Katalog

edüdığını soyleyenlcr doğruyu soylemiyorlar Ilk yıl sadece bırıncı sınıfın progranıı yapüdı Bu yü uçuncu sınıfin programı tamdmlanmaya çalışüıyor Öğretim üyeleri Ankara'daİa kongrede Dokuz Eylul Modelını sunan 20'ye yakın poster büdırısı vardı Eğıtımın tum orgamzasyon şeması en mce ayrıntüarına kadar veı ümıştı Posterler uzerındekı araştırıcı ısunlerıne baktım, 64 kışı ıdıler Tıp eğıtımı üe bunca yakın ügırne rağmen prograrran değışık kıırullardakı planlayıcıları olan bu kışüerden bır lasmının adına ılk defa rastlamıştım Fakulteye yülarını yonetım kademelerınde vermış profe sorlerın ısımlerını aradım 64 kışıden çoğu 1 2 yıllık ol mak uzere 5 veya 6 profesor adı vardı Halbukı tıp fakultemızdekı profesor sayısı 1 OO'un uzerınde ıdı Eğıtı mın programlanması gıbı bu çok deneyım ısteyen konuda profesorlerın %9495'ının neden yer almadıgmı sordum ve halen soruyorum Bu soıumu yazıda " eğıtım yorüendırıcüıgı yapan tumu bırbınnden değerlı oğretım uyesı arkadaşlarına ustelık genç olmalarını gerekçe gostererek atıfta bulurıan bır ogretım uyesıne meslekı etık kuralları anımsatmaktan başka bırşey kalmıyor" şeklınde yanıthyor Bu sorumla profesorlerın % 95'ının neden sıstemın dışında ısrarla tutulmaya çalışüdıgıra sormuştum Protesorler ılgısız mı bügısız mı? Sonuçta profesorlere neden hakaret edüdığını sordugumu duşunseler daha ıyı yaparlar sanırım Alıntıdaka bır ıfadeyı gençler ıçın hıçbır zaman kullanmadım Tıp etığının ılk kuidlları Hıpokrat andında yer alır, hatırlatırım Tartışma bir devrimdir B Bülent K. Gultekin (*) üımTeknık'te bır suredır başlatmış olduğunuz Tıp Eğıtımı tartışmalarını buyuk bır zevkle ızlıyor, bu tartışma üe daha şımdıden tıp eğıtımıne yaptığınız katküar ıçın te şekkur edıyorum Tıp fakultesını yakın sureçte bıtırmış bırı olarak ben de kımı noktalara dıkkat çekmek ıstıyorum. 6 sınıf oğrencüerı uzerınde yapılan bır ankette oğrencüere "Şu anda senın bügı duzeyınde bır hekıme bır yakınıru hasta 9 olarak teslım edebüır mısın " şeklındekı bu soruya %95'ın uzerınde ' hayır" yanıtının verüdığı bır egıtım sıstemı var Tıp fakultelerınde, oğrencüere "boyle bır hasta üe karşılaşırsanız ne yaparsınız" yerıne Boyle bır soruyla TUS'ta karşı laşırsanız ne yaparsınız" şeklındekı egıtım yontemıyle materyalımızın ınsan olduğunun unutulmuş oldugu bır sistem var Geçenlerde fakultemızde duzerüenen Hekımlerın Hukuksal Sorumlulugu adlı bır açıkorurumda konuşmacüar, hekımlerın mmımum hekımlık yukumluluklerını yerıne getırmek zo runda olduklarını tersı durumda suçlu duşebüeceklerını belırttüer Aklıma bırkaç yıl once 6 sıruf ogrencüerın arasmda yapılan bır didştırma geldı Araştırma sonucunda son sınıftakı hehm adaylarının mınımum hekımlık bügüerının %30'una sahıp oldukları ortaya çıktı Bununla da Turkıye Cumhurıyetı devletının her yıl 5000 dolayında hekım dıplomalı potansıyel suçlu yeüştırdıgı sonucuna vanlabüır Var olan sıstemın ders çalışmak ıçın tek gudu kaynağı (motıvasyonu) az sayıdakı başarüı ogrencı ıçın sınıf derecesı, gerı kalan kesım ıçın ıse sınüta kalma korkusudur Oğrencüerde ogrenme ve araştırma coşkusu yaratüamamıştır Yogun ders programları ve sınav gudusunun yoklugu nedenıyle oğrencüe rm 3 aylık yaz dınlencelerı boyunca bıı tek tıp kıtabını gormek ıstemedığı, mezunıyet sonrası donemde ıse TUS sınavı dışmda helamlerın yenüıklerı ızlemedıgı tıp kıtabı okumadıkları ortaya çıkmıştır Egıtım programı hazırlanııken Ne, nerede, Nıçın, Nasü ogreülecek'' soruları yeterınce tartışılmadan, hastalıkların top lumdakı goralme sıklığı