaşa Tıp Fak luğunun tamır edılmesı, yanı mesanenın laboratuvarlarında yapıldı kapatılması gerekıyor işte yaşamının ılk Çalışmamız Amerıka'da yayımlanmakgunlerınde bır çocuk cerrahısı merkezıne ta olan Journal of Pedıatrıc Surgery adlı başvurmayan ya da eldekı mesane dokubir Çocuk Cerrahısı Dergısı'nde, uzun yılsunun bazı nıtelıklen bozuk olan, mesalardır Turkıye'de kabul edılen "İLK DEne yuzeyı kuçuk bulunan bebeklerde bu NEYSEL ÇALIŞMA" olma özellığıyle de kapatılma ışlemı yapılamıyor Kapatılabıgeçmıştır lenlerde ıse başarı duzeyı duşuk oluyor Ulkemızın mutevazı çalışma olanakları Bu tur hastalarda ya ıdrar yolları sındırım ıçınde gerçekleştırdığımız böyle bır araşkanalına bağlanmakta (çocuk kakasını tırmanın, ılerı ulkelerdekı araştırma duzeyaptığı yerden çışını de yapmakta) ya da yını tutturabılmesı, bızlerı çok mutlu ettı mesaneyı kapatabılmek, hacmını arttıra• Çalışmanızın getirdiğl sonuçlar Inbılmek amacıyla bağırsak duvarından hasanlarda da uygulanablllr mf? zırlanan bır yama, mesaneye bırleştırılBu yontem, mesanesi açık ve gelışmemekte Ancak bu tur gırışımlerın pek çok mış olarak doğan ve mesanesi klasık yonyan etkılerı ve komplıkasyonları var temler ile kapatılamayan bebeklerde rahatlıkla kullanılabılır gıbı gorulmekte BuGerçekleştırılen çalışma bu tur hastanun yanı sıra bebeklerde gözlenen (erışların tedavısıne yenl blr boyut getırmek, kın hastalarda da olabılır) mesane tumörbu tur yan etkılerı ortadan kaldırmak amalerı de (eğer mesanenın buyuk bır bölucını taşıyor Bu tur olgularda, mesane domü çıkarılmak zorunda kalınırsa) yenı bır kusundaki eksikllk, karın duvarından mesane oluşturmak amacıyla uygulanahazırlanan blr yama İle gıderılebılmekte bılir • Söz konusu 'yama'nın özelliklerl 1989 Eczacıbaşı Tıp Ödülü: Röportaj: Fatma Oran Soldan sağa, Fatma Oran, Dr Slnan Celaylr, Prof Cenk Buyükünal. Prof Gültekin Kaner Bız, "mesane ekstrofısı" denen hastalığı olan bebeklerde henüz çok sınırlı bır hasta grubunda kullandık Elde edılen verıler çok olumlu ve yüz gükdurücu bulundu • Deneysel çalışmanın ülkemlzde ne gibl zorluklan var? Ulkemızde özellıkle Istanbul Unıversıtesı'nde bırçok olanaklar bulunmakla bırlıkte, deneysel çalışmaların sayısı henuz ıstenılen duzeyın çok altında Çunku bu konuda hıçbır özendırıcı tutum görulmüyor Bır gazetemız ile TUBİTAK ve Eczacıbaşı llaç Sanayı dışında bu tür çalışmaları değerlendıren ya da çalışanları teşvık eden bır kurum yok Unıversıtelerde bu tur çalışmaların pek çok masrafı bızzat araştırmacılar tarafından karşılanmakta Bız unıversıtemızın DETAM adlı kuruluşu nedenıyle bu konuda dığer ünıversıtelere oranla daha şanslı sayılıyoruz • Çocuk cerrahisl nedir, ne tur hastalıklarla uğrasır? Çocuk cerrahısı, 014 yaş grubu çocukların hemen hemen tum cerrahı sorunları ile uğraşan bır cerrahı branş dıye tanımlanırdı Ama bugun yaş sınırı sıfırın da altına ındı Bazı hastalıkları daha anne karnında ıken tanıyabılme ve basıt de olsa bazı gırışımlerı yapabılme şansına sahıbız Ya da en azından cerrahı sorunlu bebeğı olan bır anne adayının, daha gelışmış bır merkezde doğumunu yapmasını sağlayabılıyoruz Böylelıkle bebekle ılgılı rısk faktörlerını azaltabılıyoruz Bugun ulkemızde 40 dolayında cocuk cerrahısı uzmanı bulunuyor Ülkemız nufusunun %40'a yakın bır bölumu çocuk yaş grubuna gırdığı ıçın bu uzmanlar buyük bır özverı ile ve zaman kavramına aldırmaksızın, aıle yaşantılarını ıkıncı planda. bırakarak çalışıyorlar Başlıca merkezler istanbul, Ankara, Izmır, Adana, Samsun, pıyarbakır ıllerinde bulunuyor Bunun yanı sıra Trabzon, Erzurum, Manısa, Antalya gıbı ıllerımızde de yenı merkezlerımız kurulmakta ve çalışmaya başladılar • Böyleslne önemll bir branşın ne glbl sorunları bulunmaktadır? Çocuk cerrahısı, yenı kurulmuş olan bır branşın tum zorluklarını yaşamıştır Ancak bılımsel araştırmalar ve araştırıcılar açısından yapmış olduğu yatırım, çocuk cerrahısının yaşına ve çocuk cerrahlarının sayısına oranla gurur verıcı duzeydedır En buyuk sorunumuz, bu alana yapılan yatınmlann aztığıdır. Çocuk cerrahısı çok masraflı ve teknık olanaklar ısteyen bır branştır Ancak yetkılı kuruluşlardan, hayırsever vatandaşlarımızdan ve ışadamlarımızdan bugune kadar hıçbır doğru durust katkı ne yazık kı alınamadı Ulkemızde hangı devlet buyuğunun ya da zengın ışadamının bebeğı anomalılı doğarsa burada, bu ükede tedavi edılmek zorundadır Zıra böyle bır bebek ıçın yurt dışında bır hastaneye nakıl yapılabılecek zaman olmayacaktır Bazen saatler, hatta dakıkalar soz konusudur Bu nedenle tum ışadamlarımızı bu alanda yardıma çağırıyoruz D 11