Katalog

Kardiyoloji mleri yaşam kurtarıyor Bilgisayarlı tomografi (CT) tarama Nasıl çalışır Bu test, hızlı Xışını tarama ile çoklu bilgisayarlı tomografiyi birleştirir. Böylece kalp damarlarının ameliyatsız ayrıntılı görüntüsü alınabilir. Hastalar kalp damarlarının belirginleşmesi için kontrast boya ahrlar ve Xışinlan kalbi dilimler halinde görüntüler. Bir bilgisayar dilimleri birleştirerek kalbin görüntüsünü oluşturur. Bu görüntü damar larda yerleşmiş kalsiyum ve yağ plakalarını ortaya çıkartır. Yetersiz kaldığı alanlar. CT taramaları hastayı radyasyona maruz tutar. Bu da çocuklar için tercih edilmeyen bir durumdur. Aşırı şişmanlar, stent taşıyanlar veya kalsiyum birikimi aşırı miktarda olanlarda bu teknik iyi sonuç vermez, çünkü yağ Xışınlarını saptırır ve ışınlar metal veya kalsiyuma işlemez. bi inanılmayacak kadar ayrıntılı bir şekilde görüntüleyebilir. Ayrıca kardiyak dokusunun ne kadar sağlıklı olduğuna karar verebilir. Sözgelimi kalp krizi geçiren bir hastada MRI, kardiyak kasının hangi bölgesinin daha az kan ile beslendiğini ortaya çıkartır. Ve CT'den farklı olarak bütün bu görüntüleri alırken hastayı radyasyona maruz bırakmaz. MRI'ın tüm yöntemlerden üstün olduğunu iddia edenler, kalp damarlarının görüntülenmesinde CT'nin daha başarılı olduğunu kabul ediyorlar. Ancak pek çoğu koroner arterlerin kalbin çok küçük bir bölümü olduğunu söyleyerek, MRI'ın kalbin pompalama işlevini nasıl yaptığı, kalp duvarlarının ne kadar sağlıklı olduğu, kapakçıkların ve odacıkların şekli hakkında daha ayrıntılı ve net görüntü verdiğini ileri sürüyorlar. Tulsa'daki Oklahoma Kalp Enstitüsü'nden Dr. Edvvard Martin, "MRI her şeyi yapma potansiyeline sahip" diyor. MRI ayrıca doğuştan kalp hastası olan çocuklar için ideal, çünkü çocukların birbiri ardına radyasyona maruz kalması büyüdükleri zaman kansere yakalanma riskini artırıyor. Ancak bütün bu üstünlüklerine karşın MRI'ın da dezavantajlan var: • CT taramalarına göre çok daha pahalı • MRI taraması yapmak ve sonuçlan değerlendirmek yoğun bir eğitim süreci gerektirir. • Mıknatıslar, demir içeren madenler üzerinde çok güçlü çekim kuvveti uygular. Dolayısıyla kazaları önlemek için çok sıkı önlemler alınması gerekebilir. Maliyet ile ilgili sorun giderek önemini yitiriyor, çünkü kalp hastalarına teşhis konması için uygulanan bir dizi testin maliyeti tek bir MRI'ın bedelini aşıyor. Acil servislerde tek bir MRI çekimi, çok sayıda ekokardiyogram, kardiyak kateterizasyon ve nükleer perfüzyon taramalarının yerine geçebiliyorsa maliyet faktörü dikkate alınmayabilir. ukça karmaşık. Ancak ngi tarama yönteminin rın hangi yöntemin geri konusunda yaşanan maları baltalayacağınkolaylaştıracak verile/önteminden elde edilanatomik değerlendirkolaylaştırırken, diğerıin nasıl çalıştığını dauygun tedavi yöntemikonuda da bilgi sahibi r yeni yanıt beraberin, hastanın bir dizi taraortaya çıkabilir. Kardimek istedikleri her şen elde etmek. İleri tetbir test henüz söz koayan görüntüleme teke bir hedefin çok da getiriyor. Son CT tarayıcıları, kalbi 64 dilime bölerek bu sorunları ortadan kaldırıyor. Oysa eski tarayıcılar kalbi 16 parçaya bölüyordu. Dilim sayısmın yüksekliği nihai görüntünün çözünürlüğünü artırırken, bunun gerçekleşmesi