Katalog

PS İ K İ Y A T R İ Bİ L İ M TEST 'Psikiyatri tıbbın bir 5 uzmanlık dalıdır Biyolojik psikiyatri akımının önde gelen iki temsiltiisi; VVinokur ve Guze Istanbul'daydılar. akırköy Gunlen"nın konuklarından George Wınokur'u en 1yı tanıtan sözlen, Dr Oğuz Arkanaç sunuş konuşmasında söylemıştı "Psıkıyatrıyı tıbbın bır uzmanlık dalı, psıkıyatrıstı de o dalda çalışan uzman kış!" olarak tanımlayan bır göruşun bayraktarıydı Aynı sözlerın, konuklardan bır dığerı olan Samuel Guze ıçın de geçerlı olması pek rastlantıya benzemıyor Guze ve VVinokur sadece aynı yolun yolcusu olmaktan öte, yola bırlıkte çıkan ve gıdeceklen guzergâhı kendılerı belırleyen kışıler Çıktıkları yola kımlerı "biyolojik psikiyatri dıyor, kımılerı psıkıyatrının yenıden bır tıp dalı halıne döndurulmesı anlamına remedıkalızasyon" dıyor Ancak net olan bır şey var, bugun gelmış olduk lan noktada "karşı takım"ı, psıkanalıstlerı oturdukları ıktıdar koltuklarından ındırmış vazıyetteler "195011 yıllarda ya da 6O'!arın başında Amerika'daki psikiyatri dergılerı yazılanmızı, araştırmalarımızı yayımlamıyordu. Bunun nedenı bızim biyolojik eğilimımızin, unlversltelerın ve dergılerın başındaki psıkanalistlerce gormezden gelınmesiydı. Ne yapıyorduk 9 Biyolojik psikiyatri konusunda bir onyargısı olmayan Ingilız psikiyatri dergılerine yazılanmızı yolluyorduk." VVinokur 2530 yıl öncesını böyle anlatıyor Pekı, ama bugun Amerıkan dergılerının % 80'ı kongrelerdekı bıldırılerın % 95 ı pslkıyatrının biyolojik vanıyla ılgılı Bu değışım neye bağlı? "Gerçekten tıbbıleştik, demek isterdim. Ama pslkanalistler bir değlşim gosterıyorlarsa, bu polıtiktlr. Blz haklıydık, ama şimdi değışenlerin bunu gördüklerini ya da umursadıklarını düşunmuyorum. Sadece polıtlka icabı böyle glbl gözuken çok klşi var". Guze soze katılıyor "50'lerln sonuna doğru son derece etkill tedavilerle ruhsal bozukluklar içln bir şeyler yapılabileceğinı göstermış olduk. Klorpromazln'in, impramin'in keşfi çok şeyi değlştlrdi. Şizofren annesi İçln bir şeylerın mumkun olduğunu goren bır eviadın bu yolları denemek içln hekimi zorlamasından doğal ne vardı ki?" Ama bıyolojık eğıllmlı psıkıyatrıstlere yöneltılen eleştırıler de burada başlıyordu Bıreyın ruhsal bozukluğunu, o bıreyden soyut başlıbaşı na bır "hastalık" olarak göruyorlar, adeta bır' beyın dahılıyecısı" gıbı davranıyorlardı "Bunda ne gibl bir sakınca var?" Guze nın ılk tepkısı bu oluyor "Hastayla konusmayan, bir suru laboratuvar Incelemaai tsteylp, llaçlan yaztp gönd«ran btr kun mu acaba? "Şu anda beyln hakkındakl bllgllerimiz çok sınııiı. Tıbbın diğer dallarıyla kıyasladığımızda, beynin anormal fizyolo|lsi, anatomlsi, farmakolojisi hakkında bildiklerimlz çok az." Foto Şov: Bunlar kim? Yanıtlar 1 Araştırma, araştırmal Guze, psıkıyatrının geleceğinin bu yönde olduğunu vurguluyor Psikiyatri alamndaki teorılerın, hem de bu alana yön veren