Katalog

Sarıalioğlu söz hakkını kullanıyor Sayın Orhan Bursalı, CBT'mn başlattığı tıp eğıtımı konulu tartışmalara katılmış, 604 nolu sayınızdakı Dokuz Eylul Unıversıtesı Tıp Fakultesı'nde uygulanmakta olan üp egıtımı konusundakı yazıdakı goruşlere karşıt duşuncelerımı ıçeren bır yazıyı gonderrmştım Bu yazıma Sayın Emin Alıcı'dan bekledığım yanıt Sayın Oğuz Dicle'den geldı Burada yanlış bulduğum fıkırlerın altını çızecek ve olabüdığınce kısa yanıtlar vermeye çalışacağım yankı aldıgım tek forum olduğu ıçın Dergınız aracüığı üe bu konudakı temel goruşlerımı tekrar kısaca ozetlemek ısterım PDO Sıstemi üe PDO Yontemlennı bırbırıne kanştırmamak gerekır ABD'lerındekı tıp fakultelerının buyuk çoğunlugu tıp egıtım sıstemlerı ıster klasık, ıster ıntegre olsun PDO yontemlerını degışık ağırlüdarda kullanırlar Bu durum ulkemızde de boyledır Klınık stajlarda uygulanan kuçuk gruplarla hastabaşı toplantılan, klınıkpatolojık konferanslar yaygın kullanılan PDO yontemlerıdır PDO Sıstemi ıse, tıp eğitiminde bu yuk ağırlıkla PDO yontemının kullanümasıdır Bu ağırlığın ne kadar olması gerektığı, (a) ulkenın orta egıtım koşullarına, (b) tıp fakultesı oncesı unıversıte eğıtımı suresıne (ABD'de 4 yü bızde hıç yok), (c) oğrencı sayısına (ıdealı 50'den az oğrencıdır 100'den fazla ogrencının bulundugu fakultelerde sıstemm uygulanması onerümez Dokuz Eylul'de ıse bu yıl bırıncı smıfta 140 cıvannda oğrencı bulunmaktadır), (d) ulkenızdekı tıp egıtım kurumlarının çeşıtlüığıne ve okulunuzun mısyonuna sda sıkıya bağlıdır ABD'lerınde devlet unıversıtelerı ve ozel unıversıteler olsun, daha once ılan ettıklerı bır mısyonları vardır Oğrencüer tıp fakultesı sonrası yapacağı ışe gore fakulteyı seçerler llerıdekı meslek yaşamında araş tırma tıbbını ve aüe hekamlığı dışmdakı tıpta uzmanlık dallarında uzmarüığı seçmeyı duşunen oğrencüerın PDO Sıstemi üe egıtım yapan fakultelere nadıren yoneldıklerı gorulur En tıpık ornek 3 ayrı tıp fakultesı prog ramı bulunan Harvard Tıp Fakültesi'dır Turtaye'de ıse aynı programla yannın bırın cı basamak hekımlerını, uzmarüarını, akdemısyenlerını yetıştırmek zorurıdasınız Amacı oncehkle daha ıyı bır bırıncı basamak hekımı yetıştırmek olan bır programınız varsa bunu OSYM kıtapçığında üan et menız ve ogrencıye seçme hakkını vermenız gerekır Yok bu program her alanda başarüı hekım adayları yetıştırebüır dıyorsanız bunu tartışmamız gerekır goz onune almak zorundasınız. sıt bu yatay ıntegrasyon olarak nıtelemesı arüaşüabüır değüdır Hacettepe entegre tıp eğitimi sistemi Sayın Bursalı, geçen yazımın ekınde Hacettepe Egıtım Sıstemi üe ügüı yabancı basında çıkan bazı goruşlerı gondermıştım Bu ek yayınlanmış olsaydı Sayın Dıcle'nın 'ulkemızde uygulanan entegre tıp eğıtımı programları sadece teorık bügının bıyolojık boyurunu donem bazmda ıntegre eder" yorumunu daha dıkkatlı yapacağını duşunuyorum Hacettepe Modelı 19631980 donemınde dunyada kendıne ozgu bır modeldır