Katalog

SağlıkObezite • <18.5=Zayıf •18.525+Sağlıklı •2530=Kilolu •>30=Obez kişi dolaylarına düştüğü görülüyordu. Araştırma sonuçları bilim çevrelerini velveleye verdi. Bir araştırmacı Flegal’in raporunu yerden yere çalarken bir başkası göklere çıkarıyordu. Bunun üzerine Harvard Üniversitesi Kamu Sağlığı Fakültesi obezlik ve ölüm konulu bir sempozyum düzenledi. Sempozyum yerleşik görüşü savunanların zaferiyle sonuçlandı. Eleştirmenlerin çoğu, şişmanlığın görünürde savunulan etkisinin yapay olduğuna, bunun normal kilolular sınıfının sigara içenler ya da tanı konmamış ölümcül hastalıkları olanlarla dolup taşmasından kaynaklandığına dikkat çekiyorlardı. ların ölüm olasılığının görünürde neden normal kilodaki insanlara kıyasla daha düşük olduğuna herhangi açıklama getirmiyor. ken New York Albert Einstein Tıp Okulu uzmanlarından Howard Strickler, fazla kilolular arasında ölümlerin giderek azalmasının zinde bir beden ve gelişmiş kasların insan sağlığı üzerindeki olumlu etkinin bir yansıması olabileceğine inanıyor. Boy (feetinc) Zayıf Sağlıklı Şişman Obez ZAYIFLAMADA VAKİTSİZ ÖLÜMLER İyi de, kilosu normal olanlar arasında da en az şişmanlar grubundaki kadar güçlü ve yapılı insan olduğuna göre, normal kilolular arasındaki ölümlerin genelde şişmanlar grubundan biraz daha yüksekte seyretmesine ne demeli? Bunun nedeni kasların ağırlığından çok, yağsız kütlenin yitirilmesinin şaşırtıcı bir biçimde kişinin sağlığını da olumsuz etkilemesinden kaynaklanıyor. Geçen yılın haziran ayında Danimarka ve Finlandiya’da yapılan bir araştırma kilo vermeyi başarabilen insanlarda vakitsiz ölüm riskinin de artabileceğini ortaya koyuyor. Daha az yiyerek kilo veren insanlarda yağ düzeyinin yanı sıra yağsız kütlenin de azaldığı herkesçe bilinen bir gerçek. Ne var ki, yağlar erirken yağsız kütlenin de bedenden atılmasının bedeli çok ağır olabilir. Kopenhag Üniversitesi’nden Thor kild Sorensen önderliğindeki araştırma, 1975 yılında kilo verme girişiminde bulunup bunu başaran şişman ve obezler arasında 1999 yılına dek ölenlerin sayısının kilo vermeye hiç niyetlenmeyenlere kıyasla iki kat daha fazla olduğunu belirtiyor. Sorensen kilo vermenin ölüm riskini neden arttırdığı konusuna kesin bir açıklama getiremiyor. Ancak bu durumun yağsız kütle yitimiyle ilintili olabileceğine inanıyor ve yağsız kütle düzeyi ne denli düşükse ölüm riskinin de o denli yüksek olduğunu kanıtlayan çeşitli araştırmalara dikkat çekiyor. Ancak araştırması oldukça küçük kapsamlı olduğundan, insanlara kilo vermeye çalışmamaları yönünde bir uyarıda bulunmak için henüz yeterince kanıt bulunmadığını belirtiyor. Bu arada, Boston Çocuk Hastanesi obezlik uzmanlarından David Ludwig hayvanlar üzerinde yapılan ve beyaz ekmek gibi karbonhidrat düzeyini arttıran yiyeceklerin kesilmesinin yağları eritmesine karşın yağsız kütle yitimine yol açmadığını ortaya koyan çok sayıda eski araştırmaya dikkat çekerek "Tüm beslenme düzenlerinin yağsız kütle ve yağlar üzerinde mutlaka aynı etkiyi yarattığını düşünmek çok yanlış olur," diyor. Tüm bunlar şekerli içeceklere çoktan veda eden Stanton Glantz’ın kulaklarında müzik etkisi yaratabilir. BKE değerlerine göre obezliğin eşiğinde olan Glantz, yine de kalbinin sapasağlam olduğunu ve bedeninde bol miktarda yağsız kütle bulunduğunu biliyor ve "Bunlar insanın dış görüntüsünden çok daha önemli özellikler" diyor. Flegal’in bulguları doğruysa, daha yıllar yılı sağlıklı bir yaşam sürdürmesi de işten değil. Rita Urgan New Scientist 26 Kasım 2006 KASLAR VE YAĞLAR TARTIŞMA SI ŞAŞIRTAN BULGULAR Sigaranın kilo yitiminin yanı sıra, çok sayıda ciddi hastalığa da yol açtığı bir gerçek. Öyle ki, sigara içenlerin ve tanısı konmamış ölümcül hastalıkları olanların normal kilolular sınıfında fazlasıyla şişirilmiş bir biçimde yansıtıldığını düşünmek de insana mantıklı gelebilir. Bu bulguların ciddiye alınması gerektiğine inanan Glantz de, "Bir istatistik uzmanı olarak, bu araştırmanın son derece titiz bir çalışma olduğunu ve kanıtların kolay kolay çürütülemeyeceğini düşünüyorum. Öte yandan, Harvard uzmanlarının eleştirileri bana hiç de mantıklı gelmiyor," diyor. Elde ettiği bulgular Flegal için de, en az ötekiler denli, şaşırtıcıydı. Ancak bu konuyu biraz daha eşelediğinde şişmanlıkla ölüm arasındaki