teorılerın temellennın sağlamlığını tartışıyoruz "Geniş bir tabana yayılmış, çok hedefli bir araştırma furyası pslklyatrlnin yolunu açacak". Klasık tıpta benzetmeler kuruyoruz Dahılıyenın teorık bırıkımı uzun bır zaman dılımı boyunca gözlenen belırtiler, muayene ıle elde edılen bulgulara dayandırılmış Ne zaman kı bu belırtı ve bulgulara tek karşıhk gelen anatomık fızyolojık, bıyokımyasal değışıklıkler ortaya konmuş, o zaman genel tıp kendı teorık tarıhı ıçerısındekı 'epıstemolojık kopuş'u yaşamış Psikiyatri 'remedıkalıze' olacaksa, bu 'medıkal' çızgıyı ızlemek zorunda Ama 'remedıkalıze' olması zorunlu mu 9 Guze ve VVınokur'un çızdığı tablo bunu doğal bır zorunluluk, bılgının gelışımının kaçınılmaz bır sonucu olarak göruyor Hekımın hastadan uzaklaşması ve kopması bır problem, ama (Guze ve VVınokur'a göre) sadece psıkıyatrıye özgu değıl Yankı Yazgan B hekim olmak pek benlmsenecek bir durum değil. Ancak dahiliyeci benzetmeslnde benlmsedlğim yan şu Keslnllk ve netllk veriyorsa, elli tetkik yazalım " VVinokur ıse konuşmayı ve hasta/hastalık ayrımını vurguiamama karşıhk çok net bır gırış ıfade ettı "Bizim için hastayı bir hastalık olarak göruyorlar, hastaya gerekII llglyl göstermlyorlar glbl şeyler söylenir. Blz hastaya herkesin gosterdiğinden ne az ne de fazla ilgi gosteririz. Hastayla daha fazla ılgılenmenln adı hümanizm, o tamamen başka bir konu." Gerek VVinokur gerekse Guze geleneksel hekım tutumunun psıkıyatrıst ıçın zorunlu olduğunu bır kez daha vurguluyorlar Çok kesın bır tarzda Ancak geleneksel hekım tutumundakı konuşma ve açıklama yapma oranının yukseklığını, hekımın hastaya ayırabıldığı zamanın çokluğunu (oralarda1) hatırlatmak 1yı olur "Psikoterapi alamndaki savaş kaybedilmiştir". Psıkanalıtık eğılımh psıkıyatrıstlerın, en azından görunurdekı çızgı değışıklıklerını değerlendırırken Guze "Kaybedllmış bir savaş Bu ışi, pek çok kişl daha hesaplı yapıyor ABD'de Işın ekonomik yanı böyle" dıyor "Ayrıca söyledlklerinde görunurde bir suru değişiklik var. Ama yirmi beş yıl once de böyleydi. Guzel şeyler anlatıyorlar ama hiçbir kanıt yok". VVınokur'a gore psikoterapi ıçın söylenenler, önerılenler hakkında bır kanıt bulmak da mumkun değıl "Çunkü sınanabillr, tekrarlanabillr hlpotezleri yok. Kontrol grupları olamaz" VVinokur ve Guze, psıkoterapının ruh hastalıklarında tedavı edıcı etkınlığı konusunda çok taraftar gözukmuyorlar Başka tedavılerın etkınlığı hakkında kesın konuşmak mum VVinokur ve Guze kimdir? G eorge VVinokur, St Louıs'dekı VVashıngton Unıversıtesı'nın psikiyatri bölumunde uzun yıllar çalışmış ve biyolojik araştırmalarıyla tanınmış bır hekım ABD'nın en kıdemlı psıkıyatrıstlerınden St Louıs'den transler olduğu lovva Unıversıtesı'nde aynı çızgıyı başarıyla surduren bır ekıp oluşturmuş Samuel Guze ıse VVınokur'la bırlıkte St Louıs'de uzun yıllar çalışmış bır psıkıyatrıst Amerıkan psıkıyatrısının