Şoyle kı 1. Hastalıklann organ /sıstem temelınde tartışüdığı ıntegre bır sıstemdır 2. Oğrencüerın daha ılk yüda gebe bır anne adayının olduğu aüelerı olur Ogrencı 7 yü boyunca bu bebeğın dogum ve gelışımını sosyal çevresı üe ızlerdı 3. Prof Dr Nusret Fışek'ın kurduğu Toplum Hekimliği Enstitüsü oğrencüerın toplum sağlığına yonelık eğıtımlerınden tam yetkı ıle sorumlu ıdı Ulkemızdekı nerede ıse kıdemlı tum halk sağlığı uzmanları temel eğüımlerını bu fakultede aldüar 4. Her ogrencının bır mıkroskobu, zorunlu laboratuvar malzemelerı ve kendıne ozel her zaman çalışacağı bır laboratuvar masası vardı (multıdısıplıner laboratuarlar sıstemi) 5. Son sınıf oğrencüerı asıstan lojmanında kalırlar, asıstan yemekhanesınde yerler ve asıstan maaşının 1/3'u kadar maaş alırlardı Interrüık donemı dedığımız bu donemde klımk becerüer ve hekımlık sanatının ıncelüderı tum ayrıntüarı üe oğretüırdı Sıstem 1980'lerden sonra değışüc sorurüarla karşüaştı ıse de burüar sıstemm değıl uygulamanın hatalan sonucu gelışen sorunlardı 1 Tıp Eğıtımı Kongresı'nde Hacettepe Tıp Fakultesı Dekan Yardımcısı sayın Prof Dr Zafer Öztek bu sorunları butun ıçtenlığı üe düe getırmıştı Dr Dıcle'nın bu toplantıda bulunduğu halde modelı hâlâ ba Dünyada PDÖ: 30 yaşında bebek! Yazıda benı en çok uzen "Bu eğıtım 'modehnı henuz ycnı doğan bır bebek hahnde ıken acımasızca eleştırenlenn ıyı bır hekunden beklenen bu mtehklen kazandırma gıbı bır hedeüen olmadığı açıkh" ıfadesı oldu Aşağıdakı satırlar bır ovunme değü, benı tanımayan okurlarınız ıçın bu haksız eleştırıye karşı bır bügüendırrne olarak algüanmalıdır Dr Faık Sanalıoğlu olarak akademısyenlüc gorevlerım ıçınde ük oncelığın hep tıp eğıtımcılığı oldu Orrırumun 20 yüını çeşıtlı duzeylerde tıp eğıtımcüığıne verdım Bınlerce ogrencının, yuzlerce çocuk sağlığı ve hastalıklan uzmanı, çok sayıda çocuk kanserlerı yandal uzmanının yetıştırümesınde katkıda bulundum Sureklı tıp eğıtımı ıçın dergüer kurdum, kıtaplar yazdım, kongıeler duzerüedım Cıddı yonetıcüüc ve tıp eğıtımı programcüığı gorevlerınde bulundum Klı rusyen hekımlığımı büenler bılu PDO Sıste mı dunyada 30 yüdır uygulanıyor Çocuk hekımıyım 30 yaşında bebek gormedım Sıstemm uygulanma koşulları, avantaj ve dezavantajlaıı çok ıyı bümmektedır Turkıye'dekı uygulama bu deneyımlerden yardrlanmalı ıdı Konuyu tartışabileceğimiz ana forum CBT Ben ve egıtımle yakından ügüı çok sayıda oğretım uyesı arkadaşım oğretım uyesı ağırbaşlüığı ve sorumluluğu üe yaklaşık ıkı yıldan ben fakultemızde kokten degıştırüen eğıtım konusundakı goruşlerımızı on celıkle akademık ortamlarda sunmak ıstedık llk donemlerde konusu egıtım olan Fakulte Kurulu toplantılarında soz haklarımız 5 dakıka mı yoksa daha fazla mı olsun dıye oylandı Son toplantılarda ıse hıç soz verılmez oldu Konuyu tartışabüdığımız forum CBT oldu Bu nedenle CBT'e teşekkur borçluyuz Oncekı yazımızla sadece hatalı bulduğumuz goruşlere kısa yanıtlar verebümıştık