Katalog

Bebeklerdebaşındüzleşmesi VehbiKoçVakfıAmerikanHastanesiPediatriBölümü Bebeğinizin başınınarkasmdaveyayan tarafında düzleşmefarkediyorsanız,bu, pozisyonabağlı yassılaşmaişaretiolabilir.Budurumyassılaşmışkafa sendromu(fiattenedhead syndrome)olarakda bilinir. Bebeğinhep aynı pozisyondauyumasınabağlıdır.Başta yassılaşma,boyunkaslarındakisorunlarabağlıolarakda gelişehilir.Budurumada ‘tortikollis’adı verilir. PozisyonaBağlıBaşınDüzleşmesiNedir? Başınarkasınınveyabir yanının düzleşmesive genellikle dc buradadaha azsaçolmasıylatanınır. Bebeğinhep aynı pozisyondayarmasınedeniylegelişir.AmerikanPediatri Akademisinin‘anibebekölümüsendromunu’azaltması nedeniylesırtüstüyatırniayıönerdiği1992yılından itibarenbu vakalardabelirginartışgörülmüştür.Sırt üstü yatırmaile ani bebekölümlerinin%40oranında azaldığı gösterilmiştir.Kafadakidüzleşmenindüzelehilirbir durumolmasınedeniylebebeklersırtüstüyatırılmaya de‘amedilmelidirler. BaşınDüzleşmesiNeden Olur?En yaygın nedeniyatışpozisyonudur.Saatlerboyuncasırtüstüyatan bebektebaşınarkasındadüzleşmeolması kaçınılmazdır. Boyunkaslarınıııbir taraftadaha kasılı“e kısaolması anlamınagelen‘rorrikollis’de baştaasimetriyeve yassılaşmayaneden olabilir.Prematürebebeklerinkafakemikleri daha yumuşakolduğundandü:leşmeyedaha yatkındır. Ve genellikletedaviyegereksinimlerinedeniyle yenidoğanyoğunhakımdaizlenmelerive uzunsüreaynı pozisyondayatmalarıgerekehilmektedir. Bazenanne karnında da baştaşekilbozuklukları oluşabilir.Annenin kemikyapısınabağlıbasıncamaruz kalmanedeniyleveyaçoğulgeheliklerdebu durum görülebilir.Ancak tüm bu şekilbozuklukları‘kraniosinostoz’adı verilenkafakemiklerininkısasüredekaynaşması nedeniyleoluşan,ciddibeyinhasarıyapabilendurumla karıştırılmamalıdır.Kraniosinostozgelişenbebeklerdeşekil bozukluğudaha çok almdaoluşurve kemiklerinanornial kaynaşmahatları farkedilebilir.Budurum çoğunlukla cerrahitedavi ilc düzeltilir. Bulgularve BelirtilerNelerdir?Pozisyonabağlı yassılaşmayıailelerinfark ermesikolaydır.Tipik olarak başın arkasıdüzleşmiştir.Etkilenentaraftakulaköne itilmişolabilir.Ciddi vakalardayassılaşantarafınkarşısında şişkinlikve alında asimetrigörülebilir.Eğerhaştaki yassılaşmanınnedeni tortikollisiseboyunçene ve yüzde asimetrigörülebilir. NasılTanı Konulur?Doktorunuzgenellikle röntgenveyalaboratuvaragerekduyınadansadecemuayene ile tanı koyabilir.Doktorunuzayrıcaçocuğunuzunbaş şeklininot edipzaman içindedüzelipdüzelmediğini izleyecekrir.klem sırasındakraniosinostozaçısındanşüphe röntgenveyatomografiile kemikyapılarıgörmek isteyehilir.Eğernormalhulunursaizlemedevam edecektir. TEDAVİ Bebeğiriizsırtüstüuyurkenbaşınınpozisyonunu aralıklarladeğiştirmeyeçalışmaken yaygıntedavişeklidir. Bebeğinyan yatmasınısağlayandestekyastıklarıvardır. Ancak bunların bebeğiniziçin uygunve güvenliolup olmadığınıdoktorunuzadanışmalısınız.AmerikanPediatri Akademisibaşınhareketlerinikısıtlayıcıaletlerinrutin kullanımınıönermemektedir. Ekolarak,bebeğinyatağınınyerinideğiştirerek, etraftabebeğinilgisiniçekenpencereve oyuncakların tarafınabakmasınıve her gün başınıdiğertarafaçevirmesini sağlayabilirsiniz.Ayrıcauyanıkolduğuzamanlarda hebeğinizinyüzüstüpozisyondayeterlizamangeçirmesini sağlanıalısınız.Bupozisyonbaşşeklinidüzeltmekyanında bebeğinetrafabaşkabir açıdanhakmasınısağlayarak gelişiminidestekleyecektir.Ayni zamandaelleriyleyeri itmeyiöğrenecek,kolve boyunkaslarıgelişecektir. Eğerbaştakiyassılaşmanınnedeni tortikollis(boyun kaslarınınkısalığı)isefiziktedavive evdeyapılan cgzersizlergerekecektir.Fiziktedaviuzmanısizeev egzersizlerini öğretecektir.