Katalog

HEMATOLOJİ KONGRESİ Nörolojik hastalıklarda dünyada henüz standart hiç bir klinik tedavi yok... Türk Hematoloji Derneği 4. Ulusal Kemik İliği Transplantasyonu ve Kök Hücre Tedavileri Kongresi’ni Bursa Uludağ’da gerçekleştirdi. Kongreye yurt dışından konusunda uzman 18 bilim insanı bilimsel programa destek oldu. Bunlardan beş tanesi, Ahmet Elmaağaçlı, Selim Çorbacıoğlu, Hüseyin İnce, Deniz Kırıt, Tayfun Güngör, Avrupa ülkelerinde çalışmakta olan başarıyla temsil eden Türk bilim insanlarıydı. 200 katılımcı için Kongre Türk transplantasyon eğitimi için önemli bir okul özelliği de taşıyordu. Orhan Bursalı BASIN TOPLANTISINDA: Deniz Kırıt, Muhit Özcan, Mutlu Arat ve Hüseyin İnce CBT 1042/8 9 Mart 2007 ongre sonunda düzenlenen basın toplantısında, Türk Hematoloji Derneği Başkanı Dr.Muhit Özcan, Dernek Genel Sekreteri Dr. Mutlu Arat, Almanya’da kardiyolojide kök hücre tedavisindeki çalışmalarıyla dünya çapında tanınan Dr. Hüseyin İnce ve İsveç’te Norolmojide kök hücde tedavileri üzerinde araştırma yapan Dr.Deniz Kırıt katıldılar ve soruları yanıtladılar. Muhit Özcan şunlara işaret etti: * Kemik iliği nakli konusunda son 10 yılda gerçekleşen gelişmeler, kemik iliği nakli ile tedavi edilebilecek yaş sınırını 67’lere yükseltti. Yakın zamaDünya tıbbı, na kadar 45 yaş üzerindeki innörolojik sanlara kemik iliği tedavisi uyhastalıkların kök gulanamıyordu. Peki hangi gehücre tedavisiyle lişmeler burda rol oynadı sorusuna şu yanıtları verdi: iyileştirildiğine * Kemik iliği naklinde ilişkin, henüz 1992’de üretilen siprosiklorin hiçbir klinik ilacı, bir milat oluşturdu. tedaviyi kabul 1992 öncesi ve sonrasından etmiş değil! bahsediyoruz. İlerleyen yıllarda bağışıklığı baskılayan ve doku reddi olasılığını azaltan daha iyi benzeri ilaçlar geliştirildi. * Tıbta, görüntüleme sistemlerindeki müthiş teknolojik gelişmeler, dokuların özelliklerinin kesin olarak belirlenmesini mümkün kılarken, laboratuvar teknolojisinde de büyük iyileşmeler sağlandı. * Bu konuda uzmanlaşmış donanımlı nakil merkezlerinin giderek yaygınlaşması, nitelikli elemanların çoğalması ve deneyimler kazanılarak uygulama protokollerinin her geçen zaman iyileştirilmesi de nakilde başarıyı arttırdı. K madan eskidiği veya yenilendiği. Bir yılda, uygulama protokollerinde pek çok şey değişiyor. Verici (döner) kemik iligi dokuların uyumunda büyük gelişmeler sağlanıyor. Kemik iliği naklinde başarı oranını arttırmak için hastalık fazla ilerlemeden nakil yapmak gerek. Nakil yapılacak hastaların hastahanede uzun bekleme süreleri, yüksek doz etkileri başarıyı azaltan etkenler. Ülkemizde bulunan 30 nakil merkezinde yılda 600 kadar kemik iliği nakli yapılıyor. Bu sayı 1998’de 200 kadardı. Her yıl artıyor. Gelişmiş ülkelerle kıyasladığımızda nüfusumuza göre bu sayı 45 bini bulmalı. Ülkemizde 300 hematolog var, ancak bunların çoğu nakil yapmıyor. 