Katalog

Sayfa: 23 SAĞUK "TAM QÜN ÇALIŞMA, TAM GÜN HASTA BAKMA DEĞİL..." ASTANELER doktorsuz kalacak, "Hayır kalmıyecak, aksine sağlık hizmetleri lyi yapılacak" tartışmaları geçtlğlmlz ay çok yoğun bir biçimde gezetelerln birlnci safyalarmda yer aldı durdu.. Ve "Tam gunden vazgeçllecek, değişttrllec»k, dlrenilecek.." derken, 9 temmuz geldl. Tam Gün Yasası keslnllkle yürürlüğe girdi. Istifa edenler 8 temmuza kadar Istifa ettiler. Etmeyenler hastanelerde, ünlversitelerde Tam Gün çalışmayı kabul edarek muayenehanelerinl kapattılar. Gazetelere yansıyan tartışmalann dahızı azaldı. Ama acabaTam Gün tartışması gerçekten Olttl mi? Tam Gün gerçekten uygulanmaya başlandı mı? Tam Gün uygulamasının kesinlik kazanması ile, Tam Gün çalışmayı kabul eden ve etmiyenler arasında gerçek blr ayırım oldu mu? Tam Gün uygulamasının kesinlik kazanması ile hastaneler doktorsuz mu kaldı, yoksa daha lyi sağlık hizmeti verllmeslne mi başlandı?... H ^öğretim üyelerine göre "Tamgün ü istemeyen bilim adamlaruıın büyük çoğunluğu üniversitelerde kaldıiar ve hala yasayı değiştirme çabasındalar. j Çeişkiaçıklamatar Tam gün Yasası'nın kesinlik kazanması Için yasanın tanıdığı geçlş süreslnln tamamlanması üzerlne Tam Gün'cüler ve karşı olanlar birblrl İle çellşen açıklamalar yaptılar. Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığı'ndan yapılan resml açıklamalara göre Tam Gün Yasası yürürlüğe glrmeden önce kadrolarda 5 bin 511 doktor vardı. Yasanın yürürlüğe glrmeslnden sonra ise doktor sayısı 5 bin 104 olarak saptandı. Yasanın yürürlüğe girmesi için tanınan geçlş süresi içlnde 601 doktor görevlnden istlfa etmiştl. Böylece toplam doktor sayısında Bakanlık hastahanelerinde yüzde 7'ye varan.SSK hastanelerinde İse yüzde 3'te kalan blr azalma olmuştu kl, bu açık yeni atamalarla kısa süre İçlnde kolaylıkla kapanabllecektl. Oysa Tam Gün Yasası ile sağlanan çok önemli bir hlzmet vardı. Doğu ve Güneydoğu'daki 20 İle Tam Gün uygulaması İle 441 doktor, 651 hemşlre, 660 ebe, 224 saglık memuru atanabllmiştl. Ancak karşı 'Tam Gün'cüler olumsuz, eleştirilerlni sürdürüyorlardı. örneğlz Gazlantep'te 65 doktorun 41'I Istifa etmlstl. Anadolu'da blrçok hastanede Tam Gün nedenl ile istlfa eden doktorlardan boşluklar doğmuş, sağlık hizmetleri aksamakla kalmamış, pek çok ilde artmıştı. Eleştlrller özelllkle ünlverslteler tıp fakülteleri çevrelerlnden yoğunlaşıyor, bir hastaya 2 yıl sonrası için ameliyat günü verlldiği yolunda haberler çıkıyordu. Tam gun yasası :Sorunun kaynağı istifalar mı ? tıyor.. Eskiden bir ikt saat uğrar muayenehanesine giderdl. Rahattım. Şimdi sOzde muayenehaneyi kapattı. Ama adam yine odasında yok. Hastalar geltp anyorlar. Bulamaymca nerede hesabını bana soruyor, benim suçummuş glbl olmamastnın tartışmasmı benle yapıyorlar. Misafirmlş gibi hastaneye gelip gidiyor, muayenehane. Ozel hasta bakımı aynen sürüyor, sonra da ay başı pellnce bizler aibi hic rehatsızlık duymadan Tam Gün Ocret tazmlnatını alacaklar" Tam Günü başından bu yana savunmuş kalabalık blr öğretim üyesi ve yardımcısı grubu ile söyleşl yapıyor, bugOn gellnen noktayı, bundan sonra ne olabileceginl değerlendirmeye çalışıyoruz. "Tam Gün uygulamesında sorun basında abartılarak, gerçekler ters, yuz edllerek gösterildiği glbi doktorlann istifasından kaynaklanmıyor. özellikle Oniversitelerlçln tam tersine, Tam Günü tstemiyen bilim adamlannın beklenenden de çok daha az olarak görevden aynlmalarmdan doğuyor. Tam Güne karşı olanların büyük çoğunluğu Oniversitelerde kaldıiar. Hayalci bile olsalar, hâlâ yasanın değiştirilmesi peşindeler." diyerek giriliyor soruna, sonra herkes, bugünün ve bundan sonrasının değerlendirmesini bir dlğerinln konuşmasına katılarak sürdürüyor, konudan konuya geçiliyor. Şimdi asıl sorun Tam Gün Yasası'nı tam gün çalışmayı kabul edenlere benimsetmek. özellikle Oniversitelerde pek çok kişi.tam gün çalışmayı benimsemeden Tam Gün Yasası Kapsamına glrmlş. En sıkıntılı dönemi şimdi yaşıyoruz. Uyum süresi için olağan ama, eskiye getirme çabalarına dönüşürse buna