Katalog

Tartışma Editöre Mektup Tıpta "AKTIF EGITIM": Eleştirilere yanıt T US tıp oğrenımı kalıtesını olçen tek olçek olamaz Başka nesnel olçekle re acele gereksınım vardır Tıpta PDO nun lyı bır ogrenme yontemı olduğu tdrtışıtidsız, ozellıkle ulkemız ıçın lyı bır oğrelını sıstemı olduğu veya olabılcceğı t,ok şuphchdır Insan ğucu de hesap edıl dığınde entegre ve klasık sısteme gore çok pahalıdır Ivı ogrencı ve ıvı ogretım uyesının olduğu durumlardd ogrenme sıstemın rolu tyıce dZdlır Oğrencılerı vdkIdşık %10'u ıse sıstemden bdğımsız olarak bdşdnlı bır bu kddan da avnı koşulda başarısız olurlar Gerek entegre, gerekse PDO sısteoldu. Turk Tıbbı Cumhurıyet BılımTeknık'e Teşekkur Borçludur Problemedayalı oğrenmeyı (PDO) Turk tıp eğıtımıne bır sıstem olarak so kanlar sıstemın bılımsel ortamlarda ser best tartışılmasına hıçbır defa ızın vermedıler Içlerınde Sayın I'rof Dr Tanju Aktuğ un da bulundugu Dokuz Eylul'lu arkadaşlarım sıstemın saallerce ovuldugu fakulte akadetnık kurullarında karşıt soz haklarımızın beş dakıka ıle sınırlandırıl masının oylandıgını hatırlayacaklardır CBT'nın 1988 yılı 618 sayısında yazımız da 'Konuyu Tartışabıldığımız Ana Forunı CBT" ara başlıgını kullanmıştık (9,10) CBT son yazılarımızı yayınlayarak tıp egıtımımıze katkılarını surdurmuştur Gelecek yılların PDO konusunda bızı haklı kılacağına ve CBT'nın bu tartı^maların ya pılabıldığı ılk forunı olarak hak ettığı ye rı alacağına gonulden ınamyorum mumkundur ama başaramayanların pratıkte ne yaptıklarını olı,ebıleceğımız ulusal bır ol<,egımız yoktur Ashnda PDO sıstemının A B D 'dekı kurucuları da Amerıkan Ulusal Yeterlılık Sınavlarının PDO'nun oğrencılerıne kazandırdığı yeteneklerı olçemedığını uzun yıllarlar ıddıa etmışlerdır Amerıkan Hekımler Bırlığı kendılerınden yenı bır sı nav sıstemını gelıştırmelerını ıstemışse de bu ıstege 30 yıldır yanıt verılememıştır 1. D.E.Ü.'de entegre sistem başansız mı Oldu? Sayın Kemahlı ve Aktuğ D E U Aktıf Egıtıme geçmeden once llacettepe Tıp Fakultesı'nde uygulanan entegre sıstemın aynısını uyguladığını, ustelık oğretım uyelerının bır bolumunun bu fakulteden geldığını soyleyerek D E U'de entegre sıstemın başarısız olduğunu belırtmektedırler Gerçek nedır' (•erçek, entegre sıstemın D E.U.'de çok başarılı olduğudur D E U 19781987 yılları arasında klasık eğıtım sıstemını uygulamıs, 1988 yılında geçtıgı entegre sıstemın ılk mezunları 1994 Eylul TUS'una gırmışlerdır 1998 yılında PDO sıstemıne geçen bu fakultede entegre eğıtım bu yıldan ıtıbaren onemlı oranda aksamıştır Bır klınık oncesı eğıtım yontemı olan PDO dunyanın hıçbır ulkesınde gorulmeyecek şekılde klınık stajlara uygulanmış, uygulamadan yetersız gorulerek kaldırılmış bır sıstemın oğrencılerı olarak 19992002 donemlerı arasında mezun olan en tegre sıstem oğrencılerı adeta uvey evlat muamelesı gornıuşlerdır (11 12) Bu vak laşım fakultenın 1987 1999 yılları arasın da yukselen başarısını 20002002 yılları arasında duraklatmıştır (Tablo 1) Bu duraklama vt bır oranda da gerılenıe rulıu zedeleıımış olan entegre sısteme bağlan mamalıdır 1998 yılında Ankara'da yapılan ve Sayın Prof Kemahlı nın Genel Sekreterlı ğını yaptığı 1 Ulusal Tıp Egıtımı Kongresı'ne sunduğunıuz poster bıldırımuın son cumlesı "1987 yılından berı yapılan 23 TUS'ta yıl ortalama puanlarını en faz la (1987 de 47 054,1998'de 50 382) ve en ıstıkrarlı şekılde yukselten Dokuz Eylul Tıp Fakultesı ıdı Bu çok başarılı sonuca karşııı 1997 yılında "problemedayalı oğrenım" sıstemıne geçen bu fakultenın ıle rıkı yıllarda alacağı sonuçlar merakla beklenecektır " şeklınde ıdı (13) Şımdı yayınladığımız ışte o sonuçtur Tablo1'de 1987 2003 yılları arasın dakı teklı sayılarla bıten yıllarda yapılan Dokuz adet Eylul TUS'unda ıçlerınde Ankara