Katalog

14 ŞUBAT 2010 / SAYI 1247 PAZAR 11 hastanelerin bedava sırları Devlet hastanelerinde binblr zorluk ve yetersizlikle aldığınız birçok sağlık hizmetlni özel hastanelerde bedava temin edebileceğinizi biliyor musunuz? Sosyal Güvenlik Kurum Başkanı hastalann pek de bilmediği konuyu detaylarıyla anlatıyor... DENİZ ÜLKÜTEKİN JimL zel sağlık hizmetlerlnln durumu ( ) sağlık çevrelerinde birkaç yıldır >»«• gündemi en çok işgal eden konular arasında. "Tam Gün Yasası" ve takip etmesi beklenen değişikliklerle birlikte 2010'da özel hastanelerin statüsü bir hayli değişecek gibi görünüyor. Ancak bu degişimlerden önce bile özel sağlık hizmetleri hakkında bilinmeyen birçok şey vardı. özel hastanelerin bedava yerine getirme yükümlülüğü olan saglık hizmetleri hakkında birçok hastanın bilgisi yok. Bu yüzden birçok özel saglık sunucusu bedava yerine getirmesi gereken hizmeti "özel Saglık Hizmeti" adı altında faturalandınp hastalardan para alıyor. Konuyu en ince detaylarına kadar Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Başkanı Fatih Acar'la konuştuk. - özel hastanelerde veıilen ücretelz sağlık hizmetleri var mıdır? - Sosyal Güvenlik Kurumu'yla sözleşmeli özel hastaneler tarafından "kurumumuzdan ücret talep edilmeden tamamen ücretsiz" verilen sağlık hizmeti bulunmuyor. Ancak genel sağlık sigortalıların özel hastanelerde ilave ücret ödemeden yararlanabildikleri sağlık hizmetleri mevcut. Bu hizmetlerde hastalardan kurumun ödediği tutardan başka herhangi bir ücret alınmıyor. Bu tip hizmetleri şöyle sıralayabiliriz. Acil servislerde sunulan sağlık hizmetleri, yoğun bakım hizmetleri, yanık tedavisi hizmetleri, kanser tedavisi, doğum hizmetleri, diyaliz tedavileri ve kardiyovasküler cerrahi işlemleri. - Bu hlzmetlerden yararianmak Içln hastalar ne gibl sosyal statülere sahip olmalılar? - Hak sahiplerinin özel hastanelerden yararlanabilmeleri için genel sağlık sigortalı olmaları yeterlidir. Şu anda devlet memurları ve yeşil kartlıların dışında 5510 sayılı Kanun'un 60. maddesinde sayılan tüm çalışan, emekli, sosyal koruma altında bulunanlar, herhangi bir şekilde devletten aylık alanlar lle bunların bakmakla yükümlü olduğu kişiler bu haklardan yararlanabilir. . - özel hastanelerin ücretsiz hlzmetlere farklı Işlemler üzerlnden fatura çıkartıp para aldığı Iddlası var. Bu Iddialann doğruluğu hakkında bllginlz veya çalışmanız var mı? - özel hastanelerin belirlenmiş orandan fazla fark ücreti aldıkları ve bu aldıkları ücreti "özel sağlık hizmeti" gibi adlar altında hastalara fatura ettikleri, böylelikle yüzde otuz oranını aştıklan, gelen şikâyetlerden tespit ediliyor. Bize fatura edilen tedavi faturaları tıbbi açıdan belgeler üzerinden^ncelenmekte ve gerekli görülmesTnalinde hastalardan"""" yapılan tedavinin türü, zamanı ve şekli hakkında bilgi istenmektedir. Ayrıca gerekli görülmesi halinde hastanelerde denetimler de yapılıyor. Sunulan hizmetin farklı işlem üzerinden fatura edildiğinin tespiti halinde özel hastanelerle imzalanan sözleşme hükümlerine göre cezai yaptırımlar uygulanmaktadır. Yapılan usulsüzlüğe göre gerektiğinde saglık hizmeti sunucusunun kurumumuzla yaptığı sözleşme feshedilerek hizmet alımı bile durdurulabilir. - Kurumunuza özel hastanelerin ücretsiz hizmetleri uygulamak istemedlğl yönünde şlkâyetler gellyor mu? - özel hastaneler öncelikle Sağlık Uygulama Tebliği çerçevesinde sundukları tedavi giderlerini, yine Sağlık Uygulama Tebliği eki fiyat tarifesi üzerinden SGK'ye fatura ederler. Ayrıca kuruma fatura edilen tutarın yüzde otuzunu aşmamak kaydıyla yukarıda belirtilen istisnalar dışında hastalardan ilave ücret alabilmektedirler. özel hastanelerin kurum ücret tarifesi ve alabilecekleri maksimum ücret tarifesinin yetersiz kaldığını belirterek arttırılması yönünde bazı talepleri yok değil. Sosyal Güvenlik Kurumu, uygulanan fiyatların özel sağlık hizmeti sunucuları ile karşılıklı uzlaşma yoluyla belirlenmesi konusunda çalışmalar yürütüyor. • Bilinç zamanla oluşacak - özel hastaneler ücretsiz saglık uygulamalannı ne kadar duyuruyorlar? - özel hastanelerin hastalardan ilave ücret alıp almadıklarını girişte herkesin görebileceği yere astıkları tabelalar ile duyurmaları sözleşme hükmü gereğidlr. Genel Sağlık Sigortası uygulamaları 1 Ocak 2008'de yürürlüğe girdi. Hastalarımızın haklarını bilip tam olarak yararlanma bilinci