Katalog

" dan kahjınlarak kendfne kaydohui her bireyl ayrı ayn deOarlendırma durumuna getlrlyonfu. Sonuçla loplu"mun aa0hQı blr yana bırakılıyor. aılenln aa0fıQı gündeme getlrlllyor, onüan >Ja vazgeçillp Mraye dflnülüyordu Aite yok, alle heklml vardı. Bır model oluşturma aavıyta ortaya çıkarılan yaaa taslaflı Mr model olufturarMdı. ŞlmdllHc başanfcgı, varolan modell dlflar tum aaftlık havramlanyla Mrlıkta artadan kaldıracak olmaıı. SaOfıflın tum temel yaaalan. sağlıkçıların kimliglnl ve Qör«v4eriıiı tanımlayanlar bıle, bu yasa yürurflüge girerse artık yutürlukte olınayacak. Oyle kr. beledlyetarın saQltğa ılışkln goravlerl bite belırsfztoaacek. ÛzoUeaiirme aşkına. aa£lıkta buyük bır boaluk ve kargaşa doftacak Üsfallk kaldınlanlann yarirm yenltori gorirllmeden Saglıkta rfttorm dlye yola çıkıldı, vanlan nokta aafllıkta kaoa olacak. Sonuç " "Bırakımz m y yapsınlar mantığı eşltslzllgl doğuruyor Turtt Taftptar Biriiğl (TTB) Başkam Smilm Ötçar,aağtıimtionnunuançĞk tJaştİrmtoafuunaa başı çakifut ulçar'ın doyunuyto Sağtıh ttatormu Ya*a Taaanlan haorlaturkan, kamuoyutıa tanıhh (Ugmın akmna tau "kurnazkklmt" yapr/arafc tnm* tmt aynnbiarda Qİıİanmiç. Bunl&r aroâtnda an onttmttamttı yaaa ta&anUut hatnianHkfaı buton dumokrallk kurum vmkurututianngörüştermı *ıAAft rtormifrtna karşın. praUkta tam aksl gahşmetor ohtuğunu vvrguluyan & E A d U ö ü y gorvşlanmua batviHuldu" dtytv U8 BAÇkanı Satim Olçat, yaphğnntı görüşmvdn Sağkk Retormu Yasa Tamrüım Hm ıh tam olarak aumjlmasıdır. Bu çerçevade: Sağlık Bakanlığı ya»ai görev ve aorumtuluktarından vazgeçmekte normları bellrleyen, denalleyen ve Hnana kurumu olarak tyeyan blr bakanlık olmakta Blrincl baaamak aağiık hızmederlneaile hekımlığı aracılığı ile rekabet duzenl getirilmukte, Hastanelar etklnllk ve verimlillk gerekçeal İle Azelleşll* rftlmekte, Safilık hızntetlerınirı lınanamanı Içinkaynakarayıvıııd» heüef kılle vah^dnlaf ve Inp* lumun gelıı duzeyl düçı'ık ke6îm(eri olmfiktadır Bu kAaimlerden tnplanacak prlmlerden olu^an blr flnarta sısleml kurgulanmaktadır. melı personel olarak çolışiınlmak eaaaı uetirllerek varolan gflvenceierortadan kakJırılmaktadır. 8 Reform yasalaaıraa; 8a#ıkta varolan tekelleşme aüraci hızlanacak. oluçan paatanin çok büyük kıamı tedavl edlci hektmlflc alanında kullanılacak, yenıteknoloııgetıren şirkotler. bazı Ilaç tirmaları, 6zal hastaneler, ozelleatirilerı bazı haataneler. vakıflar ve eafllık pef&onelınin çok az bir keaimi yararlanacaktır KAr amacı gurten bu sıstom kendfifiçindeeaiıalzHğı ıi^r ıni^şlırftceMır Bu da Mğlıkta herfceae eşlt fırsai itkesını daha da hozacaktır Sonuç. bugunden kötu otabillr. herfcesA paran ve kalkısı • Bu yaaa heklmlerln geieceui üzerlnde yapacaflı etktler ıkı noktada ele alınacak olursn. Yenl kuruları tıp takıîlteaı aayıaı 34e utaşmıatır. Yaktaaık 3000 nufusn bır heklm heftabıyta ?0000 aüe hekımı gerekecektır. Halen 531000*0 yakın