10 milyon nüfusa göre nakil sayısı 51200 arası. Gelişmiş ülkelerde kemik iliği nakli 90400 bin dolar arasında gerçekleştiriliyor, bizde ise bunun üçte biri ile altıda biri oranında mal oluyor. Ülkemizde, kök hücre nakli yapılan merkezlerin fiziksel kapasitelerinin yetersizliği, eğitilmiş uzman azlığı, hastahane veya nakil merkezi olanaklarının geliştirilememesi, ülkemizde hastaların sağ kalım şanslarını olumsuz etkiliyor. Özcan, sağlığa yatırımın önemine işaret etti ve "bizim en büyük müşterimiz devlet, verdiğimiz hizmetin karşılığı olan parayı alamadığımız kurum da devlet. Devlet borcunu zor ödüyor, bu da nakil merzkezlerinin gelişmesini ve kan hastalıklarının iyileştirilme sürecini olumsuz etkiliyor." ya çıkabileceğini öngörebilirsek, hematolojide ikinci bir milad yaşarız. Bugün artık hastalığın tekrarlama olasılıklarını bile öngörme sürecine girdik." * Elde ettiğimiz görüntülerin daha yüksek çözünürlüklere ulaşması ve moleküler tekniklerin daha da iyileşmesi, nakledilecek doku eşleştirme kriterlerini geliştiriyor. * Bunların yanı sıra küresel bilgi paylaşımı kemik iliği nakillerinde dünya çapında başarıları yaygınlaştırıyor. Yıllar önce mesleki bilimsel dergilere ulaşmamız zaman alıyordu. Şimdi ise internet yayıncılığı sayesinde bütün bilimsel çalışmalara anında ulaşabiliyoruz, gelişmeleri izleyebiliyor ve bilgilerimizi güncelleştirip hemen pratiğe aktarabiliyoruz. ANA SORUNLAR NELER? Hematoloji Derneği’ne göre ana sorunlarımız: Alt yapı, yetişmiş insan gücü, geri ödemeler ve ulusal verici bankalarının eksikliği. Ve özetle şu açıklamaları yapıyor: Ülkemizden merkezler dünyanın önemli nakil merkezleri ile birlikte önemli araştırmaların içinde yer alıyor. Hematoloji Bilim dallarımızın çoğu başarıyla nakil yapmakta. Ancak kemik iliği nakli merkez sayımız yetersiz, bu nedenle uzun bekleme listeleri oluşuyor, merkez sayısı 3540’a çıkarılmalı. Nakil merkezlerinin kapasitelerini artırmalarının önündeki en önemli engel, yetişmiş hekim ve yardımcı personel eksikliğidir. Sağlık Bakanlığı uyguladığı "yan dal uzmanı alınmaması" politikası ile ülkemiz hematolojisine zarar veriyor. Yetişmiş elemanlar nakil ünitelerinden zorunlu hizmete gönderiliyor. Merkezlerde hem yetişmiş hem de yetişecek aday uzman kalmıyor. Mevcut memur istihdamının kısıtlanması politikası ile hemşire sıkıntısı hat safhalarda, bazı merkezler hemşire eksikliği nedeniyle faaliyetlerini geçici bazen de süresiz olarak durdurmak zorunda kaldı. Dernek ile Sağlık Bakanlığı ile ortaklaşa ger İKİNCİ MİLAT OLACAK MI? Bu konudaki soruya Dr. Özcan ve diğerleri şu yanıtları verdi. * Hastalığın tekrarı, verilen kemik iliği dokusunun, hastanın bedenine saldırması gibi nedenlerden dolayı hastaları kaybediyoruz. Hastaya verilen dokunun hastalık etkenlerini bertaraf etmesi için bu "saldırısını" istiyoruz, ancak bu saldırının bazı hastalarda aşırı olması olumsuz sonuçlar doğuruyor. Bu bağışıklık tepkisini daha iyi kontrol edecek ilaçlar üretiliyor. * "Eğer hangi hastalarda bu aşırı etkinin orta SAĞLIĞA YATIRIM Dr. Muhit Özcan, hemotoloji, kök hücre ve kemik ilği nakillerini tıbbın en devingen alanı olarak nitelendirdi. Bunun anlamı, araştırmalarda elde edilen verilerle, sahip olunan bilgilerin dur