zamanla oluşacaktır. Bu süreçte kurumumuz sistem kurma, teşkilatlanma gibi işlemlere ağırlık verdi. Hastalarımızın hakları konusunda bilinçlendirilmeleri ile ilgili olarak daha yoğun çalışmalar ileride yapılacaktır. Ancak şu anda yeterli düzeyde bir bilincin henüz oluştuğu söylenemez. - özel hastaneler deviet kurumlanyla koordinell çalışmaya ne kadar gönüllü? - özel hastaneler kurumumuz tarafından hazırlanan sözleşmeyi imzalayarak hizmet sunabilmekte, Istediği zaman da imzalamış oldukları bu sözleşmeyi tek taraflı feshedebilmektedir. Kurumumuzca sağlık hizmeti sunucularını ilgilendiren konularda yapılmakta olan düzenlemeler hakkında konuya ilişkin görüşleri talep edilmekte, diğer zamanlarda ise kendi taleplerini her zaman yazılı olarak iletmekte ve yapılan çalışmalarda bu talepler degerlendirilmektedir. Sağlık yasalarında yapılan düzenlemeler, hekim sayısındaki yetersizlikler ve diger saglık politikaları, özel sağlık hizmeti sunuculannı da yakından ilgilendiriyor ve doğal olarak her birinin kamu kurumlanyla çalışıp çal\şrr\ama konusundaki düşünce ve planları da farklılık gösteriyor: Ancak Türkiye genelinde faaliyet gösteren özel sağlık hizmeti sunucularının yüzde sekseninden fazlasının SGK'yle sözleşme yaptığı biliniyor. • • P Ş H PAZARIN PENCERESINDEN ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ J SELÇUK EREZ Son söz hep O'nun! -r- ekel işçileri haklarını alabilmek için açlık 1 grevi yapıyorlar. Hak verilmiyor, hükümet grev kırıcılığı yapıyor... - Tekel işçilerinin başına gelenler neyl yansıtır? - Bu ülkede demokrasinin gellşmemişliğini! Bu konuda yazı yazmaya giriştigimde 29 Ocak tarihli bir haber dikkatimi çekti. İlgili bakan açıklamış, "Tüm şartları gözden geçlreceğiz. Son sözü Başbakan söyleyecek!" demiş. Son yıllarda gazete haberlerinin arasında "Son sözü Başbakan söyleyecek" cümlesine ne kadar sık rastlıyoruz... 7 Şubat 2010: IMF ile anlaşılacak mı? Açıklanıyor: - Son sözü Başbakan söyleyecekl 11 Eylül 2009: Hükümetle memur sendikaları 2010 maaş zammını konuşuyorlar, anlaşamıyorlar. Açıklanıyor: - Son sözü Başbakan söyleyecekl Ulaştırma Bakanlığı Üçüncü Köprü'nün yerini belirlemek için çalışıyor. Açıklıyorlar: - Başbakanımız sunulan güzergâhlar içinde bir seçim yapacak, güzergâhı O belirleyecek! 28 Nisan 2009: AKP'de Anayasa değişikllk paketi hazırlanıyor. Manşet: "Pakette yer alan kritik maddelerle ilgili son sözü Başbakan söyleyecek!" Bir ülkede, üçüncü köprünün yerinden ekonomiye, Anayasa değişikliğinden memur maaşlarına kadar her konuda en son sözü söyleyen biri varsa orada kaçıncı sınıf bir demokrasi yürürlüktedir? Her konuda son sözü söylemesi doğal sayılan bu insanın kent planlamacılığından, hukukun en girift konularına, ekonominin en fazla bilgi gerektiren yönlerine kadar son sözü söyleyecek kadar donanımlı olduğu sanılıyorsa o ülkede ne biçim bir demokrasi vardır? Yazdıklarımı önce küçük kızım Ellfe okurum. Elif, yazımın burasında "Baba bu ülkede demokrasinin ne biçim olduğunu anlaman için gazeteleri karıştırmana gerek yok!" dedi, "Ekşl sözlüğe bak ve yüzlerce yazarının neden takrma adla yazdıklarını sor. Başka ülkelerde böyle yazıları yazanlar kendi adlarını açıklamaktan çekinmiyorlar. Bizde yazdığına birl bozulursa başına ne demokratik şeyler gelir bilirsin!" Doğru: Ekşi sözlüğünden her konuda en son sözü söyleyen başbakanına kadar gerçekten bir başkadır benim memleketlm! • [email protected] Geçen hafta çıkan yazımda Abdul Nasır'ın Arap-lsrail Savaşından 18 yıl sonra öldüğünü yazmıştım. Oysa 3 yıl sonra ölmüştür. Hata için özür dller, uyaran Sayın Hakan Altınok'a teşekkür ederim. k a m i l m a s a r a c i @ q m a i l . c o m Robinsonsentır Argodan al haberi Stll: Zamane kopuğu. Yüksek Ustura: Yalanın dolanın katmerlisi. Sınklamak: Çalmak. Kuskunu Kopannak: Kaçmak. Offtherecord - Bil bakiim.. Türkiye'de gerçek işsiz sayısı kaç? - Git kardeşim başka işin mi r- Pet-şop Misafir şair Sormalı politikacılara: Kaç yıl yaşar sabrın zeytin ağacı? Pusulasız insan: Kimi yerde durgun su Kimi yerde çavlan. Her gece ikl kelime bırakıyorum başucuma. * * • Hiçbir şey düşünmedim hayal etmedim. Şiir yazdım, mazbut kaldım. Süreyya Berfe (Toplu Şllrter) Dizi oyuncusundan Az kullanılmış 'poz' acilen satılıktır. Kalecinin kötüsü topun ardından gider. Flaş..Flaş..Flaş.. Artık işçi hakları marketlerde satılabilecek!