Katalog

PS İ K İ Y A T R İ B İ L İ M GÜNDEMJ Kurtadamlar yaşıyor mu? Özellikle üçüncü dünya ülkelerinde kurtadam vakalarına hâlâ rastlanıyor. Klşilik yitiminin ağır bir biçimi olarak ortaya çıkan "kurtadamlık" psikıyatri tarihinin en eski belirtilerinden blri.. P.G. Coll, G. O'Sullivan ve P.J. Browne Türkçesi: Hakan Atalay, Mustafa Ziyalan K urtadamlık'likantrofi" kişinin bir hayvana, geleneksel biçimde de bir kurda dönüştüğüne inanması sanrısıdır. En eski tıbbi metinlerde, örneğin M.S. 7. yüzyılda yaşayan Yunanlı Paulus Aeglneta'nın yazılarında bile, bu sendroma ilişkin betimlemeler bulunabilir. Daniel'in Kitabı'nda da sendromun kırtsal kitap yönünde betimlemeleri vardır. Babil'i yenıden kuran Kral Nebukadnezar'ın (M.ö. 605562) yedi yıl süren ağır depressif hastalığını "likantrofik" bir durum izlemişti. Azlz Patrlck'in de Galya Kralı Venetlcus'u kurda dönüştürdüğü söylenmiştir. Bu sendrom, dolunay etkisi altında "hayvanlleştiğl" söylenen "kurtadamlar"a ilişkin, ya da kana susamış "hayvanInsan'Nara ilişkin halk inanışına neden olmuştur. Toplumun, insanlara saldırıp onları yiyen bu tür kişilerden korkması, Ortaçağ Avrupası'nda birtakım zulümlerin yapılmasına yol açmıştır. Bu baskılar Englzlsyon Döneml'nde kilisenin yargılamalarıyla kurumsallaştırılmıştır. Hayvansal başkalaşım "metamorfoz" sanrıları evrenseldir ve endüstrileşmemiş ülkelerde daha sıktır. Çin, Hlndistan, Afrlka, Orta ve Güney Amerika'da aslan, kaplan, sırtlan, köpek balığı, timsah vb gibi hayvanlara dönüşmeye ilişkin sanrılar bildirilmiştir. Kuzey Amerika yerlileri arasında görülen VVhltigo psikozu da bununla ilgili bir sendromdur. Bu durumda, hasta insan eti yiyen, efsanevi dev Whltlgo haline geldiğine inanır ve işi cinayete, yamyamlığa dek götürebilir. Sendromun şu anda Avrupa'da seyrek görülmesi, kısmen Avrupa'da kurtların gerçekten de tükenmesine bağlanmıştır. Tarihsel betimlemeler bir yana bırakılacak olursa, son 10 yılda tıp literatüründe en az dört "likantrofi" olgusu bildirilmiştir. Biz de 66 yaşındaki dul bir bayanda benzeri bir durum gözlemiş bulunuyoruz. Uzun süredir arkadaşlık ettiği, ama akrabalık ilişkısi olmayan bir aileyle birlikte yaşayan Bayan G.B., bize yedi günlük bir davranış bozukluğu öyküsüyle başvurdu. Görünen hiçbir neden yokken, kimi aile üyelerine karşı saldırganlaşmıştı. Bu saldırganlığa birçok kez elleri ve dizleri üstünde yürüyüp "köpek gibi havlama" biçiminde hayvansı davranışlar eşlik etmişti. Bu durum genellikle ailenin bir üyesiyle yalnız kaldığında ortaya çıkıyordu. İzle yen ıki hafta içinde yalnız kalma korkularını dile getirmiş, kendisine karşı bir komplonun söz konusu olduğunu ileri sürerek, evden ayrılmayı reddetmişti. Çeşitli gürültülerin nereden geldiğinı söytüyor, benzeri başka paranoid belirtiler de gösteriyordu. Hastaneye kabulü sırasında hayvansı davranışlarını bütünüyle anımsıyor, bu dönemlerde kendini köpek sandığını söylüyordu. Bu durumu "şeytan"ın etkisine bağlıyor, "şeytan"ın yalnız kaldığında yere inip kendisini denetim altına almasından korkuyordu. "Dünyanın öteki yarısındaki kötü ruhlardan kaynaklandığını hissettiği" işitsel varsanıları olduğunu da kabulleniyordu. Mizacı çökkündü. iştahı azalmış, kilo vermişti ve çok iyi uyuyamıyordu. Be nışları gözden kayboldu. Hasta, idame dozu antidepressan ilaç önerilerek, hastaneden çıkarıldı. örneğini de verdiğimiz bu sendroma ilişkin yorumlar boş inanca dayalı ya da dinsel düşüncelerden tıbbi modellere, son zamanlarda da psikodinamlk açıklamalara doğru bir gelişim ızledı. Rosenstockla Vincent'in ve Jackson'un, sendromun cinsel ilişkiyle ortaya çıktığı gözlemini içeren olgu öyküleri, onları psikodinamik yorumlara götürdü Psikoanalıstler, sendromu ilkel id dürtülerinin dışavurumu olarak görürler. Bu dürtüler yarılma düzeneği yoluyla, hayvansal bir düzeyde dışavurulur, böylece de suçluluk duygularını önlerler. Suravvicz ve Banta'nın olgu öyküleri, tıbbi modele örnek oluşturur. Bu olgularda madde kötüye kullanımı ve organik beyin sendromu işin içine girmiştir. Carl Jung da çocukların, anababalarının