Katalog

Andropoz tedavi edilmeli mi? Alman üroloji profesörü Cerd Ludvvig, andropoz ve bu dönemin erkeklik hormonu testosteron üzerindeki etkisi ve kontrolsüz uygulanan hormon takviyesiyle ilgili riskleri anlattı. Profesör Ludwig, six "degişim yülanndaki" erkegin testosteron takviyesiyle tedavi edilmesini önerlyorsunuz. Böylece gerçekte varolmayan blı hastalıgı nu iyileştirmeye çalıs.ıyorsnnuz? Imdwig: Erkeğin andropoz donemınde yasadıgı sıkmtılar belkı de bır hastalıktan çok dogal bır sureç olarak tanımlanabüır Ancak Amenka'da yapüan genıs kapsamlı bır araştırmaya gore, en onemlı erkeklik hormonu testosteronun 40 yaşından ıubaren yüdan yıla % 1 oranında azaldıgı da kesınleşü Peki, bn erkeklerde gerçekten de degişun yülannın yas andıguu nu gösterntekte? Lndvrig: Hayır Testosteron hormonundakı duşuş çok yavaş yaşanır Oysa kadının menopoz donemınde ostrojen uretımı bırden bıre durmakta Erkekteki hoımon eksikligi neden tedavi edilmeai gerekiyoz? Ludvvig: Terapı tabıı kı zorunlu degü Fakat hormon takvıyesı bu donem ıçınde ortaya çıkan yorgunluk, ısteksızlık, lıbıdo kaybı veya depresyon gıbı rahatsızlıklan duzeltebılır Degısım yıllarındakı erkekler eskı guç ve ısteklennı kaybeder, kaslar zayıflar ve yaglar daha çok bel etrafında toplanır Fakat tnm bn semptomların düşük testosteron seviyesiyle ilgili olduguna dair bir kanıt yok henüz. Lndwig: Yalnızca dolaylı bır kanıt var Soz konusu sıkıntıları yaşayan bırçok erkegın Ürolog Ludwlg kan tahlıllerıne gore testosteron sevıyesı çok duşuktur Eğer hormon takvıyesı bu rahatsızlıklan onemlı olçude ortadan kaldınyorsa o zaman bır baglanti var demekur kı bu bırçok hasta gayet behrgındır Elli yayuu geride bırakmif bir erkegin normal testosteron seviyesi ne olmalı? Bu konnda kesin bir deger biliniyor m ? Lndvrlg: Hayır bunu bılmıyo Bedenl dlnç tutmak ruz Ilerleyen yaşla bırlıkte testosteron ıhtiyacı artabilır veya azalabılır de Bız bır mıhlrtre kanda uç nanogramı en duşuk on ıkı nanogramı da en yuksek deger olarak belırledık Bu degerlenn dogru olup olmadıgını daha aynntılı çalışmalarla kontrol etmemız gerekıyor Dort nanogramlık testosteron sevıyesme sahıp bır erkegın sekız nanogramlık sevıyeye sahıp erkekten daha çok sıkmü yaşayacagını soyleyemeyız Tıpkı yetmıs yaşındakı bır erkekte gorulen semptomların dort, alt veya sekız nanograma çıkarülarak duzeltilmesını bılmedıgımız gıbı • Çok dusük testosteron seviyesiyle de başanb olan erkekler var nu? Ladvrig: Evet bu oran oldukça yuksek Ben gerçekte yalnızca 60 yaş uzerındekı erkeklerm %30'unun andropoz sıkınulan yaşadıklanna ınanıyorum Tedavı edılmesı gereken grubun da %5 oranında oldugunu tahmın edıyorum Böylesine tntarsızlıklar devam ederken erkekleri hormon takviyesiyle tedavi etmek biıaz mannksu olmnyor mu ? Ludwig: Kesın onlemler alınmadıgı taktırde bazı rısklerle karşılaşılabılır tabıı Hastalann prostat kansenne yakalanmamış olmalan onemlı Ve bu durum ancak kandakı prostat ozellıkb antıjenm belırgınlık kazanmadıgı ve dıştan muayene veya ultrason kontrolunde prostatla ılgüı herhangı bır bulguya rastlanmadıgında kesınleşmekte Yine de hastalann saghklanyla oynamış olmayor musanaz? Lndwig: Sanmıyorum Hormon takvıyesı