Katalog

Kardiyoloji Baştarafi 1213. sayfalarda.. En ayrıntılı resim bile size her şeyi söylemez. Son birkaç yıldır koroner arterlerin içinde oluşan plakalann hepsinin tehlikeli olmadığı anlaşıldı. Bazıları sabit konumlarını sürdürürken, bazıları sertleşmiş yağ ve iltihaplı proteinlerin bileşiminden oluşan ve kalp krizini tetikleyen bir yapı oluşturur. Bu ikisi arasındaki farkı ne CT ne de MRI taramaları giivenilir bir şekilde gösterebilir. Bu nedenle bilim adamları son günlerde iltihaplı bileşimlere yapışan kimyasal maddeler ile bu tehlikeli plakaları önceden tespit etmeye çalışıyor. Ne var ki bu çahşmanın biraz uzun sürmesi bekleniyor. Tarama teknolojilerindeki gelişme Yeni kalp tarama yöntemleri yaşam kurtarıyor ler, gereksiz cerrahi müdahalelere yol açtığı takdirde ters tepebilir. Kaldı ki bütün tıkanıklıklar kan akışını engellemez. Bazen kalbi besleyen diğer kan damarları tıkanıklığın yol açtığı yetersizliği telafı edebilir. Diğer taraftan orta dereceli arteriyel tıkanma vakalarında kolestrol düzeyinin düşürülmesinin, kalp krizi ve inme riskini büyük ölçüde azalttığına ilişkin çok ciddi kanıtlar söz konusu. Sonuç olarak yeni kardiyak tarama teknolojileri, kalp hastalıklarına karşı daha agresif bir korunma stratejisini de gündeme getiriyor. Doktorlar artık orta şiddette seyreden koroner damar hastalığında, önce ilaç tedavisi ile kan yağlarının seviyesini düşürüp, tansiyonunu kabul edilebilir sınırlar içinde tutmayı tercih ediyor. Başka bir sorun da, ileri teknoloji ürünü tarama cihazlarının kullanımı ve çıkan sonuçların değerlendirilmesinde radyologlar ve kardiyologlar arasında yaşanan yetki karmaşası. Bazı hastanelerde, bu taramaları hem radyologlar hem de kardiyologlar değerlendiriyor. Kimse bütün bu sorunların tarama teknolojilerindeki gelişmeleri engelleyeceğini düşünmüyor. İnvasif olmayan görüntüleme teknolojileri doktorlann kalp hastahklarını teşhis ve tedavisinde köklü değişiklere yol açacak. Duke Üniversitesi Kalp Damar Hastalıkları bölümünden Dr. Pamela Douglas bu konuda şöyle konuşuyor: "Bugüne dek insanların içine bir şey sokmadan bu bilgilere erişemiyorduk. Ancak kardiyak tarayıcılar geliştikçe insanları sonda ve kateterlerle rahatsız etmenin modern tıp ile bağdaşmadığını gördük. Eski teknikler artık kara büyü gibi geliyor." Reyhan Oksay Kaynak Time, 5 Eylül 2005 64 DILİMLI KALP Yeni 64 dilimli bilgisayarlı tomografi (CT) tarayıcısı, hız ve yüksek çözünürlük avantajı ile teşhisi kolaylaştırıyor. Kayar bir tabla hastayı tarayıcının içine yerleştirir. Bu arada bir Xışını tüpü 5 ile 8 saniyelik bir süre içinde hastanın vücudunun etrafında dolaşır. Hasta yatınlarak kontrast madde enjekte edilir. Bu madde kalp kan damarlarını görünür hale getirir. Bir zamanlar kalp hastalıklarını teşhis etmek için doktorlann ellerindeki tek araç stetoskop idi. Bugün Xışını, manyetik ve ultrason tarayıcılarından yararlanarak, bu organın ayrıntılı, üç boyutlu ve hatta hareketli görüntülerini çekebiliyorlar. SEÇFNl k d Nasıl çahşır: Pozitron emisyon tomografi ve CT'nin birleşmesinden oluşan bu melez tarama teknolojisi, tek bir taramada kalp hakkında işlevsel ve yapısal bilgi sağlar. Doktorlar damarlardaki daralmış bölgelerin fıziksel konumunu belirlemek için CT'den yararlanır. Daha sonra PET'ten yararlanarak, resimde daireler içinde görüldüğü gibi kan akışının engellendiği kalp kaslarını tespit eder. Yetersiz kaldığı bölgeler. PET teknolojisi pahalıdır ve melez makinelerin sayısı fazla değildir. Bu testtede hasta radyasyona maruz kalır. PET/CT taramaları Bir dedektör düzeneği X ışınlarn.ı kaydeder. Her bir devir, kalbin helezoni bir dilimini yaratır. Sonuçtaki • görüntünün çözünürlüğü çok yuksektir. SHÇENtk 7 Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) Nasıl çahşır Güçlü mıknatıslar, kalp hücrelerindeki atom çekirdeklerinin titreşim yapmasını sağlayacak alanlar yaratır. Titreşen atomlar radyo sinyalleri çıkartır. Bu sinyaller bir bilgisayar yardımıyla hareketsiz veya hareketli 3 boyutlu görüntüler oluşturur. Resimde görülen ok, damardaki plakaların bkadığı bir bölgeyi gösteriyor. Bu tarama ayrıca pek çok kalbi kuşatan yağ tabakası hakkında da bilgi verir. Yetersiz kaldığı alanlar: Yoğun manyetik alan nedeniyle, kalp pili, stent veya diğer metal implant'lere sahip olan hastalar bu yöntemden yararlanamaz. Bu taramalar kalsiyum birikimlerini yakalayamaz. O Tarayıcının bilgisayarı helezoni dilimleri, yüzlerce 2D görüntülerine dönüştürür. Bunlar ekmek dilimlerine benzer. Doktorun bilgisayarı bu dilimleri işlemden geçirerek 3.D'lik kompozitlere dönüştürür. Bu görüntüler kalbin pompalama hareketlerini gösterir. 968/14 8 Ekim 2005