hektm var. 27 O C I pratlayen heklm OT verlmllllk, etklnlik ve aArleşrnell peraonel uygulaması dagteönune almıraa. tnkırn ısalzlkğl kaçınılmazdır. gUi aorutanmuı fuyto yanütadı. • 1 Gonel SaQlık Sigortası'nın bugünun şarilan da Oflz önüne alındıOında gerçekloşma şanaını ne kadar OÖrOyorsuruız? Gerçekletemezaa nadanlarl nelardir7 2 Slzoa bu yaaanın handikaplan neterdlr? Uyguiamada hangi zorluklarla karşılaylacak? $ Sa0lık Bakanlığı mart ayında toplanan ulusal aagiık kongresinde taahhüt etl^ı şartlara uydu mu? 4 Reformun ana hatfarı slzce neierdir? ft Beform yaaalaşıraa klmlerin iatMadasl aAr konusu? Reform yaaası safllıkta aşltllk llkaainı yarine gattrebitocakml? 8 Bu yaaa heklmlarin galeoağlni nayöndeotkileyocektir? 1GSS'nınoerçekleşmosi için; «) Veterll durâyde sagiık altyaptsı ve inaan gücü variıflı. yani yeterli aaglık hizmotl arzı. b) Bu hizmeHftrin aunumu *çln flfiamman kaynaflı garoktldlr Bu konulan Incetoraek; a) ÛHceda aa0ık İnaan gücO plrtmMi bozuktur (Yanl haklm fazla. dlfler sağlık personeli daha azdır) ve dengaaiz daQılım mevcuttur. Burada en önemli sorun Alle heWm1»flindeyaçanacakgiWgörünmeWödir Baiıhanlamda blr alle heklmllğl kurumunun Işlerilfil içın burada çalışan heklmlerln nüellklerl. halfcın aafllık alamndakl alışkanlıklan ve aoayo küitürel gelışmışliâi çok flnemlldlr Bu açtdan alle hektmligı kurumu tralik memurluOuntfan öle geçemeyecek. luketımın arbnasına nedan olacakbr. Çaödaş humet anlaytşı oian ekip hlzmetinl sunmaktan uzak kalacaklır Yataklı tedavt hizmeü açısından bakıfacak rtursa; Yetorlı yalak saym yoktur (10 000/24) ve denoaalz daOtlim BÖZ konusudur Varolan yataklar yeteralz kullaralmaMadır (%57). Bu verlter sigortalılann thtlyacı dan yatak hlzmettnln hemen aunulmaama engeldlr. Bundan dolayı gı> ma b) Finansman kaynaflı: MII1I geiır içMKle toplam safilık harcamalarının pftyı%S3tur. 2 GSS uygulayan ulkuicrcic üu ufan %316awew dadeğişmekte ve bu oran önemli bir kısmını \%7MOl kamu harcamalan duflurmaktadır GSS Içln kamudan dnamll blr kaynak aynlması gerekeceği açıktır. Oysa kamunun bdyte bir kaynağı ayıracağına dair blr bulgu yoktur Yenl kaynak içîn Angârülen hedel kiUeleriyle ilglll ciddi kaygılar vardır. Şöyleki; QoQunluQunu lanm kesıminın düçük gelırliler (ae* gari ucreilıler dahil) ve işaizJerin oluşlurduOu topkımun OrgüUenmemîf bu bölumünılftn primlerin toplanmaaı çok zordıır Mevcui BaOKur bunun tiplk Mr örneflidlr Varolan yaaal ç«rç«veniylG DafrKur ve SSK bu keaimi sigortalı yapâbileoekken bunu ba^aramamıy. aigortalı olnn kesimlerden prım toplamada başarısızlık ortadayken ve yenı bır ç&eum ortada gorünmezken (>rtm toplama eaasına dayalı Q8S Mr umulsuz çıkışlır. Memur ve emeklllere yönellk prim toplama hakaızlıktır Bozuk olan gellr dağılımı nedeniyle adll defllldlr vesoayal patlamalannoluvmaaina katkıda bulunaGSS uygulamaaıflngörülenWç<mlyte ufilık deflll. hastafık aıgortasıdır 4 sosyal