Katalog

nover testosteronun erkeklenn belkemıgınde % 10 kalçalarda ıse %3 5 oraranda bır yogunluk artışına neden olduguna dıkkat çekıyor Soz konusu gelışme ostrojenın menopoz sonrası kadınlaıda yarattıgı etkıye eşıt Bu da son deıece onemlı çunku sanıldıgının tersıne ostcoporoz yaşlı erkeklerde de çok yaygın gorulen bır durum Tenover osteoporoz sağaltımında TRT yontemının yararh olabıleceğıne pannak basıyor Kuşkusuz yaşlı erkekler ve eşlerının buyuk bır bolumu daha çok TRT yontemının cınsel yaşama saglayacagı yararlarla ılgılenmektedırler Ama ne yazık kı testoste ronun sagladıgı yararların en belırsız oldugu alan sertleşme Genellıkle yaşlanmayla bırlıkte hem testosteron duze yının hem de sertleşme nıtelıgının azaldıgı bır gerçek, ama MMAS bu üası arasında nedensel bır ıhşkıye tanık olmadı Gerçekten de testosteron duzeyının neredeyse sıfıra ulaştıgı bır durumda bıle erkegın cınsel yaşamı kaçınılmaz bır bıçımde yok olmuyor Testosteronun yaklaşık %95'ı erbezlennden gelıyor, ama 18 yuzyılda yaşayan bırkaç ıgdış edılmış "kastratonun" tıpkı prostat kanserı nedenıyle erbezlen alrnan erkek gıbı, cınsel ıhşkıye gırebıldekılerı bılınıyor Ne var la, testosteron gerçekten de lıbıdo açısından can alıcı bır rol oynuyor Buna bağlı olarak, yetersız mıktarda testosteron nedenıyle azalan cınsel ıstek erkegın sertleşmesıru de çarpıcı bır bıçımde azaltıyor Sertleşme sorunlan yaşayan erkeklerın buyuk bır bolumunde asıl neden cınsel ıstegın yıtımınden çok, dolaşım sorunlan, ya da çogunlukla şeker hastalıgına baglı sınırsel bozukluklar Bunun dışında kalanlann yaşadıklan sertleşme ıse, ruhsal etmenler ya dafizıkseltravmalardan kaynaklanabüır (aşırı bısıklete bınme sertleşme sorununun en onde gelen nedenlerden bırıdır) Kımı travmatık durumlar dışında, bu tur hastalar ıçın en ıyı çozum Vıagra olabüır Çunku soz konusu ılaç penıstekı kaslan gevşeten maddenın aynşma surecıru yavaşlatarak organa kan alaşını sağlıyor Ne var kı Vıgra pahah ve ıhşkıden saatlerce once alınması gerektıgınden pek de kullanışlı olmayan bır ılaç Dahası, herkeste aynı etkıyı yaratmıyor Kımı erkekler ıçın daha çok daha ucuz bır çozum egzersız olabılır McKınlay ekıbının gerçekleştırdıgı bır araştırma, bedensel etkınlıgın yalnızca gunde bırkaç küometre yurumenın bıle sertleşme bozuklugu rıskını %20 oranında azaltabılecegını ortaya koyuyor Belkı de bu yuzden McKınlay TRT yontemının gıderek daha çok onerılmesıne boylesıne bır tepkı gosterıyor McKınlay'nın ekıbı bır erkeğe ne zaman "hıpogonadızm" tanısı konduğunu araştırmak amacıyla dunyanın çeşıtlı yerlerınde gorev yapan 153 ıçsalgıbılımcısınm (endoknnolojı uzmanının) hastalanndan elde ettıklen venlen ınceledı McKınlay çogunlugun htre başına 9 nanomol'un altın lıke testosteron yetersızlıgı tanısının nasıl konacagı konusuna bır açıklık getırılmesı gerekıyor Hıpogonadızm tanımlamalannın çogu kandakı toplam' testosteron olçumlerınden yararlanıyor Ancak kımı ıçsalgıbılımcıler boylesı bır olçutle testosteron sagaltımına geıeksınım duyan çok sayıda erkegın kapsam dışında kalacagından kaygı duyuyor Yaş ılerledıkçe yalnızca testosteron duzeyı duşmekle kalmıyor, aynı zamanda bu hormona üışen kandakı bır tur proteının de mıktan azalıyor Dahası, sorun yalnızca testosterondan kaynaklanmıyor Yaş ılerledıkçe hem bobrek ustu bezlerınde hem de testosteronun karacıgerde ayrışması sonucu uretüen DHEA buyume hormonu, ensulını andıran buyume etmeru 1 ve leptın gıbı otekı hormonlarda da bır duşuş meydana gelıyor Bunlardan herhangı bırı de lıbıdo, kas yogunlugu ve uyku duzenınde olumsuz etkıler yaratabılır Bır de TRT yontemının çekmcelı olup olmadıgı sorunu var McKınlay, "Tıp tarıhınden ogrendıgımız tek şey asla bır şey ogrenemedıgımız," dıyor 40 ve 5O'lı yıllarda menopoza gıren kadınlara uygulanan yontem onlara yuksek dozlarda "karşı konulmamış" ostrojen, bır başka deyısle, ostrojenın lamı etkdenne ters tepkı gosteren bır başka