Başta sayın Dekanımız olmak uzere programdan sorumlu tum arkadaşlarımıza açık çağnda bulunuyorum "Tıp Fakultemızde uygulanmaya koyulan probleme dayalı ogretım programmı gelınız tartışalım, akademık kurulları çalıştırınız. Bu bızım akademık hakkımız, sızlerm yonetım gorevınızdır Eşıt soz hakkı verılmek şartı ıle konuyu her turlu toplantıda büımsel temelde tartışmaya hazırız" Program aceleye getirildi Başta sayın Dekanımız olmak uzere bazı arkadaşlarımız sıstemın yabancı ulkelerde 45 yüda gekştırümışken bızde 9 ay gıbı rekor bır surede gelıştırüdığını buyuk bır ovunçle soylerler Bu durumda ınsanın aklma bır soru gelıyor Ya yabancüaı bızden altı kat daha yeteneksızdı, ya da bız tıp eğıtımınde yapüacak hataların sonucunu büemeyecek kadar bümçsızce hareket ettık Dokuz Eylul'dekı egıtımın yatay ve dıkey, bügı, becerı, davranış ve hekımlığm dı ğer ozellıklerını kapsayacak şeküde mtegre Tıp eğitiminde model tartışmaları Sayın Dıcle yazısmda, 1 Ulusal Tıp Eğıtımı Kongresı kararlannı sıralamış ve bu sonuçlarla 'eleştırı yazılarının dayandıgı duşuncelerın çoktan gerıde kalmış tartışma konuları" olduğunu belırtıyor Oncehkle Kongre'yı ızledığımı ve sonuç bıldırgesme katüdığımı bıldırmek ısterım Anlamadıgım nokta, sıralanan dokuz madde ıle benım yazımda yonelttığım eleştırılere nasıl yanıt verüdığıdır Toplantıya katılan 324 kışı arasm da çok sayıda dekan ve eğıtımden sorumlu kışüer vardı Hıçbırı fakultelerının yenı tek nolojı ıle donatılmasına veya mezunıyet sonrası eğıtımın standardıze edılmesıne karşı çıkmadılaı Konuştuğum çok sayıda yetküıden hıçbırı gelecek yü egıtım sıstenüerını kokten değıştıreceklerını soylemedüer Modele destek olarak gosterılen TBMM Araştırması, Edırıburg Bıldırgesı, AT, Dunya Tıp Konseyı ve TTB kararlan ıle benım tartışmalarımla hıçbır ılgısı yoktur Doğrudan soıulara dolaylı yanıtlar büımsellıkle bağdaştırılamaz TUS ve akademik performans Gerek Dr Dıcle'nın yazısında, gerekse ogrencı yorumlarında TUS'un hıçte ıyı bır olçek olmadığı ısrarla vurgulanıyor Pekı olçek nedır? ABD'nde "Tıpta Ulusal Yeterlüık Sınavları" (NMBE) vardır Orada da PDO Sıstemını kullanan fakultelerın bu sınavlara yonelttıklerı eleştınler vardır Fakat, hekım olmak ıçın tum ogrencüer ogrenımlerı boyunca bu standart sınavlardan (NBME IIII) geçmek zorundalar Otuz yüa yakındır PDO Sıstemını kullanan fakulteler başka bır olçut ıcat edemedüer YOK'un tıp fakultesı mezurüanrun hekımlıge başlaması ıçın Tıpta Ulusal Yeterlilik Sınavı'nı tartıştığı bu gurüerde TUS'u objektıf smav olarak gormeyerüerın bu sınav ıçın yorumlarını me rakla beklemekteyım Dun TUS'u kazanamayan uzmanlık eğıtımıne başlayamıyordu, yaıın bu sınavı geçemeyenler hekımlıge başlayamayacaklardır Kısacası bu olçutlen Probleme dayalı öğrenmenin ön koşulları Yazımızdd ezbercı eğıtımın savunulamayacağını, PDO'ımın ıyı uygulandığında akücı bır yaklaşım oldugurıu belırtmıştım CBT'dekı yazım PDO konusunda sesıme