güvenllk kurumu olma ıddiasındadtr. Kıaa vc orta vadedetutetlm patlama^ina yolaçacaktır (Güvenceye kavuşanlann daha çok aafllık hfacmetî talebi, aile heklmlednln yatınmlan, rekabet nedaniyie hastan«»!ertn yenl teknotoji yatınmları ve bunlann kullanımmın artması. haatanede yatış sürealnln usamaaı. ılaç lıkkeümınm artmaaı uzun vadede nüfuaun yaşlanması v.s. glbl). Stgortn sistemi uygulanan ülkelerde bu durum gArülmrkiiüdır (ABO'de Medicare. lapanya'da Inaalud. Almanya'da K.Kaase v.t glU). Bu otumauzluklara karşın bu ulkeler ya hizmet aunum kapeamı daraltmif, ya kamu kaynaklanndan algorta kurumlarım finanee elmif ya da katılım paylannı artırmışlardır. Bu ömekler dikkaUe fncelef ınıelkJir Tüm bu kaygılar dikkate alınırsa bu yapmyla GSS orta ve uzun vadede bır çözüm getlrmekien uzakbr. Sağlıkta bugun varolan eçKsizllklert glderemnz, daha da ctftrintaştirmek glbl Mr tehllkeyl barındırmaktadır. 3 Safilık Bakanhğı 1992 martında toplanan Saglık Kongreai'nde taahhut ettifli şartlara uyntadı Temel aafilık hizmetter*. haslane yönetımi. inaan gucu v.» giM Mr çok konuda koı ıgre aonuçlarırun akal bır yaaa taaanaı hazıriadı. Tum îyi niyetle kongreye kaiılmamıza rağman, ana nofctalarda göruş ve Öoerllertmı? dikkate aJınmadı 4* Bize göre rotermun ana hatlan; •Safllık Mzme&arinln serbeat plyasa egeınenllğine Sağlıkta yeni alternatlf: özel sağlık slgortası TufK»yenlrt Soayal Oüv^Hk SMvnlnln yamdsn yapn lanmatı kunıounun tuHfitdıOı şu günlsrda. Meyal gflvanIfctatamlmızıtmlııtilftyeâriıbır ıntomB.ÛvalâaOhkâigDrtav'na Hl|lnn bıloılorı Hnik Yaşam SıgcHta (3arwl Mudınu Abdullah Karec* tan «Idık HaHc Yaçam Snjorta ocel »0lık aigonalannda %S0<3paıarpayınıelınd»bulunduruyor "UltaMnlzde, garçak anlamda Onri SaOlık SigortHi dtneyımi. 19B71008 yıf tannda firHeHern yonalık olarak beflablan Grup Sa&tk Sıntırtnian'na dayanır Buradan alınnn olumlu «onuçlar. Btroyaei SaOI* Sigortaları'mn uygulanıo, ya konmaunı saOlamtşbr. Signrlalıların, uOlık rurrfMltorifiı dıladıMen ulkMto va 11 ditodıklerı lıakımyadauul' kut un»mdan AİınaklaurbMi okıvları. stgorta finurtlerının oıer oniayiTuılar yapiıkları k 1180(181111 aaOMı kurumlanndan yararlanılmaıı haUgorta sözJaşmMi ııratında karşıhklı olarak behrtenan hareema HmıHari ıçınde kalmak aarnyla, aioortalılar larahnritm hiçbır ücrcri attetıv.*mmm; Ûrcedan var olan (kron*) rahalsttlıMar ıçm pul^o başlangıcınıiın ılıbareri * 10 ayı aşmayan balırtı Mr lüre geçmeainln befclenmm va dunye uygulamaamda da olduOu gibi. aaiatık oparatyontar uyufkırucu kuHanımı. ırriıhara la>abbıw ve bnnzerı kaaıtlı davraniflardan kaynaklanan olaylann tomınal kapaamının Aamdaolmaaı. (m Safll* Sigodan uygulamalannın ganalhanarif • olııviurmaMadır. ! Ancak mukHrıiif pvun cktoyarek aabn alınatMlan Û n l SaOI>k Slgorbısı tjuraııuMine. yMferafc ortan bir latap (|Maramasl. doOal olıırak. kallMI hizmet bektontistndvn kaynaklanmaktadır." e lAAUKEKİl*