büınmeden, her gun sık karşılaştığımız hastalıklar üe yaşam boyu çok sınırlı sayıda karşüaşacağımız hastalıklar aynı onemderecesınde arüatılnidktddu Yülar once unıversıte rektorumuzun ' Bu tıpogrencısının, vejetatıf gereksınımlerı dışında yapacağı tek ış tıp derslerı çalışmaktır' sozlerıyle ozetlenebüeoek bır egıtım sıstemımız vardır Oysa çağdaş dunya, "Bır muzık adamı yalnız rnuzıkten anlıyorsa, muzığı de anlayamaz" bıçımınde bır noktaya varmışlardır Bu noktadan kalkarak, Avrupa ve Amerıka'da çogu'unıversıte, ozellıkle Probleme Dayalı Egitim sıstemını uygulaydn unıversıtelerde ogrencüerın matematLk, fızık gıbı dersler ve'ozellıkle tıp dışı dersler almalarını zorurüu tutmuşlardır Hekımlığın bır sorun çozme sanatı oldugu duşuncesmden yola çıkarak hekım lerın.beynın sorun çozen sol yarısıyla bagının kopmamasına çalışümıştır Mezunıyet sonrası goreve gittığım yerlerde tıp bügı ve becerı eksıklığının yalnızca bana aıt olmadığını, Turkıyedekı tum tıp fakultelerının ve tıp ogrencılerının hemen hemen ayru oldugunu (yalnızca Hacettepe Tıp oğrencüerı bıraz farklı) gordum Kendıme şu soruyu sordum 'Bız Turkıye'nın başaıılı oğrencüerı hekımlığı neden gereğı gıbı yerıne getıremıyoıduk'" En yaşamsal konularda büe çozumsuz kalıyorduk Bu sorun çozme sanatı (hekımlık) gerçekten çok mu zor yoksa varolan sıste9 mımızle bız mı çok zorlaştırıyoruz Hekımler arasında hep "Anatomıden aklımda kalan yalnız 1 femurhumerusu gostererek " esprısının acı bır gerçek oldugunu aslmda tum tıp camıası büır Tıp 2 Anatomı dersınde ücen femurun her bolgesındekı oyuk veya tunıseklerm ıküı veya uçlu Latınce adını büıyorken, bırkaç yü sonra koskoca femur kemığı1 nı unuttuğumuz bır sıstam var Yapüan araştırmaldr sonucu oğrenüen bügüerm % 90'ının bırkaç yü sonra unutulduğu geıçeğınden hareketle ogrencüere edınmelerı gereken mınımum bü gı ve becerı çok ıyı bu bıçırnde kazandırılmalı, otekı konular ıçınse ogrenme ve araştırma oğretümelıdır Bu sistem uygulandığı zaman fakulteleıın pratisyen hekim mi, uzznan hekim mi, yoksa bilim adamı mı yetıştırmek zorunda oldugu sorusu da yanıtlanmış olacaktır Belırlı bır denge saglandıgı zaman bu uç sıstemın bırbffınden bağımsız olmadığı da ortaya çıkacaktır Once bahçemızdekı tıp havuzunda ıyı bır yuzme oğretümelı sonra denıze açüabüme oğretümelıdır Tersı durumda, yenı teknolojık üerlemelerle bırhkte tum tıp oğrencüerı, bügı bombardı rnanı çağında bu tıp okyanusunda boğulmaya mahkumdur Geçenlerde eroın bağımlüığı yuzunden ıntüıar eden Cerrahpaşa Tıp Fakultesı Ingüızce Bolumu oğrencısı Kanat Güner'ın yaşdmını aıüattığı kıtabını okudum Ulkemızde az sayıddkı zeta ve başarüı ınsarüardan bırı olan Kanat Guner büım ve sağük hızmetı adına gırdığı Tıp Fakultesınde, varolan eğıtım sıstemı sayesınde kısa surede tıptan soğumuş, bıreysel olarak çıkmaza ve arayışlara gırmıştır Varolan eğıtım sıstemımızın bellı yeteneklı oğrencüeı ı doyurmayacağı açüctır Kanat Guner bun lardan yalnızca bırıydı Hekımlerın mesleksel doyum, mutluluk, ozguven hakları ındırgerıerek veya yadsmarak, kendı sağlığının onerrüı olmadığı, onemlı olanın toplumun mutluluk ve sağlıgı oldugu dayat ması/koşullamdsı ıse çok yanlıştır Sağlıklı, mutlu, ışını seven, usa ve bılıme dayalı duşunen bu hekım tıpı ydratmadığımız surece, bu hekımlerın sağlıklı ve mutlu bır toplum yaratmalarını bekleyemeyız Benzerı çok sayıdakı sorunları duşunurken, Dokuz Eylul Tıp Fakultesı'nın oncekı yü uygulamaya koyduğu koktencı ve yureklı Aktıf Tıp Eğıtımı sıstemınm bu alanda bır devrım olup ol madığı tartışüsa