dunyaca tanınan starlarından Psıkıyatrıde tam ve sınıflandırma konusuna getırdığı yenı bakış açılarıyla bugunku geçerlı psikiyatri teorımın temel taşlarından bırını koymuş C Söz konusu silah, atom bombasıdır Elnsteln'ın genel relatıvlte kuramı, ışık ışınlarının bır çekım alanı tarafından doğrultusundan saptırılacağını öngörur Bir ışık ışınındakı bu bukulme ancak bır güneş tutulması sırasında saptanabılır 2. G Bır dın adamı olan Mendel, kendı adıyla bilınen soyaçekım yasalarını 1865 yılında buldu, ancak bılım dunyası Mendel'e gereken ılglyı ancak 35 yıl sonra gösterdı 3 E Piaget'nın uzerınde çalıştığı "genetik epıstemolojı" bılgıyı onun tarıhı ve toplumsal tureyışı yanında ozellıkle bılgının uzerinde kurulduğu kavram ve ışlemlerın psıkolojik kaynakları gıbı temellerını araştırarak açıklamaya çalışır 4. F Nevvtonevrensel çekım gucunun ıçyuzunu açıklayamadığı ıçın 'Phılosophıse Naturalıs Prıncıpıe Mathematıca ' adlı kıtabını şu sözlerle bıtırır "Şu ana kadar çekımın nedenını bulamadım Bunun ıçın de hypotheses non flngo (varsayım kurmuyorum)" 5. J Niels Bohr 6. D Sakharov rejım karşıtı olması nedenıyle uzun sure Gorki kentınde sürgun kaldı 7. H. Galileo Kopernik'ın guneş rnerkezcıl (helıosentrık) guneş sıstemı kuramını kanıtladığından evınde goz hapsıne aiındı Gıordano Bruno 1600 yılında Ko pernık'ın kuramını yaymak suçuyla yakıl dı 8. C'Coglto ergo sum" (Düşünüyorum öyleyse varım) Descartes'm unlu sözudur Dış ağrısı nedenıyle uyuyamadığı bır gece koordınat sıstemını bularak analıtık geometrının temelını almıştır 9. A Arşimed'ın resmı, unlu bılgının hayalı portresıdır Guneş ışınlarını ıçbukey aynalar yardımıyla odaklaştırarak Sırakuza ken tinı ışgale gelen Roma donanmasında yangın çıkardığı söylenır Arşımet kendı adını taşıyan suyun kaldırma gucuyle ılgılı yasa yardımıyla Sırakuza hukumdarının tacının saf altından otmadığını göstermıştır 10 B Dr Salkçocuk (elcı (polıomyelıt) aşısını bulmuştur Başkan Roosevelt çocuk felcıne yakalanması nedenıyle sakat kalmıştır. Çocuk felcı aşısını bulan dığer bır bılım adamı Sabın'dır 810 Mukemmel Hem tarıh hem bılım âşığısınız Görsel belleğınız de oldukça guçlö. Bır görduğunuzu bır daha unutmuyorsunuz. 57 arası Haftaya yapacağımız foto şovda daha dıkkatlı olun Bu hafta ansıklopedilerı açıp unlu bılım adamlarının resımlerıne tyıce bakın, hayat hıkâyelerını okuyun 24 arası Bu test sıze hıtap etmedı Bılgınlerın siyah beyaz portrelerıyle değıl, buluşlarının Ğzu ve nıtelığıyle ılgılenıyorsunuz. Dış görunume onem vermıyorsunuz Bazen yolda gorduğunuz arkadaşların ısmını hatırlamakta guçluk çekıyorsunuz 2 ve altı, Bu yuzler sıze çok mu yabancı? Haklısınız Pardon yakın gozluklerınız yanınızda değıl Bır tek Eınsteın'ı hatırladınız, hanı şu kalıtım bılımlnın babası olan hıdrojen atomu mucıdi Fransız duşğnur. işın gucun toplayıp getırmek Neden avlanmayı denemıyorsun? Değerlendirme 20