Katalog

armakoloji kalelerınde b hastanın Pro?ac kullandıktan bır sure sonra ıntıhar gırışımmde bulundu guııu duyurdu Bundaıı sonra benzer olaylar vaşaıı dı Hepsınde ortak nokta hastaların ılacı aldıktan lıcmen sonra aşırı huzursuzluk be lırtılerı gostumcMydı Ancak ılaç şırkctkrı bu olavları gormt7 den gtlıyor vtya hasır altı cdıyordu Kaldı kı bu şırketlere gort depresyonda olan bır kışının ıntıhar egılı mıııdt olması çok da şaşırtıu gelmcmtlıydı îyirket yctkılılcrı bu huzursuzlugun altırı da ılacın degıl hastalı gın kendısınm yattıgı nı ılerı suruyordu Orta derecede seyreden depresyon vakalarında ilaç dışında başka terapiler önerebilecekler. Bunlar psikoterapi veya egzersiz programları olabilir. KİŞİSEL HEZEYANLAR Butun bu gelışmelere karşın 199O'lı yıllarda SSRI grubu ılaçların pıyasası gelışmesını surdurdu Bu arada ortaya surulen olumsuz kanıtlar sıs tematık bılımsel bulgular değıl kışısel he zeyanlar olarak degerlendırılıyordu Fakat 1998 şubatmda ABD'de nıcydana gelcn bır trajedı, dunya kamuoyunun dıkkatını bu ılaçlar uzerıne çektı Donald Schell adında 60 yaşında bır Amerıkalı ta bancasını kendıne dogrultmadan once ka rısını, kızını ve torununu oldurdu Schell o gune dek ofkelı veya şiddete egılımlı bır kı şı olarak tanınmıyordu Kendısıne orta de recede depresyon tanısı konulmuştu Olaydan 48 saat once Seroxat almaya baş lamıştı Schell ın yakınları ılaç şırketmı mahkemcye verdıler O sırada şırketın adı SmıthKlınc Beecham ıdı Olayın ıııceleniLSi ıçın uzman olarak Ingıli7 psıkıyatrıst Davıd Healy gorevlendırıldı Savcılık Healy nın SmıthKlıne ın şırket dosyalarını ıncelemesıne ızın verdı Bu çok onemlı bır gelışmeydı Çunku ılaç şır ketlerı araştırma verılerının şırket dışına çıkmamasına ozen gosterıyordu Herhangı bır ılaç ıçın ızın helgesı başvurusunda bu lunan ılaç şırketlerı ellerındekı araştırma raporlarını duyurmakla yukumlu olmakla bırlıkte bu yukuınluluklerın her zaman ye rıne getırılecegınc ılışkın bır garantı soz konusu degıl Healy SmıthKlıne'ın yayınlanmamış raporlarında Seroxat ın 4 kışıden bırınde saldırganlık ve tıuzursuzluk yarattıgına ılı^kın bazı bılgılere ulaşü Deneylerden bı rınde gonullulerden bırı ıntıhar ttmıştı Ancak bundan Seroxat ın boruınlu olup olınadıgı dogrultusunda herhangı bır kanıt ne yazık kı so/ konusu degıldı Jurı Donald Schell ın trajık sonunda ılacın çok buyuk bır rolu olduguna karar vcrdı Aılesıne b 4 mılyon dolar ta/!inmat odendı \ GENÇLERDE SSRI KULLANIMI Butun bu gelışmeler yctıskınltrın kullandıgı SSRI lerle ılgılıydı Bundan sonra s>ıra buyume çagındakı gençler ve çocuklarda ılacın etkılerının ara^tırılması rıa geldı Ingıltere'de SSRI'lcrın hıçbırı 18 ya^ından kuçuklerın depresyon tedavısın de kullanılma ıznıne sahıp degıl ABD'de ıse yalnızca Prozac boyle bır ızne sahıp Dolayısıyla bu ya$ grubu ıçın SSRI'ların pek çogıı lısanslarında belırtılen koşulla rın dışında kullanılıyor Hıçbır ılaç şırketı bu yaş grubu ıçın başvuruda bulunmadığı ıçın ılaçlarının çocuklar ve gençler ıçın guvenlı olup olmadığını kanıtlamak zo runda da kalmamışlar Cıeçen yıl nısan ayında, Ingıltere'de kısaca MHRA olarak bılınen Ilaç ve Sağ lık Urunlerı Duzenleme Daıresı SSRI'le rın 18 yaşından kuçuklere verılıp verılme mesı konusunun araştırılması ıçın uzmanlardan oluşan bır heyetı gorevlendırdı MHRA bu baglamda şırketlere urunlerıyle ılgılı tum verılerı goııdcrmelerını ıstedı Aralık ayında Prozac dışında tum SSRI'ler, ıntıhar ve kendı kendıne zarar verme egılıını yarattıgı gerekçesıylc 18 yaşının altındakıler ıçın yasaklandı SSRI'LERİN KULLANIM KURALLRINA YENİ DUZENLEME SSRI urclıcılcrının sorunları bunutı la son bulmuyor Şımdı ılaçların yetışkınler uzerındekı etkılerı daha ayrıntılı bır şekıl de mcelenıyor Başlangıçta, ılaçların etkıle rını araştıran deneyler ılaçların ıntıhar eğılımını arünp arürmadığını olçmek uzcrc tasarlanmamıştı Bu tur egılımler genel olarak "duygusal değışimler" ve "dengesızSayfayı çevınnız resyon ıçın degıl, daha onte hastalık sınıfı ııa ddhıl bıle edılmeyen, hatta ılaç tedavısı ııe gerek gorulmeyen çok sayıda ruhsal durum ıçın pazarlamaya başladı En fazla sa f ılan ılaçlardan bırı de GSK tarafından ııre ılen Seroxat'tır Seroxat depresyon ve Jepresyona eşlık eden anksıyete durumun lan başka, obsesıf kompuİMf bozukluk, ravma sonrası stres bozuklugu panık ıtak ve sosyal fobı gıbı hastalıklarda kulla ıılır Geçen yıl GSK, yalnızca Seroxat satı ından 2 7 mılyar sterlm kazandt Donald Schell, Seroxat Islmli antidepresanı aldıktan 48 saat sonra uç yakınını ve kendını bldürdü >ROZAK VE İNTİHAR EĞİLİMİ Ancak her şeyın baştan berı çok da olunda olmadıgmı gosteren ıpuçları oldu u yenı yenı ortaya çıkıyor 1990 yılında ımerıkalı doktorlaı tıp dergılcrındekı ma 904/1317 Temmuz 2004