Katalog

Bab'da hekimlere başvuranlann yuzde 6080 ini psikosomatik hastalar oluşturuyor. v konu PshoMMiurtkheklnilk Duygu, duşüncm, Mmk, dürtu vm düşlmmm biçhnlndm mnlmtnnbulmn smmbollk mktMtm, Inmanm davrmnışuu oMuğu kadar çeşMI orgmnlmnn Işlmylşlnl <f# •tklİM. Pnf.Dr. flinMf KopimgmiHml • Canlı davramfi, dotayınyla yaşam t MbnOyle M l fknolayıÛBerfnekurulur.lneannıbedefilnlnbİrbMge* mendiaerbaioeleiBdı Uraytaı uamnttAOnO ftonnnaye yöneüı Ûr davramf olufkııulur. Bu davranış hem bedeneal, hem de ruhaalblrtepklyllçerlr. Inaanın Içlnde, sürekll canlıhk haiinde olan bir eembollk aktivlle vardır. Duygu. düşünce,tetek.dürtü ve duşlemefaiçimindeanlatım bulan bu sembolik aktivite. inaanın davramşını okJuöu kadar. çeşttll orgenlın»n âşleyişlni de etkiler. OmeQinv bui kızdıran. hıralandıran bir şeyi duşunduflümüade, tarkında olmadan kalp atışlanmızin deflişmeel, tanetyonumuzun yükaetmesl glbl durumlar meydana geleblllr. Blzl kızdıran olayı Nllnçdiçınaatmış, blUnçJlduşunmüyor daollbillriz. ancak bunun aembolik akttvllefnizde yaratögı yoOunlufla ve bizım bedentel ya da ruheal direncimize göre yine de benzerl bir durum olabllir Bunun teralde eözkonusudur. KendltççatışmaİBnndan veya dış çevre ileıliçkilerindekiçatışmalardan doOan straas altındakî in&an. duygulanm. duşüncelerlnl doflrudan açıga vurup çAzumteyemediflinde. »çlndeki aembollk aMMte artar Baıtınlmiş durtulerin yoOunlaşan enenıleri ancak eembollk anlatım gücüne aahip p lmMler yoluyla dıça vurulup, boşalım bulabilirief Bedenimiz en temel, en ılk anlatım araamudtr Kendı kendimizle ve dış dünya Ile ılk ileti^fmımizi bedenimlz yoluyla kurmuşuzdur Sözlu lletlşlm, insanın gelisım süreci ıçlnde daha aonra öflrenilerek criufur. Bu nedenle. "etaden 5nee beden venk"dıyebıliriz. Beden çok üstün bir anlatım gücüne eahiptır Bu gfleOnO her zaman kutanmaea Ûle, hftç Ur zaman yHfrmemlşllr. S^tocflMer lükendmia y a m ^ l, engeHendltl ya da kırilamhnaaı aakıncaalı gflrdnzamankardabedenkonuşur.Bedenl Inaanmen kendine a»,flıerindeegemen olabMdlfll ve elinden alınabilecefc aon feydlr. Oolayısıyla, »luçtıOinda. başka olanakları kujlanamadıgında, destek almak ıçin ona dunecektır Kiçı iç veya dış sansuı nedeniyle, dürtülerinı, duygulanm ve bunlara uygun davranış tepkilerini açıkça ortaya koymayıp, hatta billnç düzeyine bîle çıkaramayıp, bastırmak zorunda kaldığında, Içlne duftuğu gerllim, bedenindeki mekanizmalan zorlayarak onların ışleylş dflzenlnl deOlştlrlp. btrtakım organfk bellrttlerln. bozukluklann oluşmanına yoi açar. Başka bir deyışte, kışınin goateremedtğı davrantşı aımgeael bıçlınde beden gOBtermektedlr. bellrHalnln laşıdıOı almgeeel anlamla anlatım bulur. umeflin, öfkesini ve dfkeden doftan saldırganhk duygusunu bmlıran kışı. hırsını yemekten alıp aşın yerken, ştşmantama sonucu beden boyutlannı