bağlantının incelendiği ve kilolular sınıfına girenlerde ölüm riskinin obez ya da "normal" kilolulara kıyasla daha düşük olduğu sonucuna ulaşan çok sayıda başka araştırmanın da olduğunu gördü. Örneğin, son dönemlerde yapılan ve 26 farklı araştırmanın bulgularını bir araya toplayan bir çalışma, sigaranın kapsam dışında bırakılması durumunda bile, şişman olmanın ölüm riskinde normal kilolulara kıyasla çok küçük bir düşüşe yol açtığını ortaya koymaktaydı. Flagel, "İnsanlar şişmanlıkla ölüm arasında sıkı bir bağlantı olduğu yönünde bir yığın kanıt olduğunu sanıyor. Oysa, gerçekte böyle bir durum söz konusu değil" diyor. Willett az biraz kilolu olmanın yalnızca yaşlılıkta kemiklerdeki kıKilo (paunt) rık çıkıklar ve Beden kütle ağırlığınızı hesaplamak için boyunuzun karesini (metmenopoz öncere olarak) ağırlığınıza (kilo) bölmeniz gerekiyor. Elde edeceğiniz sinde meme değerin size sağlıklı bir kiloya sahip olup olmadığınız konusunda kanserine yakaışık tutacağı varsayılıyor. lanma açısından olumlu bir etkisi olabileceğine, sorununun bundan ibaret olmadığına dikbunların dışında fazla kilonun kişiye herkat çekiliyor. hangi bir yarar sağlamayacağına dikkat Ölümlerin hesaplanmasında yaşaçekiyor. nan bir sorun, değerlendirme yapılırken Gelgelelim Flegal bu konuya da insanların yaşam biçimlerinin dikkate kendince bir açıklama getiriyor ve aşırı alınmamasından kaynaklanıyor. yağlanmanın sakıncalarına katılmakla birIllinois Üniversitesi salgın hastalıklikte, insan bedeninde ağırlığı yaratanın lar uzmanı S. Jay Olshansky olaya yalnızyalnızca yağ olmadığını, kas, kemik, orca ölüm oranı açısından yaklaşıldığında ganlar ve bağlayıcı dokuları gibi "yağsız gerçek boyutunun gözden kaçırıldığına kütlenin" de göz önünde tutulması gerekparmak basıyor ve"Kilolu insanlar hemen tiğine inanıyor. ölmeseler bile ciddi sağlık sorunlarıyla Uzmanlar araştırmanın tek işlevinin karşı karşıya kalabilirler," diyor. BKE’nin kusurlu yönlerini gözler önüne sermek olduğuna, Flegal’in şişmanlığı ŞİŞMANLIĞIN DİĞER sağlık açısından artı bir puan olarak görSORUNLARI Örneğin, hipertansiyon ve yüksek mesinin ardında "yağsız kütlenin" yatabikolesterole karşı etkili ilaçların her geçen leceğine parmak basıyorlar. Kasın yağdan çok daha ağır tarttığıgün daha çok sayıda kilolu insanın ömrüna, bu nedenle de güçlü kuvvetli ve son nü uzattığı yönündeki kanıtlar giderek arderece sağlıklı bir atletin BKE değerinin tıyor. de genellikle yüksek olacağına dikkat çeAncak bu durum onların sağlıklı ve mutlu bir yaşam sürdürdükleri anlamına gelmiyor. "Kilolu olmakta herhangi bir sakınca görmemek, salt daha iyi çözümlere ulaşıldığı için HIV’e yakalanmanın hiçbir sakıncası olmadığını düşünmek kadar saçma bir davranış olur" diyor Olshansky. Ölümlerin sayılara dökülmesiyle ilgili bir başka sorun da, günümüzde obez ya da aşırı kilolu olan çocukların daha ileri yaşlarda karşılaşabilecekleri tehlikeleri örtbas ediyor olabileceği. Uzmanlar bu çocukların doğallıktan son derece uzak koşullarda büyüdüklerini ve bu durumun uzun erimde sağlıkları üzerinde olumsuz etkileri olabileceğini belirtiyorlar. Tıptaki gelişmeler aşırı kilolu binlerce kişinin yaşamını kurtarıyor olabilir, ama bu söz konusu gruba giren insanFazla kilo yararlı mı? Katherine Flegal ekibi 2000 yılında A.B.D’de ölen normal kilodaki insanlarla düşük kilolu ve aşırı kilolular arasındaki ölümleri karşılaştırdı Obezler +111,909 daha fazla ölüm Düşük kilolular + 33,746 daha fazla ölüm YENİ TANIMLAR GEREK Tüm bunların doğru olması durumunda dünya nüfusunun büyük bir bölümünü fazla kilolu insanların oluşturmasından kaynaklanan sıkıntının da ortadan kalkacağına dikkat çeken Glantz, artık tüm dikkatlerin aşırı kilolulara çekilmesi ve BKE ölçütlerinin yeni baştan gözden geçirilmesi gerektiğine inanıyor ve, "Şişmanlığın tanımı ışığın hızı ya da pi sayısı gibi değişmeyen bir değer değil. Halihazırda normal ya da ideal kilo olarak kabul edilen değer son derece düşük bir değer," diyor. Ancak, Flegal’in elde ettiği bulgular doğru olsa bile, BKE değerlerinin değişmesi gerektiği görüşüne herkes katılmıyor ve araştırmanın yalnızca şişmanlığa bağlı ölümlerin hesaplanması konusundaki fazlalığı ortadan kaldırdığına, oysa kilo Şişmanlar +86,994 daha fazla ölüm 991/17 18 Mart 2006