Katalog

SORUN YANITLAYALIM Bİ L İ M Y A Y l N İstanbul Şişli'den yazan okurumuz ihsan Erdem, karısının gebe olduğunu, gittikleri doktorun ultrason kullanarak bebeğin durumu ve cinsiyeti hakkında bilgi edindiğini belirterek ultrasonun bebeğe herhangi bir zarar verip vermeyeceğini soruyor. Okurumuzun sorusunu Şlşli Ettal Hastanesi'nden Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. öztürk Karabey yanıtlıyor: "Ultrason, gönderilen ses dalgalarının hedef dokudan yansıması ve bunun görüntüye çevrilmesi prensibine dayanır. Bu açıdan bakıldığında ultrason teorik olarak doku hasarı riski taşıyan yoğun bir işlem olarak sayılabilir. Ses dalgaları dokular tarafından absorbe edılır (emilir) ve diğer enerji (ormlarına dönüşür. Bu enerjinin çok büyük bir bölümü ısıya çevrilir ve bu değişimin oranı ses dalgasının artan fre Ultrasonun zararı var mı? önemlidir. örneğin hedef doku enerji kaynağından 8 cm. uzaktaysa bu doku, kaynağın yaydığı ener|inin 1/64'ünü alır. Bu temel prensıplere dayanarak özel durumlarda yüksek enerjısi, alçak frekanslı ses dalgaları kullanılarak dokuda parçalanma oluşturmak mümkün olabilmektedır. Fakat doğum hekimliğınde kullanılan tanı amaçlı ultrasonlarda bu etki olmaz. Dokuya uygulanabilecek ses dalgası enerjısinin üst sınırı 100 milivvatt / cm 2 (m/cm2) olmahdır. Kullanılan ultrason cihazlarının çalışma sınırı bu üst sınırdan çok uzaktır ve 1020 m/cm2 enerji uretirler. Bu durumda 8 cm. uzaklıktaki hedef bebek fetus 0,010,03 m/cm2 bir enerjiye maruz kalır ki bu da maksimal değerin yüzde 0,010,03'ü kadardır. Dokularda oluşan bu ses dalgası enerjisi dalganın frekansına, gücüne, uygulama zamanına ve enerji kaynağına, uzaklığına bağlı olarak varyasyonlar gösterir. Bugüne kadar tanı ultrason kullanımı sonrası oluşan doku hasarı bildiren bir örnek yoktur. Prospektif araştırmalar tanı sınırları içinde uygulanan ultrasonografinin, uygulanmadığı kontrol grupları ile karşılaştırıldığında uterus (rahim) içinde biyolojik bir etki oluşturma açısından bir fark göstermemiştir. (Lyon ve ark. 1987) Bugün tanı için ultrason kullanımının endike olduğu durumlarda anne ve fetus üzerine bir risk taşımadığı kabul edilmekte ve gebelığın seyri açısından çok önemli bilgiler sağlamaktadır." "Tam olarak güneş battıktan sonra bitkilerin oksijen üretmesi durur. Bundan sonra bitkiler oksijen tüketmeye başlarlar." Uyuşma ve karıncalanma niçin geçmedi? Aydın, ETipi Cezaevi'nden yazan okurumuz Hafız Akdemlr'in sorusu şu: "Geçon yıl 52 gün sürdürdüğüm süresiz açlık grevinde kol ve bacaklarımda başgösteren uyuşma ve karıncalanma, aradan bunca zaman geçmesine karsın hâlâ lylleşmedlği gibi son zamanlarda rahatsızlığım clddi düzeyde arttı. Yanı sıra beyin hücrelerimln ölmeslyle doktorlann Hadesidir dalgmlık ve unutkanlık başladı. Bugüne kadar koşullara denk düşen kıt kanaat tedavllerden olumlu bir sonuç alamadım. Sorunumla llglli ayrıntılı bilgl verebillr mlslnlz?" Okurumuzun sorusunu Marmara Ünlversitesl Tıp FakÜltesi Pskiyatri Kllnlğl'nden Prof .Dr. Esat Göktepe yanıtlıyor: "52 gün sürdürdüğünüz açlık grevinde kol ve bacaklarda oluşan uyuşma ve karıncalanmanın nedeni, bu yerleri besleyen sinirlerin besinsiz kaimasından ileri gelmektedir. Belki de muayene sonunda elde edilecek bulgulara göre bu bölgelerde kas erimesi (atrofi) de bulunması mümkündür. Dalgmlık ve unutkanlık ise mutlaka beyin hücrelerınin (nöron) ölümüne bağlı olmayıp ruhsal durumdan ileri gelebilir. Bu tür eylemlere başvuranlarda ortaya çıkan belirtilerin özellikle vitamin B1 eksikliğinden ileri geldığı düşünülebilir. Benim tahmini tüm bu belirtilerin normal beslenme ve bununla bırlikte ahnacak çok sayıda vitamin içeren ılaçlarla ortadan kalkabileceğidir. Eğer 23 ay süren vitamin ve normal beslenme sonucu belirtıler sürerse bir sinir uzmanına (nörolog) başvurmanız yararlı nlar.aktır " INFEKSIYON HASTALIELARI YÜCE VAYINLARI '90 • '91 Infeksiyon Hastalıkları Yanıt kansı ile artar. Alçak frekanslar hedef doku