Unıversıtesı Tıp Fakultesı'nın bulundugu bazı fakultelerm TUS ortalama puanları gorulmektedır Oncelıkle standardıze edılmış puanların çok az değıştı gıne dıkkat edınız Tablo l'de gorulebıle cegı gıbı 1987 1999 arasında TUS ortala ma puanını en ıstıkrarlı şekılde ve en fazla yukselten fakulte D E U Tıp Fakultesı olmuştu Eylul 1998 TUS'unda Dokuz Eylul Gazı, Ege ve Cerrahpaşa tıp fakul telerı arasına ıkıncı sıraya kadar yuksel ELEŞTİRİLERE YANITLAR "En lyi Tıp Öğrenimi Hangi Fakültelerde" başhğuu biz koymadık. Şekil 1. Bır öğrenme sisteminde başanyı etkileyen faktörler mınde nerede ıse uvgulayan fakıılte kadar farklı programlar ve uygulamalaı vardır Bır tıp takultesı seçeceğı eğıtım progrdmına kııramsal olarak karar verır, kendı koşullarma gore oluşturduğu progrdiv kurjınsal progrdtndan belırlı olçulerde bapar Uvgulama ıse her ıkısmden daha onetnlıdır Ideal otan her uç daırenm kesışme noktasıdır (Şekıl 1) Yayınladığımız sonuç Dokuz Eylul Unıversıtesı Tıp Fakultesı'nın ılk sonucu dur Alman başaribiz sonuçta en buvuk pavm PDO sıstemınm Dokuz Evlul'dekı uygıılanmasmda oldugıına ınamyorum Bu vonu ıle Dokuz Eylul uyğulamasının sısteme kdr$ı bır dereceye kadar hdksızlık olduğu duşuncesmdevını Açıkça sov luvoruın kı. PDO nun tıpta bır ogrenme vontemı olarak kullanılmasına taraftarım Ortaogretım koşulLınmız, unıversıteye gı//£ sıstemımız tıp oncesı bır yuksek okul (medıkdl kolej premed educatıon') vğıtıımnın olııiddıgı ve oğrennnın kendı eğıtım soıumlulııgunu 18 vaşında vuklenme zorundd kalacagı PDO sıstemmı ulkemi7 koşulldnna uvgun bulmddığımı ıtdde elmtk ıstı\orum Cumhurıvet Bılım Tcknık'te 20 ve 27 Mart 2004 tdrıhlerınde yayınladif>ımi7 "Tıp Fakultelerıne Gore Tıpta Uzmanlık Gırış Sınavı Analızlen" (1) ve "Tıpta Ak tıf Egıtım ııı Ilk Mt/îuıılan TUS'ta Başarı sız Oldu" (2) başlıklı yazılarımıza Dergının 3 10 ve 17 Nısan 2004 sayılarında eleştırıler geldı (3 8) Ru şekılde ulkemızdekı tıp egıtımı konusunda zorunlu oldugıınu duşunduğumu/ tartışma da açılmış Edıtor Sayın Burbalı dan başlamak uzere eleştırılerın en yogunlaştıgı nokta bu başlık oldu Yazılarımızda TUS'un av lında bır seçme sınavı olduğunu belırtmıs ve oğrencılerın TUS ol^eğmde başarısız olduğunu belırtmı^tık Dergıye gonderdığımız yazıların bajlıklan yukarıda verılmektedır Dergıye kapak yapılan ılk başlığı yazarlar olarak bız koymadık Eldekı bılımsel verılerle bu başlığı TABLO 1. Bazı Fakültelerin 19872003 Arasmdaki Tekli Yıllarda Eylül TUS' Ortalama Puanları koymamız doğru olmazdı FAKULTELER 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 Tıp eğiti52,21 53,13b 54,199 53,297 53,055 52,233 52,454 52,917 Ankara minın kalitesini 50,415 51,201 48,807 48,957 49,548 49.664 49,461 49,413 Çukurova değerlendirme48,031 47,981 48,827 49,955 49,966 51,046 50,644 Dokuz Eylul 47,035 de TUS bir öl51,678 51,657 49,373 50,07 51.633 50,553 50,861 51,455 Ege çek olabilir mi? 50,768 50,594 50,797 50,97 50,016 51,785 51,515 Gazı 51,305 TUS, uluCerrahpaşa.Tur 48,532 48,754 49,859 50,25 50,954 51,136 5102 52,111 sal yeterlılık sı52,879 52,7b3 53,059 54,025 Istanbul 50,52 51.547 53,211 53,501 navının olmadı* SUndardıze edılmış puanların her fakulte ıçın ne derecede duragan olduguna dıkkat edınız ğı ulkeınızde tıp eğıtımının kalıGraflk 1 f9872003 yılları Eylül TUS larında Dokuz tylul, Ege, Gazı ve Cerrahpaşa Turkçe Tıp tesını degerlen Fakultelerinin ortalama puanları dıren ulusal boyuttakı tek olçek durumundadır Bılgıyı olç medıgını soyleyenlerın bılımsel kanıtlar sunmaları gereklıdır Bı/ce TUS un olçtugu bılgı, ıvı bır hekım olmak ıçın gereklı ama yeterlı değıldır TUS'u başaranların ıvı hekım olduğunu uz manlıkları sure 44 cınde gormek 2003 53,056 49,354 49,934 50,672 51,852 52.461 52,987 896/20 22 Mayıs 2004