bilinçdışı çatışmalarına ne denli duyarlı olduklarını gösterdiğinı düşündüğü bir kurt adamlık olgusu bıldirmiştir. özverili bir anne olan hastasının onu çok seven üç kızı vardı. Ancak kızlar anlayamadıkları bir biçimde annelerini düşlerinde hep bir büyücü ya da tehlikeli bir Kişilik yitimi Kalpakciğer transplantasyonu Dr. Nilgün Bozboğa, Dr. Haldun Tekinalp, Çapa Göğus Kalp Damar Cerrahisi Anab. D. Topl. Sal, 25 Haziran, 15.3017.00 Hurmeus alt uç kırıkları Uzman Dr. Tuncay Centel, Dr. Burak Vardar, Cerrahpaşa Ortopedi ve Travmatoloji Anab. D. Sem. Sal., 27 haziran, 12.3013.30' Blyoloji Felsefesl Prof. Dr. Teoman Duralı, Çapa DETAM Kütüp, 27 haziran, 15.30 Çocukta deprivasyon sendromları Yük. Hek. Semra Türk, Yük. Hek. Nevin Dağdelen, Çapa Çocuk Psikiyatrisi Bilim D. Kitaplığı, 28 haziran 14.00 Tokslk pslkozlarda cezai ve hukukl sorumluluk Dr. Bülent Eralp, Çapa Adli Tıp Anab. D. Kütüp, 28 haziran, 15.00 Gat junctlon Sema Bolkent, Cerrahpaşa Tıbbi Biyoloji Anab. D. 29 haziran 10.30 Mesrutiyetln ilanı ve bunun Osmanlı yenllesme hareketleri içerisindekl yeri ve öneml Prof. Dr. Kemal Beydilli, İ.Ü. Edeb. Fak. Kurul Odası (Lâleli), 28 haziran 14.00 Gebelik, doğum ve lohusalıkta anne ölümleri Doç. Dr. Zeki Soysal, Cerrahpaşa Adli Tıp Anab. D. Pratik Sal., 26 haziran 14.00 Kara deliğin fotoârafı çekildi!.. vustralyalı ve AmerikaJı gökbilimciler, Samanyolu Galaksisi'nin merkezinde olduğu düşünülen, bir kara deliğin fotoğraflarını çektiklerini öne sürdüler New Mexico yakınında Socorro'dakı dev radyo teleskobuyla çekilen fotoğrafların, şimdiye kadar elde edilmiş en net kara delik fotoğrafları olduğu bildirilirken, fotoğrafları çekilen kara deliğin hem 10.000 yılda bir Güneş'e eşit ışığı soğurduğu belirtildi. Dev radyo teleskobunun Avustralya'daki bağlantısının sorumlusu ve aynı zamanda fotoğrafları çekenlerden biri olan Or. Ron Ekers, Reuter muhabirine yaptığı açıklamada bunun galaksımiz için çok etkileyici ve enerjık bir şey olduğunu ve aynı zamanda bu fotoğrafların bilim adamlarının Samanyolu Galaksisi'nde çekim gücüne sahip buna benzer kara deliklerin olabileceği varsayımlarını da güçlendirdiğini bildirdi. Ekers, ayrıca kaydedilen ışık düzeylerinden fotoğrafları çekilen kara deliğin dünyanın oluştuğu 15 milyar yıldan bu yana bir milyon yıldızı soğurduğunun sanıldığını söyledi. Bu hafta New Mexico'da Albuquerque'te yapılan "gökblllmcllerl toplantısında gösterilen fotoğraflarda, kara deliğin çevresinde sürüklenen parçacıklar ve kara delikten fışkıran 10 milyon Güneş'e eşdeğerde büyük bir enerji kaynağının olduğu da görülüyor. Dünyadan 25.000 ışık yılı uzaklıkta olan Samanyolu Galaksisi'nin merkezinde büyük bir kara deliğin olduğu sanılıyor. A John Landis'in "Kurtadam Londra"da filmi büyük llgi uyandırmıştı. deninin hastalanmış oiması onu ürkütüyor, ölüm isteğini dışavuruyor, ama intihara ilişkin bir amacı olduğunu yadsıyordu. Yönelimi yerindeydi ve bilişsel işlevleri bozulmamıştı. Başlangıçta tanısal izlenim, paranoid pslkoz yönündeydi ve Bayan G.B. hastanedeki ilk ayında yüksek dozda antipsikotiklerle tedavi edildi. Düşmanca ve saldırgan tavırlannı sürdürdü, zaman zaman öteki hastalara vuruyordu, ama hastanede hiç hayvansı davranış göstermedi. Tanı daha sonra pslkotlk deprasyon olarak değerlendirildi ve tedavi buna göre düzenlendi. Bu tedaviyle birlikte varsanıları ve sanrıları, dahası saldırgan davrahayvan olarak göruyorlardı. Yıllar sonra annelerinde bir kurt adamlık sendromu gelişti; elleri ayakları üstünde sürünüyor, domuz gibi hırlıyor, köpek gibi havlıyor, ayı gibi homurdanıyordu. Kurt adamlık aslında depersonallzasyonun ağır bir biçimdir. Bundan dolayı ayırıcı tanısında şizofreni, manikdepressif psikoz, histerik nöroz, psikotik depresyon ve organik beyin sendromları düşünülmelidir. Ne olursa olsun, kurtadamlık belırtisi 2000 yıldan uzun bir süredir betimlenegelmektedir ve psikiyatrik adlandırmaların hızla değiştiği çağımızda, psikiyatrı tarihinin en eski belirtilerinden biri olarak kabul edilmelidir. (Brltlsh Journal of Psychlatry, 147) Yenl bir olay 15