içinde enerjinin bir bölümü mekanik bir hareket oluşturur (vibrasyon), buna resonans denir. Alçak frekanslı ses dalgaları doku parçalanması yaratmak için kullanılabilir. Bu prensip fizyoterapide tedavi amacıyla kullanılmaktadır. Tanı amaçlı ultrasonda rezonans olusmaz ve ses dalgalarının oluşturduğu enerjinin çoğu ısıya dönüşür. Birim zamanda gram dokuya salınan ısı miktarı ses dalgasının gücü ile doğru, ses dalgasının yayıldığı nokta ile arasındaki mesafenin karesi ile ters orantılıdır. Dokuda doğan enerjinin mesafenin karesi ile ters orantılı olmasının bilinmesi Ankara, ODTÜ'nden yazan okurumuz Adll Dereci'nın sorusu şu: "Akşamları yeşil bitkiler, oksijen alıp karbondioksit vermeye tam ne zaman başlıyorlar?" Okurumuzun sorusunu Boğaziçi Üniversitesi Çevre Bilimleri Enştitüsü Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Ömer Saygın vanıtlıvor: Bitkiler ne zaman oksijen üretmez? Ülkemizde enfeksiyon hastalıkları halen önemini ve güncelliğini sürdüren bir sağ.lık sorunu. Yurdumuzda sık karşılaşılan enfeksiyon hastalıklarının tanı ve tedavisinde uygulanan yöntemleri yeni gelışmelerle hekimlere sunan İNFEKSİYON HASTALIKLARI cep kitabı, KLİMİK (Klinik Mikrobiyoloji) dergisinin geçtiğimiz 2 yılda düzenlediği enfeksiyon konferanslarından derlenmiş bir yapıt. İstanbul'da çalışan hekımlerden büyük ilgi gören bu toplantılarda tartışılan enfeksiyon konularının yer aldığı kıtapta istanbul Tıp Fakültesi ve Gülhane Askeri Tıp Akademisi öğretim üyelerınin pratik uygulamaya yönelik makaleleri bulunuyor. Kitapta ateş patogenezı, enfeksiyonda akut faz reaktanlan, tonsil immunolojisi, tonsillektomi, otitis media, AIDS, romatizma, bruselloz, listeriyoz, çocuk ishalleri, çocukta septik şok, tetanos, antibiyotik kombinasyonları, antiviral kemoterapi, parvovirus B 19 enfeksiyonu gibi konular var. ilgili yzzıların sonunda konuya ilişkin kaynaklar veriliyor. Kitabın edıtörlerı sunuş yazısında her yıl düzenlenen enfeksiyon toplantılarını bundan sonra geniş kitlelere ulaşmak için kitap halinde yayımlayacaklarını belirtiyorlar. İsteme Adresi: Peykhane Caddesi, Dizdariye Çeşmesı Sk. No. 6 Emre Han, Kat 1, Sultanahmet . 9091 / Prof. Dr. Semra Çctiangu / Doç. Dr. Holuk Entksoy / Dr. Halil özsUt / YÜCE YAYINLARl / 254 s. (KURS PERSANE EĞİTİM Yılboyu. n©ıkes4, her yaja tstertenız oHe yonnda. Mersenlt otekie. kompuıfe, yurtta veya özel dalıenlzde konakloma. Çok zengjnjftivgl ve »portll aktrvltelerie YoOun. helondtrılmış çok yoflun kunlar Yaz okullan • Çocuklot ve gençler İçin Ycij gruptarma özel kunlor Yinetct ve i^odamlanfia özel kunlar Meslekı kunlar Ingılıac» ÖQretmenlerlne özel kunlar Sınav hazırtoma kunları loglece her türtü kun 34400 İSTANBUL Ismaıl Murat ÇANAJANS •STOP EVERYTHING START ENGLISH" 151 00 44 FAX: K A D I 151 41 55 K Ö Y • ) KADIKÖY (Söğütlüçeşme Camii yanı) 349 18 24349 18 25 336 02 06336 02 79 Devreler: HaftaSonu:10Kasım Hahalçi: 19Kasım K A D I K Ö Y INGILTEREDE INGILIZCE INGILTERE.AMERIKAve AVUSTRALYAda 1 9 9 1 ^ ÎNGİÜZCE KONUŞARAK GİRİN K A D I K Ö Y LİSKUR PBACT1CAI ENGIBH LİSKUR SÜRÜCÜ l KURSU J 22 12 Kîşîlik sınıftar hazırhkkurslan, * 1} Idaresı, tunzm cnelc* gbı msslekı senıtka'dıploma kursları, A Isleımecılik, Uluslararası Ihskıler. OıefalkTunzm, Muhendıslk. Pskoloıı, Eflilım Mımlen dalannda unıvsrsıle ve Master' eflıtımı •k Somestre ve yaz kurslan (925 i 6 0 t o i 1 ( ' l * Gensl ve meslekı Ingtzps, A Cambndge, TOEFL Umversıteye LİSKUR 12 Kişilik sınıflar KADIKÖY FlLÛLÛJl HAZIRLIK (Kayıtlar başlamıştır.) (Söğütlüçeşme Camii yanı) (Kayıtlar başlamıştır.) EĞİTİM DANIŞMANUKLTD ŞTİ Ttl. (1) 166 31 29166 26 72 F«: 1Bİ 31 29 P.K.: 122 ktackHyakoy IST. . GaytMMp* OtobOı Dua> lur(«ı 1ARAT Yurtdi|i Uaan Okullan O Abld*< HOnlyal Cd. Yanca Ap No 2 » Kat 4 D. 12 »0370 ftft / UlonbU Tel: 147 44 •• 14*41 »7 tax • TalMvkratOT: 111 2*42 !•!•»: 1M44 cya It KÂDIKÛY (SöğOtlüçeşme Camıı yanı) 349 18 24349 18 25 336 02 06336 02 79 J 349 18 24349 18 25 336 02 06336 02 79