Catalog

14 PAZARİ 21 MART 2010/SAYI 1252 Lokomat yürümeyi öğretiyor Robotikyürütme sistemi Lokomat, yürüme yeteneğini kaybetmiş birçok hastaya yeniden yürümeyi öğretiyor. DENİZ ÜLKÜTEKİN L okomat, tıp alanında büyük gelişme olarak kabul edilebilecek bir cihaz. Robotik sistemleri sayesinde yürüme yetenegini kaybeden birçok hastayı yeniden ayaga kaldırabiliyor. Ancak bu denli iddialı bir cihaz elbette tartışmaları da beraberinde getiriyor. Lokomat'ı Türkiye'ye getiren ve rutin kullanıma sokan Darüşşafaka Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezi'nden Prof. Dr. Tunç Alp Kalyon, cihazla ilgili birçok ayrıntıyı bizimle paylaştı. - Lokomafın çalışma yöntemi nedir? - Robot teknolojisi son yıllarda tıbbın çeşitli dallarında kullanıma girdi ve pek çok tedavi yönteminde kullanmaya başlandı. Lokomat sistemi de bunlardan birisi. Beyin ya da omurilikteki hasarlanmalar sonucunda yürüme yeteneğini kaybetmiş hastaların rehabilitasyonu amacıyla kullanıhyor. Sistem esas itibarıyle beş ana kısımdan oluşmakta: Hastayı askılarla yukarı kaldıran lift düzeneği, koşu bandı, her iki bacağın yanına monte edilen robot kısımlar, bilgisayar donanımı ve ayna. - Sistem hasta üzerinde nasıl bir işlem uyguluyor? «erjye\ Dünyanm en çok tercih edilen I numarah antibakteriyel sabunu ' ] MDİ TÜRKİYE'DE! .*• fir s X. V A F ebuoy tOtdf uMİoıc kaışı % 1 0 0 li.ıhe) ıvi kuıum.ı' Bakteıikre karsı ı daha iyi koruma *AC Nielsen 2009 yılı araştırma sonuçldrına göre tonaj bazında dünyanm en çok satılan antibakteriyel sabunudur. * 'Antibakteriyel aktif madde içermeyen kalıp sabunlara göre. - Bu sistem üzerinde hasta önce kayışlarla yukarı kaldırılırken koşu bandı çalıştırılır. Hasta yürüme yeteneginin kayıp oranına göre bu bant üzerinde yürüme hareketleri yapmaya çalışırken, robot kısımlar normal yürüme kalıbına uygun şekilde, diz ve kalça eklemlerine ardışık yürüme hareketleri yaptırır. Böylece beyindeki hareket merkezleri çevresel yoldan uyarılırken, beyin dokusunun plastik özellikleri sayesinde bacaklara, normal yürüme kalıbına uyan hareket komutları gönderir. Normal yürüme sürecinde beynimiz kasları tek tek uyarmak yerine bacaklardaki kas gruplarını uyardığından, bu özellik çok önemli. Bu sırada sistem bilgisayarlarıyla hastanın yürümeye ne kadar katkıda bulunduğu incelenir ve giderek artan oranda hastanın aktif yürümeye Katılması istenir. Hasta bir taraftan bacaklardaki mekano reseptörlerin uyarılması diger [•ofaffar» kflC^irİAkİ LCll Ctl ICII 1 r\Cll Ol\JC**NI aynadan kendisini """ Tunç Alp Kalyon yürürken görmesiyle bir geri bildirim kazanımı içinde yürümeye katılmış olur. - Lokomat'ın ne tip hastalıktarda başan şansı var? - Lokomat sistemini, travmatik beyin hasarı, inme, omurilik yaralanması veya beynin dejeneratif bazı hastalıklarında, örnegin "Mültipl Skleroz"da kullanmak mümkündür. - Şu ana kadar Lokomat'ı kullanan hastalarda başan yüzdesi ne kadar? - Bir yüzde vermek yanlış olur. Her hastayı kendi özel durumu içinde degerlendirip sonra da raslantısal-kontrollü çalışmalar yapmak gerekir. Bugün için Lokomat siteminin başan oranını artırdığını ve hastalar için yararlı olduğunu söylemek daha dogru. Biz Darüşşafaka'da iki yılda 70 hastaya 1100 dolayında tedavi seansı yaptık ve sistemi rutin kullanıma dahil ettik. - Tedavi sırasında hasta sırf flzlksel olarak değil, ayna karşısında çalıştınlarak pslkolojik yönden de yürümeye odaklanıyor. Işln rehabilitasyon kısmı tedavi İçin ne kadar önemli? - Yürüme rehabilitasyonunun esası kapsamlı bir rehabilitasyon programının çizilmiş olmasıdır. Lokomat da programın bir parçasıdır ve diger unsurlarla desteklenmesi gerekir. Hastanın aynadan kendini izlemesi yalnız psikolojik degil, görsel uyarılar yoluyla beyine bir geri bildirim kazanımı da sağlar ve tedavinin etkinliğini artırır. - Lokomat'la çalışmanın hastalar İçin herhangi bir yan etkisl var mı? - Tedaviye alınacak hastalar ayrıntılı bir muayene ile değerlendirilir. Bilinç kaybı olanlar, aşırı spastikler, osteoporozu olanlar, açık yarası olanlar ve çok şişman hastalar bu tedavi için uygun olmayabilir. - Doguştan gelen yürüme bozukluklan da lokomat yardımıyla giderilebllir ml? - Doguştan gelen yürüme bozukluklarında ve çocuklardaki spastik felçlerde Lokomat'ı kullanmak mümkündür ancak kalça- diz eklemi arasındaki mesafe 32 cm'den kısa olan çocuklar için uygun degildir. • imtiyaz Sahibi: Cumhuriyet Vakfı adına ilhan Selçuk Genel Yayın Yönetmeni: ibrahim Yıldız Yayın Yönetmeni: Ayşe Yıldırım Görsel Yönetmen: Aynur Çolak Sorumlu Müdür: Miyase ilknur Yayımlayan: Yeni Gün Haber Ajansı Basın ve Yayıncılık AŞ Idare Merkezi: Prof. Nurettin Mazhar Öktel Sok. No: 2 34381 Şişli/ istanbul (0212) 343 72 74 (20 hat) Reklam Genel Müdürü: Özlem Ayden Genel Müdür Yardımcısı: Nazende Pal Reklam Koordinatörleri: Hakan Çankaya / Neşe Yazıcı Rezervasyon Yönetmeni: OnurTunalı (0212) 251 98 74/ 7 5 / 3 4 3 72 74(554-555) Baskı: DPC Doğan Medya Tesisleri Hoşdere Yolu 34850 Esenyurt / istanbul Cumhuriyet gazetesinin parasız pazar ekidir. Yerel süreli yayın. cumdergi@cumhuriyet.com.tr