Katalog

TIP B İ L İ M KÜLTÜR makta, hastaların %410'unda açık koleslsteMomıye geçmek gerekmektedır Avrupa ve Amerıka'da laparoskopık kolesıstektomı yapılan toplanmış 2700 hastada, bu uygulamanın açık kolesıstektomıye çevrılme oranı %3 94 7 arasında bulunmuştur Laparoskopık kolesıstektomının hangi durumlarda yapılıp, yapılamayacağı henuz tam olarak belırlenememıştır Genellıkle açık kolesıstektomı yapılacak hastaların buyuk bır kısmında laparoskopık kolesıstektomı de yapılabılır Cerrahın öğrenme donemınde komplike olmayan hastaları seçmesı komplıkasyon oranını duşurmektedir Akut kolesıstıt, portal hıpertansıyon, gebelık ve geçırılmış amelıyatlara bağlı karın ıçı yapışıklıkların bulunması halınde genellıkle laparoskopık kolesıstektomı onerılmemektedır Laparoskopık kolesıstektomıde daha çok laser kullanılması onerılmekteyse de, elektrokoter de aynı amaçla ve başarılı bır şekılde kullanılmaktadır Tartışmalı konulardan bır dığerı ıse, laparoskopık kolesıstektomı sırasında koledokta (ana safra kanalında) taş bulunduğu zaman ne yapılması gerektlğıdır Bazı cerrahlar hemen açık kolesıstektomıye geçilmesınl önerırken, bır dığer grup Ttup konulmasını veya amelıyat sonrası endosko pık sıfınkterotomı yapılmasını onermektedır Eğitimde iki büyük sorun Üniversite ve işsizlik: Yaşamsal önemde iki konumuz. Kapılarda bekleyen 1 milyon genci ne yapacağız? Vehbi Belgil ı eğitımımızde sorun çok Başka lulkelerde de oyle Gundelık ya'şam durmadan sorun uretır Sorun bızde var da başka yerde yok sanmayalım Ama tabıı her ulkenın sorunu başka Buna karşılık, elımızde, sorun çozen bır araç da var Zekâ Dunyanın hıçbır yapay aracı çözum uretmede zekâ ıle boydaşlık edemez Çunku canlı her an çözum uretemezse yaşayamaz Uzağa gıtmeye gerek yok Caddede karşıdan karşıya geçerken bıle çözum uretemedinız mı kazaya kurban gıdersiniz Pekı, dıyeceksınız, "sorun var, çozum aracı var neden durmadan çözum uretmıyoruz" Çözum uret' meyl onleyen nedenler de çok korukoru '/ ne eskıye bağlılık, ıdeolojılere saplanmak, kışısel çıkar başa geçme ıhtlrası, gosterıcılik çılgınlığı Eğıtımımızın ıkı baş sorunu var Unlversıte, işsizlik Yaşamsal önemde ıkı konu Unıversıte kapısında her yıl bır milyon genç beklıyor Ikıyuz bını alınıyor, 800 bını beklemede Eskı deyımle, "sene'ı atı'ye kalıyor Beklemenın sonu gdrunmuyor Her yıl k' tılanlar, sayıyı şışırıyor Dıkkat buyurun, kapılara dayananların hepsı lıse çıkışlı Aydın kesımden En az 11 yıl bınbır guçlukle, okumuş Halkımızın deyımı ıle "yuzmuş, yuzmuş, kuyruğuna getırmış" Ama son noktada bır darboğaz çıkıyor karşısına Beğendığı bır mesleğı seçecek Ama engel aşılamıyor En az 11 yıllık emeğe mı acısın, kavuşamadığı idealine mı acısın, "tyı hazırlanmamış" suçlamasını mı ustlenoın? "Başarısız" ezıklığıne mı katlansın? Masallardakı gıbı, "kırk katır mı, kırk satır mı?" Ustelık, genç, "dersane"ye de avuç dolusu para harcamış Ona rağmen kazanamamış Onun ezikliğı de uzerine bınmış Hemen söyleyeyım Ne ış olursa yaparım demek hıçbır ışten anlamam demek Böyle bır adamın once kendısıne, sonra ışe zararı dokunur Kendısıne, hıçbır ış bılmedığı ıçın, az para verırler Sonra çalışırken oğrenır duşuncçsi.ışın bozuk olmasını bırlıkte getırır rı ıle bıtırecek öburlerıne "olduğunca" bakacak Bana göre, eğitımimızın ıkı baş sorunu üniversite ve işsizlik Askerlıktekı gibı Cephenın en zayıf veya kuvvetlı yerıne butun gucunle yukleneceksın Yarma hareketınden sonra, sağdan soldan kıvrılıp ondekılerı arkadan vuracaksın Her ışı bırden yapmaya ne butçemız elverışlı, ne ımkanlarımız Buna çare halkımızın "yurtseverlık" duygularını harekete geçırmek Varlıklılarımız ılkokul, ortaokul, lıse yaptırıyor Üniversite neden yaptırmaaınlar? Yaptırmıyorlar, çunku bu ış, oburlerı gibi kolay değıl Hangı ılın neresınde, nasıl bır bına lazım? Laboratuvarlar oyun ve dınlenme yerlerı, spor yerleri, yollar altyapı öğretmen, profesör konutları Bunları herkes bılemez Her üniversite bır şey "ağırlıkh" olmalı