hormon olan projestın ıçermeyen ostrojen vermektı Boylesı bır yaklaşımın sonucunda rahım agzı kanserı rıskı arttı, hatta sekız kat artu Karşı konulmamış testosteron uygulamasının, benzer bıçımde, prostat kanserı rıskını artürabüecegıne ınanan McKınlay yalnızca bununla da kalmayı, uygulamanın ıkudarsızlıga da yol açabılecegıne parmak basıyor Gelgelelım, tartışmalar yıne suruyor Atlanta'da gerçekleştınlen bır araştırma, ıstatisüksel bır deger taşımamakla bırlıkte, testosteron yuklemesı yapüan erkeklerde prostat bezlerınde bır buyume egıhmı goruldugunu ortaya koyuyor Öte yandan, Tenover TRT yontemının prostat kanserı nskmı artürdıgını soylemek ıçın henuz çok erken olduğuna, kesm yanıtın ancak bu tur sağaltımdan geçen Catherlne Zetafones altmiflı yaflanndakl Mkhael Douglas'tan blr bebek bekllyor. da değerler verdıklerıne dıkkat çekayor Ne var kı, ABD'de bır erkege hıpogonadızm tanısı konabümesı ıçın bu oran bırkaç yıldır lıtre başına 12 nanomole yakın bır değere ulaşarak, olası pazann kat kat artmasına neden oldu Buna karşın McKınlay gerçekte hıpogonadızmın var oldugunu ve bırçok durumda bununtestosteron üa sağal Cin şişeden çıktı: ABD'de AmfroGef lloctntn testosteron düzeyi düfük her yaşto erkek kullanınv onaylandı, tıkmsaı gerektıgını kabul edıyor ABD Besın ve Haç Orgutu AndroGel adlı ılacın nedenı ne olursa olsun, testosteron duzeyı duşuk her yaşta erkekler tarafindan kullanımını onayladı McKınlay testosteron duzeylen duşuk olan daha yaşlı erkekler, ya da yorgunluk ve cınsel ısteksızlık gıbı başka nedenlerden kaynaklanan belırtılere sahıp kışılenn bu ılacı kullanmalarının AndroGel ıçın 'yaPaY" bır pazar oluşturmasından kaygı duyuyor ve 'Cın şışeden çıktı ve çok kışı onun peşıne taldacak," cbyor yeterlı sayıda erkegın araştınlması sonucunda elde edıle bılecegıne dıkkat çekmekle bırlıkte, yıne de bu kışderm surekh gozlem altında tutulmalan gerektıgme ınanıyor Atyuvarlann olçumu de en az aynı oranda onem taşıyor Testosteron alyuvarların sayısında cıddı tehlıkelere yol açabılecek bır arnşa neden olabıhr Gerçekten de, bır zamanlar testosteron, felç nskını arttırmasına karşın kansızlıga karşı yaygın bır sagaltım yontemıydı Yuksek duzeyde testosteronun kalp krızı nskıyle üıntüı olabüecegı bıle duşunuluyor Yapılan araştırmaların buyuk bır bolumu TRT yontemının kalp hastalıklarına karşı koruyucu bır etkı yaratuğını ortaya koymakla bırlıkte tam tersını savunanlann sayısı da oldukça yuksek Tıpkı Tenover gıbı Morales de TRT yontemını hastalarına uyguluyor ama bunu uygularken olabıldıgınce sakıngan davranıyor Her ıkısı de sagaltımı uygulayıp uygulamayacagma testosteron duzeylerını olçup belırtı ve rısklen enıne boyuna ınceledıkten sonra karar verıyor Uygulamaya başladıktan bırkaç ay sonra belırtılerde herhangı bır gelışme olup olmadıgına bakıyor Morales yontemın kusursuz olmadıgını kabul edıyor, ancak yıne de hastalan kendı hallerıne bırakmaktan daha ıyı olduğuna parmak basarak "Burada nıtelıklı bır yaşam soz konusu On yıla kalmadan erkekler ıçın harıka bır hormon sagaltımı gelıştınlmıs olacak Ancak bu arada tum olumsuzluklanna karşın yıne de yontemı denemekte yarar var" dıyor Rita Urgan : New Scıenüst, 22 Temmuz 2000 698/19 Cinsel tabu Carruthers Petty ve başkalan TRT yontemının kımlere uygulanacağı konusunda yülardır erkeklerın cınsel sağlıklarının gozardı erdılmesıne neden olan tabulann da bekrleyıcı bır rol oynadıgına dıkkat çehyorlar Oueen Unıversıtesı urolojı ve onkolojı uzmanı JUvaro Morales, Hekımler arasında bu ınsanlan cıddıye almama onlara yaşlı olduklan ıçın elden bır şey gelmeyecegını soylemek gıbı bır egüım var," dıyor Cınsel sorunlanna çozum geürme yurekklıgını gosteren yaşlı erkekler bugune dek "Sen golf oynamana bak" gıbı gerekçelerle hep gerı çevnldıler Uzmanlar yardım ellerını uzatmaya hazır olsalar bıle, TRT yontemının denemeye degıp degmeyecegı konsunda bugun de bır kanşıklık yaşanıyor Once