ganişletmekte ve bedeni çevrecinde oluşan yafl dokuau ve çevre Ile Inaan araeında bir tampon oiuşturup, aankl kandlnl dış lehtlkelerden korumaktadır. Fttkoaomatik haklmllk. haatanm beden bellritel yo» hıyla verdlfii Hlm"leri tanıyarak, bu bellrtHerin tasıdıkları almgeeel anlanu çuzrnek (deşıfre etmek). fcuilamlan "beden dHT ni "eözcuklu direçevtrerek. hertamn ruhaal boyutundakı aorunlan ve bozukluOu açtftaçıkararak, onu bu yönden tedavi etmek görevW Oaflenmiştir Bu yokto, peHcanallr yöniemlnden yarartanarak oluşturduOu llett^m aüreclne dayalı olarak uyguladığı peikoterapı tedavıaîyle hastann ruhaal durumunu ledavl edlp onun biyopstkoeosyal bütünluflunün dengeeim yeniden kuracaktır. Hastahktakl temel mekanlzmanın aynı olmaaı açnından palkoeomattk haatalıklarta peikonevruciar araaında yakınlık vardır. Her Nciaindedeen etktnteduvıpaikolerapıdir Ha&tanın ve hMtalıQın o/elllklerlne gure çeşlt» peikoıerapl tlpleri uygulanacağı glbl. geretfnde hasuının yakın çevrealnln. ozelllkle alleeînln de todavtye ahnıp. "aîio psıkoteraptlen" uygulanır. Tedavi uygulamaiarı psikoeomatikçl. hekim tarahndan yapılacakaa da, pelkoeomaiık bugün bütün heklmlorin tanımaaı ve bentmaemeal gereken Mr kavramdır Haslanın tuhsal tedavisını üstienmeee büe. onu çok boyutiu butunlüflü içlnde t^'ırobilrii^ı zaman. hİBkim haaıaaınâ daha doftru biçlmde yakiaşarak tanı ve tedavide başarılı bir yola gırebllecektir. Bak IHkelerlndBM HUrtHMJır hekhnlere başvuri rMtWann %6O«rtnm peJıeeomaMfc heta HekimliMrkı nnominin 20 yüzyıl haşından berl lirtışması/ kabul edıimesıyle, paıkoeomatik bugun dünya tıbtnnda ve tıp oğreniminde başhbaşına bir bilim dalı ve uzmanhk alanı olarak yerleşmiştlr. Türkiye'de 1969 yılında ilkin polikllnik olarak başlayan. 1975'de eekalyona dunüşerak yataklı servis. poliHinik ve psıkoterapi uygulamalarıyla gerek hasta bakımı, gerekae eğltim ve bHimsel araşbrmalar konusunda kendlnl dünya bp ortamında tanıtıp kanıttamış olan peikoeomatlkçalışmalanna 1980'deneonraaeksiyonunkapatılmaaıyla son verilmek istenmeei. ülkemizdeki <pwkalnim de guzöndnde tutuldufiunda. hem üzücü, hem de düşündürücüdür. Her alanda çağdaş atandarHara ulaşma Isteğlmlzln aıklıkla dlle getirildıOi şu aıralarde. (Hkemls eafhk aorunlan Içlnde bu konunun IMŞKİIOI 6nem de dOşunülerek, peluMomatlk nbb«ı Uıde de kummlaşıneM zamem çoktan gelmlşHr. H.0. Cerrehpaşa Tıp FakOHeal PeMyatrl PratoaarO P slko(ruh)veeoma (beden) lözcüklerlninbtrleşt^ rilmeainden ohışmuş birtorhnolan Pelkoeomatfk. kişlnln duygu ve düşünce yaşamı He bedenl araamdakl lcarşılıklı HeMşlm veeftlleşlm lllşkiılni anlator. Canlıhk bu dlnamlk Nlşkiye baftİKfır Canlı variık, kandl dışmdakl bryotojlk. flzfk vetoplumealçevreyle de böyle bir llettşlm veetklteşJm lliyktel Içindedir Carv lıların en üst baaama0ında kabul etttgimız Inaanda, bu. uldukça