Tarım, hayvancılık, teknık ağırlıkh Ankara Hukuk Fakultesi'nın 1937'dekı durumunu bilırlm Şımdıkı operanın karşısında kuçucuk bır bına ıdı Hatta fakultenın ılk kurulduğu zamanlarda oğrenci bıle bulunamıyordu Ilk ağızda en az 30 unıversıteye gereksınme olduğu kanısındayım Bunlara her ısteyen her zaman gırebılmelı Bu olunca, dersane sorunu da kendıliğınden çözulur Hatta, dersaneler, bırleşmeyle veya tek başlarına uzmanlık unıversıtelenne dönuşebilir Üniversite sade bıze lazım değıl Turkı devletlerin, Turkçe konuşan obur ulkelerin, Ortadoğu'nun gıderek butun Islam ulkelerının gençlerıne gereklı de unıversıte Hemen gell Oysa dıplomalı bır işçiye ıçte de, dışta da her zaman ış var Belçikada yanımda çalışanlardan bırl, bu ulkeyı hiç sevmemiştı "Bu ulkenın uzerinden uçakla bıle uçmak ıstemem" dlyordu Yurda dönuşunde bu sefer Turkıye'yı ÜniversReni kendln yap İki sorun Meslek okullan Çeş/tf/ safra tatları Sonuç olarak, safra taşlarının tedavısinde, uzun yıllardan berı uygulanan "açık kolesıstektomı" çok duşuk mortalıte ve morbıdıtesıyle hâlâ onemını ve yerını korumaktadır Ancak % 20 hastada uygulanabılen "şok dalgaları ıle taşların parçalanması ve erıtılmesı" bazı merkezlerde yapılmakta, buyuk bır taraftar bulamamaktadır Buna karşılık laparoskopık kolesıstektomıye karşı duyulan ılgı çok buyuktur Sanırım toplanan genış serıler ve uygulamalar, alınan sonuçların değerlendirilmesıyle onumuzdekı yıllarda laparoskopık kolesıstaktomı gerçek yerıni bulacaktır Vrof. Dr. Marmara Onlvenltetl HaataABD ve eskı ışını beğenmemışti Üstelik, Devlet Hava Meydanlarındaki patronlanndan da memnun değıldi Avrupa'da ışsızlığın en ılerı aşamada olduğu bır dönemde Almanya'ya başvurmuş, dlplomasını da göndermış (enstıtudendi) Hemen ışe aldılar Testı çok başarılı olduğu ıçın kendısine lojman, çocuklarına okul ve bır de araba verdıler Yıllar sonra bır gun Almanya'da karşılaştık Durum bu "Ne ış olsa yaparım" demek, hıçbir işten anlamam demek Bugun böyle birıne artık ış yok Her ışı maklne yapıyor Buna karşılık, belırlı bır işten anlayana ış var Bakanın görevl öbür sorun öbur sorun, meslek okulları sorunu Burada kapılara dayanan milyonlar Kımı geleceğını buyuk kentte anyor, kımı dışta Işın tuhafı ış var Hem ıçte, hem dışta Ama buradakı darboğaz başka Işi verecek, hemen soruyor "Ne yaparsın?" "Ne ış olursa yaparım " Eğıtım bakanımız, daha ılk ağızda, kendinı sevdırmek ıçın her işe bırden el atma eğıiımınde Blr yandan eski ıktıdarı kötuluyor bir yandan, her ışı yapacağını vaat ediyor Ingılızcede bır atasozu var "Her ışten anlar, ama hıçbırının ustesınden gelemez" dıye (Jacsk of all trade, master of none) Bu durumda bakan, ana sorunlardan bırını veya ıkisıni ele alacak, onları başa Meslek okulu denince, akla yıllarca, korıs topalis okunan binalar gelır Oysa, boyle meslek öğrenilmez En çok 6 veya yedi ayda meslek oğrenılmeii Yıllarca surecek bır meslek öğretimi vakıt yıtırmektır Meslek okulunu başarı ıle bıtıren, kendi işinı kendi de kurabılır Pastacıhk, lokantacılık, terzılık, elektrıkçılık, tesvıyecılık, sıhhı tesısatçılık, radyo ve televızyonculuk, demırcılık gıbı mesleklerden çıkanlar, kendı ışlerini hemen kurabılır Fazla sermaye de ıstemez bu Bu tur okullar Fransa'da o kadar başarılı ki kısa zamanda eğıtım okullarını geçtiler Bunlarda en az 250 meslek oğretılıyor Tabil, ölen mesleklerın yerıni yenılerı alıyor Tabelacılığın, hattatlığın yerıni ışıklı reklam teknığının alması gıbı, at arabasının yerıne motorlu kuçuk taşıtların geçmesı gıbı Dedtğım gıbı, bu okullar o kadar başarılı ki kımya fakultesı glbı bır fakulteden çıkan iş bulamazken altı ay da bunlarda okuyan daha kolay ış bulabılıyor daha da çok para kazanıyor Çunku bunlardakı eğıtım pratiğe donuk Elın oğlu sorunu mukemmel bıçimde cozmuş Bizim Amerıka'yı yenıden bulmamıza gerek yok Sıstemi blze uydurup çalıştırmaya başlamak tek yol Üniversite sorununu daha once ele almıştım Gelecek ıkı yazımda bu meslek okullarından soz edeceğım 25979