tedavısınde her zaman yan etküerı goze almak gerekır Bu tur bır tedavi yaglann ozumlenmesınde degı^ıklıkler yaraür ve bu da enfarktus nskını artırmakta Karacıger bozukluklan da soz konusu Bu yuzden de organlannda herhangı bır hastalık bulunanlarda hormon tedavisi yapümdmakta Aynca kan sevıyesının yukselmesı de soz konusu Gerçı bu yaşlılıktakı kansızhgm gıdenlmesı ıçın ıstenüen bır durum ama bu eth hedefi aşabılır ve tromboz veya yaşamı tehdıt eden ambolı len de uyandırabılır Testosteron tedavısındekı en onemlı rısk prostat kansendır ve bu konudah araştırmalar henuz yetersızdır Testosteron tedavisiyle prostat tömörlerinin nyandıgına dair bir kanıt var ortada. Bn ilişki ne kadar sağlıkh? Lndvrig: Bu henuz kesınleşmedı Hatta eldekı venlere gore prostat tumorlennın hormon tedavisiyle uyandıklannı soylemek bıle olanaksız gıbı Yoksa tedavi sırasmda çok daha fazla tumorle karşılaşmamız gerekudı Sonuçta altmıs yaşınddkı erkeklerm (1/3'unde) prostat bezlennde bu tumor gızhdır Testosteronun prostat bezındekı uyumuş tumoru ne şekılde etküedıgını bümedıgımızden bu konuda çok dıkkatlı olmahyız Kongrelerde hormon terapisini önermeden önce arastuma sonnçlanru beklemeniz daha dognt **ft**~ yafhhkta çok önemtt.. Testosteron krütallerl olmaz mıydı? Lndıvig: Tabu bu konuda haklısınız Fakat hastalar konuyla ılgüı haberlen duydukça doktorlanndan hormon tedavısını uygulamalannı ısuyorlar Kadınlarda ostrojen takviyesinin rlskli oldugu ancak otuz sene sonra ortaya çıktı. Aynı yanılgı 2030 yıknda erkekler için de soz konusu olabilir mi? Ladvrig: Umanm olmaz Fakat yıne de testosteron tedavısı sırasında meydana gelen prostat kansennı çok ıyı takıp etmemız gerekır Şımdıye dek saghkh erkeklerm hormon tedavisi sırasında kansere yakalananlann sayısı yedı olarak bılınıyor Testosteron genelde igneyle verilmekte. Bu acı verdigi kadar, hormonun kana aktanlniasında knllanüan kötfi bir yöntem de aslında. Çünkü ilk baslarda aşın miktarda akan testosteron iki üç haftakk aradan sonra daha azalmakta. Lndvrig: Şu anda daha ıyı bır yontem bulmus degılız Testosteron tabletlerı geçmıste etküı olmadı Burada sorun tabletm ılk once smdırım organlanna buradan da karaagere ulaşması Karacıgerde ıse %80 oranında ındırgenmekte Peki testosteron plasterlerl nasü etkilemekte? Lndwlg: Plasterm ıçındekı etkı maddesı alerjı yapabılıyor Bu sorun plasterm dogrudan dogruya erbezmde uygulanmasıyla ortadan kalbyor, çunku buradakı doku daha geçırgendır Fakat bolgenın duzenlı olarak tuylerden anndınlması gerektıgmden pek praük bır çozum olmamakta • Hastalaruuza testosteron hormonnnnn iktidarsızhk vakalanrun yalnızca %3'ünde yararlı oldngnnn da söylnyor mnsnnnz? Lndvrig: Semmerlerımızde her zaman testosteron hormonunun tum vucudu etküeyen bır Vıagra olmadıgını soyluyoruz Bız hastalanmıza yanlıs vaatlerde bulunmaktan kaçınınz dıger doktorlann da aynı sorumluluklan taşıdıklannı bılemem tabu (nodSp 40/2000) Erkeklerde hormon tedavisi Tatoitrron tednvr.t mUri etkiliyor? Konsantrasyon yetisi Kas gucu ' Kaı oranı luğu Yağ oranı İktidar gucu Kemik yoğun Riskleri neler. Enfarktus II Afin kan üretiml (Tromboz) Karaclğer bozukluğu Prostat tümörlerinin uyanması 727/2