Çok basitgörünmesinekarşın egzersizlerindoğruyapılmasıönemlidir.Aşırışekilbozukluklarında doktorlarşekillendiricibaşlıklarveyahantlar reçete edebilirler.Genelliklebuyöntem4-6 aylararasındaetkildir ve 10aydansonrapek işeyaramaz.Doktortarafından önerilınedikçebu aletlerkullanılmamalıdır. TedaviyeYanıtGenellikletedaviyeyanıt iyidir. Bebeklerbüyüdükçepozisyondeğiştirmeyiöğrenirler. Çocuklaryatakradönmeyiüğrendiklerindebile AmerikanPediatriAkademisisırtüstüyatırılmalarını önermektedir. Neler Yapılmalı?Başınarkasınındüzleşme ihtimalinerağmen,bebeğiniziani bebekölümüsendromundan korumakiçin sırtüstüyatırmalısınız.Ancak sırtüstüyatar- ken bebeğinizinbaşpozisyonunudeğiştirmesineyardımcı olmalıve uyanıkkenyüzüstüpozisyondazaman geçirmesinisağlamalısınız. c. c c C C C C C C C C c C C C ç C C C C C’ C C C C C: C E c: L E E E E E C E E E E E E E Cumhuriyetlebirliktekadınlar,bilimdünyamızın hemenheralanındakendilerinigöstermeyebaşladılar. NuriyePınarhanım,jeolojialanındakibilim kadınlarınınöncüsüoldu. OsımmBaİıadırbahadirosman©hotmail.com NuriyePınar, 1914’teıstanbul’dadoğdu.İlköğrenimini 29. llkınektep’re yaptıktan sonra Erenköy Kız Lisesi’ndenmezunoldu.YükseküğreniminiFransa’da BordouxUniversitesi’ndetamamlayanNuriyePınar,bu üniversiteden,genelkimya,botanik,:ooloji,jeoloji,ınineraloji ve paleontolojisertifikalarınıalarakmezunoldu. Türkiye’yedöndüğünde,1937yılında IstanbulUniversitesi FenFakültesi’ndejeoloji,mineralojivepaleontolojiasistanlı— ğınatayinedildi.NuriyePınar,Prof. Ed.Parejasve Prof.M. Fouche yönetimindehazırlamışolduğu “MarmaraDenizi HavzasınınSismikJeolojisi Meteorolojisi”konuluteziyle25. 6. 1942tarihindedoktoraderecesialdı.(N.Pınar,1943’tebasılan doktora tezinin ilksayfasında,reinin jeolojihölüınünüEd. Parejas, ıneteoroloji bölümünü ise M. Fouche’ninyönetimi altında hazırladığını bildirmektedir.). Nuriye Pınar 1945’te doçentliğe yükseltilıuiştir.1954 yılındalzmir’den milletvekiliseçildiğiiçin üniversitedeki görevindenaynlanNuriye Pınar,2006yılındavefatetti. Gerekbilimselaraştırmalaryapmak,gerekseuluslararası biİiınselkongrelerdebildirilersunmakamacıylaFransa,Belçika, lngiltere,Italyavb.gibiülkeleregidenNuriyePınar,ülkemizin çeşitliyörelerindedebilimselsahaaraştırmalarıyapmıştır. Içel, Seyhan, Hatay bölgelerindejeolojik,Balıkesir,Biga, Karakayave Çanakkale’dejeolojikvesismikaraştırmalarda bulunmuştur. Ege BölgesininTektoniği,Sıcak Su ve Maden Suyu Kaynakları(1948), Türkiye Depremkri Izahlı Kataloğu (1952),Anadolu’nunTekroniğiHakkındaYeniMüşahedeve Düşünceler(1955,E.Lahnilebirlikte)isimlitelifeserleri bulunanNuriyePınar,Ed.Parejas’ınTürkiye’ninAraziTektoniği (1941)adlıeseriniveM.Gignoux’nunStrarigrafikJeoloji adlıderskitabını(1942,HamitNafizPamirilebirlikte)Türkçeye çevirmiştir. NuriyePınar’ınayrıcaİstanbulÜniversitesiFenFakültesi Mecnıuası’nda,1939Erzincandepreminin,1943Adapazarı depremininve 1949Karaburun(Izmir)depremininjeolojikve sismolojiközellikleriüzerinemakaleleribulunmaktadır. Yararlanılankaynalcian Sevtap Istanbul Universiıesi Fen Fakültesi (1900-1946), Universire Yayın No: 4106. Istanbul 1998. Prof. Dr. Fe:a Günerguıı Araş Gör. Kaan Aıa; “Istanbul Universiıesi Fen Fakültesi’nde 1933.1963 YıllarınLin Yapılan Dokıoralaı”; Türkiye’de Universite Anlayışının Gelişimi (1861-1961), (Ed: N. K. Aras, E. Rilen, 0. Babadır), Türkiye Bilimler Akademisi Y:ıyını,Ankara, 2007. Doğumkanalıboyuncageçişnedeniyleyenidoğanlardakısasürelibaştauzamışgörünümolabilir. Bununnedenibirbirindenayrıolankafakemiklerininsıkışmanedeniylebirbirineyaklaşmasıve bazenüstüstebinmesidir.Birkaçgündeveya1haftaiçindedüzelecektir.İjı’: 1* Giiloğıu 4 İlkkadın jeoloğumuzNuriyePınar e t.c’J