için gerekli olan zamanı azaltıyor. Dolayısıyla 8 kalp atımında kalbin tam görüntüsü alınabiliyor. Bu arada son derece gelişmiş bilgisayar yazılımları sayesinde aynı kardiyak döngüsünün görüntüsü alınabiliyor. Bu yöntem yalnızca kalp atışları düzensiz olanlarda işe yaramıyor. Koşulların uygun olması durumunda kalbin CT görüntüleri çok nettir. Yine de kalp hastalığının teşhis edilmesi için bu görüntülerin çok dikkatli bir şekilde incelenmesi ve "bilimsel tahmin"lere yer verilmesi gerekiyor. Uzmanlar CT'nin sorunlarını şöyle sıralıyor: • Katerizasyondan farklı olarak kalbin küçük damarlarını net olarak görüntüleyemiyor. • Kalsiyum birikimlerine bağlı olarak oluşan plakalar yaşlı insanlarda beyaz lekeler halinde göriindüğü için damar tıkanıklığının kısmi mi yoksa tek parça halinde de mi olduğu anlaşılmıyor. • Ayrıca radyasyona maruz kalmak da sorun yaratabiliyor.Tipik bir kardiyak CT taraması, hastayı, tüm ağız röntgenine kıyasla 50 ile 80 misli radyasyona maruz bırakıyor. Bilim adamları şimdi radyasyonu azaltmanın yollarını arıyor. Tarama teknolojilerinin geleceği Kalp taramalarının geleceği, bütün bu görüntüleme teknolojilerini birleştirmeyi başaran tek bir teknolojiyi işaret ediyor. Bu yöndeki yaklaşımlardan biri CT teknolojisinin anatomik hassasiyeti ile pozitronemisyon tomografısi (PET) denilen nükleer tarama ile birleştirilmesidir. Daha emekleme aşamasında olmasına karşın PET/CT işbirliği doktorlara kalp krizinden sonra kalp kaslarının ne kadarının sağlam kaldığı, bypass ameliyatının gerekli olup olmadığı konusunda bilgi verir. Devamı 14. sayfada.. MRI'ın yararlan ve eksiklikleri 64 dilimli CT sahneye çıkmadan önce pek çok doktor kardiyak taramalarının geleceğinin manyetik rezonans görüntüleme teknolojisine bağlı olduğunu düşünüyordu. Xışınlarından farklı olarak MRI güçlü mıknatıslardan yararlanarak sudaki hidrojeni tespit etmeye odaklanır. MRI makineleri kal SECLSTk Elektrokardiyogram (EKG) jnlükleri ynin net ve ayrınrarlanıyor. Ancak J değil. Bunun nebir organ olmamaket halinde olması lınan görüntülerin /or. Kalbin üzerininemi olan damarıden çıkılmaz hale Nasıl çalışır: Bu en eski ve en temel kalp tarama yönteminde kalbin pompalama hareketini düzenleyen elektriksel impulslar kaydedilir. Çok basit gibi görünmesine karşın, norma! ritmin dışındaki herhangi bir sapma, kan akışında azalma ve kalp dokusunda hasar gibi olasılıklara dikkat çekerek doktorları daha ayrıntılı incelemeler yapmaları için uyarır. Yetersiz kaldığı alanlar: EKG, bir sorun olduğuna ilişkin ilk işaretleri vermekle birlikte, kalbin görsel bir haritasını çıkartmadığı için sorunun kalbin neresinde olduğunu ve soruna neyin yol açtığını göstermez. Nükleer stres testi Nasıl çalışır Doktorlar kana radyoaktif bir madde enjekte ederler. Daha sonra gamaışını kameralarından yararlanarak kanın kalbin içindeki hareketlerini izlerler. Bu test, kalbin oksijen bakımından zengin kana doymuş şekilde nasıl çalıştığını gösterir. Test genellikle iki kez uygulanır. Biri dinlenme sırasında, diğeri hareket sırasında kardiyak performansı ölçer Yetersiz kaldığı alanlar İki tarama yaklaşık 5 saatte tamamlanır. Test, ayrıca hastanın radyasyona maruz kalmasına yol açar. 968/13 8 Ekim 2005