ayrınbh ögelerdan kurulmuş. kar maşık ve duyarlı Mr denge ilışkisl otup.topJumsalçavre ıle arasındaki eddleşim difier canlı türlerine göre daha çofc yunfö ve özel bîr nitelık kazannuştır PHkoaofiHHf hefçojpleıı önoev lneanı çofc DoyiMu flMMartylı laramtafan Ur kavramdır. Adına pelkoaomottk denilmemlş olsa blle. bu kavram tarlhln n M ça01arından berl llerı gorüşlü bazı duşünürterln kafasını kurcalamış. ancak tıp bilimlerinde yerini somul oiarak aağlamlaştınp. özel bir bilim dalı haltnde yertaşp mesı yirmincl yüzyılın başlanıida olmuştur Hangı türden ohma olaun. ilerleme garoksinimden doftar ve başiıca ntteltği sınıriarı zorlayarak onları aşmaaıdır Bu. bilimde de böyle otartuştur Hekimlikte, haatalan sall görijnürdekl bellrtflerine gure ayınp hastalık aınrilamalan yaparak, tanı vetedavi örgutünü ona gure kurup uygulamak. bir an gelmlş, yeternz kalmıçtır O zaman, nnırfarı zortamak gerekmif, araftırmalar haatalık nedenlerîni aramaya ydnelmlşlerdir. Organikfapta.inean bedeni en tnce ayrıntılarına kadar Incetenip, çalışma öTellikleri ortaya çıkanlıp, bozukluklan du/eHme çareleri aranıp, bulunurken. ruh heklmllğinde de Inaanın normal ve haala davranıştannın altında yatan nedenlere araştıranderinliklerpslkololiai (paikanallz) yurrtemlnln geHştfrtlmeslyle. bîllnç dı«ınattilmjş.baatınlıraş yaşanbların ve duygu çatışmalarının bilînç düzeyine çtftuvtılarak çözumlenmesıne gidUmi». böyleoetedaviaizor ve d»anaks« sayılan pek çokrahatsulıkduzeHilelnlirolmuşlur. Ne var kl. \ş tek yönlü umklaşıp, organlk belirtislyle hekime başvuran hastanın sadece organlk bozukluğu ale ahnıp, rufisal durumu gözardı edltdlflinde veya rutmal yakınmalan An planda olan haatalarda, haalalıAa eşllk eden bedensel bellrtiler ya da yakinmalar dHckate alınmadıOmda. gerek tanı koymada. gerekae tedavıde beşanya ulaşmak kolay olmarruştır tşte o aaman pairoeemaiikyaklaşımın dnemi belırerek,pelkoeomatlk heMmllOln oluşmaeı ve tıp bilimlerinde özel bftrdal oiarakyerlni almaaı gerekmiştir. PaHtosomatlk, boyuflanyta, blyo palku •tteyal Ur bOve organk bMmler araaında dMpHnlerara» (ı hklararaaı) kflprflyfl ohışluran Ur bMm daMır. Insanı bu uç boyutuyla ete ahrfcen. her boyulun deQerlefKİırmeaini yoterince yapmak, uygulamada hakkını vermekdurumundadır Bu işlovindo.horhoyutunuzmanlanyla karşıhklı Işbirllöl ve ifetiçlm fiçlnde bulıınan, tedaviyl tamamlayan bir gflrvvl üstlenmlftlr. Hastanın kçinde aüregMmeMe olup. elmgelerle örtulü anlatım bulmaya çalışan hareketliligi (aembohk aktivüeyı) deşîfre ederek çözumleyıct birroloynamaktadır. Çıkışnedlr? Paikosomat* hastalık nedir? Prtkoeomaflk heSMıUada, haatahk konueu elen orgen beHıtlrinln kişlnln ruhaal yapıt ve duygu dunımu Ue yakın IHşklel vardur. Içindeki duyguları doğrudan açıklayamayan klşide.bu duygu ve dürtüler organ MAUKCKİ30