büe, başlattığı bu tartışma üe yülardır yanlışları araştırümayan, yapüan araştırma sonuçları dıkkate alınarak gerı büdırımlerle gozden geçırmeye büe almmayan, ancak tum dun yada son yülarda buyuk tartışmalar yaratan Tıp Eğıtımını tartışmaya açmasını bır devrım olarak nıtelemek gerekıyor (*) Arş Gor Dr, Trakya Unıversıtesı Tıp Fak Halk Saglığı , . Ad Edırne Temelsiz eleştiri mi? Adımın sıyah puntolarla dızıldığı bu bolurne en ıyı yanıtım Ankdid'dakı kongreye sundugum DonemIV Çocuk Sağlıgı ve Hastalıklan Stajında Kullanılan Olçme ve Degerlendırme Yonternlerı konulu poster bıldırım olurdu Edıtor ızın veısm toplam ıkı sayfa tutacak bu bılımsel bıldırıyı bu sutunlarda yorumsuz yayınlayalım Istersenız DonemIV staj programlanna bakalım Iç Hastalıkları ıle Çocuk Saglıgı ve Hastalıklan gıbı kardeş stajların progıamldiını değerlendırelım 19971998 Ogretım Yılında tıbbın en zor bu ıkı stajında ılk sınavda %95 99'luk başarılara nasü ulaşıldıgına bakalım Donem I'e gelmce geçen yıl oğrencüerın sınıf geçme notu bır dunya rekoru ıdı Ogrencüerın %95'ının 80 ve usrunde not aldıkları behrtümıştı %100'unun butunlemesız sınıf geçtığı sınıf geçme notunun ortalama 83 dolayında oldugu bır sıstemde cıddı bır degerlendırme olduguna hıçbır egıtımcıyı ınandıramazsınız Umudum soylendığı ve yazüdığı gibı sonuçların ve programların tum ogretım uyelerının değerlendır mesme açılmasıdır Son söz sevgili öğrencilerimize Tum gayretım tdşıdığım unıversıte hocalıgı unvanmın verdıgı sorumlulukla sızlerın mezun oldugunuzda 21 yuzyılın tıbbı bılgılerı ıle donanmış bır hekım olarak yetışmenıze yardım etmektır Merak etmeyınız bu satırların yazarı " Turkıye'nın gerçeklerınden ve meslektaşlarmdan' habeıdardır " enjeksıyon yapmayı, sonda takmayı, tansıyon olçmeyı, ıçme suyu klorlamayı acıl yardım mudahalelerını. " ogretmeye yülarını vermış, bu konuda kıtaplar yazmıştır Bılmenız gereken, ıyı bır hekım olmak ıçın bunların gereklı fakat hıçbır zaman yeterlı olmadığıdır Bu gorevlerı bızlerden daha ıyı yapan dıger saglık çalışanlarının olduğunu hatırlayınız 21 Yuzyüa damgasını vuracak temel tıp büımlerını yeterınce ogrenıp oğrenemedığınızı sorgulayınız Klınüc yıllannızda bu konulardakı eksıklerınızı rahatlıkla tamamlayabılırsınız Ne varkı molekuler tıbbı bu yülarda ogretmemız pek olası degüdır Pıof Dr Faık Sanaboğlu emaü sarıalı@cs med deu edu tr Morfin kimlerde kullanılmalı? Her hafta ügı üe okuduğum dergmızın 12 Arahk 1998 tarıhlı 622 sayüı baskısında sayfa 10 'da yer verdığıraz 'Ağrı Kesıcüer Uzerıne1 başlüdı, Vural Ahı'nın derledıgı haber yazınıza üışkın goruşlerımı belırtmeyı meslekı sorumluluğurnun yanı sıra okur olmanın sorumlulugu olarak gereklı goruyorum Tıpta genış kullanımı olan analje züderın (ağrı kesıcüerm) ayrmtüarı üe ele alındığı, ayrı tıp dallanndan hekım lerın bırbırlerıne bügı aktarabüme fırsatını bulabüdıklerı, Antalya'da yapüan Tıpta Analjezik Antipiretik Antienflamatuar Kullanımı konulu bır sempozyum muhakkak ta pek çok yararlı bügı alış verışı oldu Sempozyum' lann da dmaçları budur Ancak bügı aktarımı yapılırken bügüerın doğru aktarüması gereku Dergınızde yer verüen habere gore, bu sempozyumun duzenleyıcısı olan Prof Dr Cankat Tolunay tarafmdan, morfinm ancak omru 3 5 ay kalmış kanserh hastalarda kıülanüabüeceğı üerı surulmuştur1 Bu bügıye katümak bugunku tıp anlayışında mumkun değıldır Dunya Sağük Orgutu'nun (WHO) 1986 yüında kanserh hastalar ıçın yayınladığı ağrı tedavı programınm, bugun artık şıddetlı ağrüı tum hastaların tedavısınde Liitfen sayfayı çevlrlnlz