karşı çıkmak gerek. Bu Ikıli sistemden geri dönülemez. Doktor ve bilim adamı ya hastahanede, üniversite içinde hizmet verecek, ya da dışarıda paralı hizmeti seçecek. Bu hizmetin de çok önemli işlevi var tabli. Üniversiteler, hastaneler için gerlye dönüş umudu ortadan kalkmalı. Yeni sistem içinde çalışma ortamı aranmalı Bütün kürsü başkanları, senatörler hep yarım gün çalışanlardan. Daha önce hastanedeki çalışma düzeni bu mantıkla hazırlanmış. Şimdi Tam Gün Çalışma Yasası yürürlüğe girdi ama, çalışma düzeni henüz değişmedi. Poliklinlk, ders saatleri, tüm çalışma programları, seminerler, Tam Gün Çalışma düzenine göre yeni baştan düzenlendlkten sonra pek çok şey değişecek, birçok yakınma ortadan kalkacak. Burada Tam Gün Çalışma ile llglll halka verilen bir yanlış bilgiye de değinmekte yarar var. Halk tam gün çalışma ile tam gün hasta bakılacağını sanıyor. Sağlık hizmeti sadece polıklinik olmadığı gibi, üniversiteler, bilim adamları için, hasta bakmadan çok daha önemli görevler de vardır. öğrenci yetiştirme, bilimsel araştırma yapma ön plandadır. doktor, lalanca hastaya bakmak zorunaa değildir. Bu noktada doktor seçme özgürlüğünden söz edenler olabilir. 2 bin lıraya bir muayenehaneden yapılan poliklinik muayenesinde doktor seçme özgürlüğünden söz etmek olanağı var mıdır? Ayrıca özel muayenehanede, artık çağdaşlığı tartışılan bir yöntemle.klinik, labaratuvar tahlilleri yapılamadan sürdürülen bir tedavi de yararlılığı ve verimliliği açısından tartışılır. Hele hele bir pratısyen hekimin, sağlık elemanının yapacağı Işi bir profesörün yapması, enerjisıni, zamanını öğrenci yetiştirme, bilimsel çalışma yerine bu işlerde kullanması. Tam güne karşı olan bazı arkadaşlar, örneğin ameliyatını yapan cerrah arkadaşlar "biz örgümüzü ördük, ameliyatımızı bitirdik. 5'e kadar ne yapacagız?" diye karşımıza çıkıyorlar. Eski alışkanlığı yansıtacak, bundan mantıksız bir örnek olamaz. Bu alay etmekten öte, bilim adamlığını, hasta bakma, ameliyat yapmaktan öte görememektir. "Biz 5'ten sonra çalışıyorduk"d/yenlerde çıkıyor. 5'e kadar çalışan bir insanın 5'ten sonra yararlı olması olanaksız. Akşam geç saatlere kadar muayenehanede çalışan bir insan deformasyona uğrar. Ertesı gün hastanede çalışması olanaksızdır. "Şimdi hastanede duruyorlar, ama yine hasta bakmıyorlar" savına gelince. Bugüne kadar bu doktorun benimsediği yer muayenehanesı idi. Şimdi ise zaman içinde tam günü benimseyecek. Yeter ki tam gün doğru uygulansın, içinde yeniden sorunlar yaratılmasın. ŞOphesiz ayda 100 bin lira kazanma harcama alışkanlığı içindeki bir kişiye tam gün çalışmayı benimsetmek olanağı yoktur. Bu kişiler tam günün kaldırılacağı umudunu yitirdikten sonra tam günde görünmekten vazgeçeceklerdir. Bu bir seçim sorunudur. Tam günü kabuleden, benimseyenler için de belli bir sosyal düzenin sağlanması ve sürdürülmesi gerekecektir. önemli ve gerekli olan tam gün yasasındaki aksaklıkların en kısa sürede giderilmesidir. Evet Tam Gün Yasası olmalı mı, olmamalı mı tartışması dönemi bitmiştir. En iyi işletme, eksiklikleri tamamlama. Bilimsel ilkeleri saptama dönemi ve tartışmasına gelinmişttr. % Içerden battabma Gerek Türklye çapında görevden ayrılan doktor sayısına, gerekse eleştirllerin yoğunlaştığı ünlverslteler tıp fakültelerlne bakıldığında, sağlık hlzmetlerine yansıdığı savunulan olumsuzluk boyutu İle bağdaşacak bir sonuca varılamıyordu. Orneğin blr üçüncü tıp fakültesi kuracak kadar fazla öğretim üyesi olan Istanbul Üniversltesi'ne bağlı Çapa ve Cerrahpaşa hastanelerinden nasıl oluyor da birkaç öğretim üyesinin istlfası ile böylesine büyük boyutlu yakınmalar doğuyordu?. "Rastlantı bu ya, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi'nde ünlü profesöre, bir gazeteci arkadaşın hasta annesinl götürmüşler. Sekreteri yıllık izinde olduğunu,.. telefon numarasından randevu alınarak.. adresteki muayenehanesine gidebileceklerini bildirmlş." "Istanbul Tıp Fakültesl'nde görevli bir doçent oda arkadaşından yakınarak anla Geçişdönemi Tam Güne karsı olanların çoğunluğu, yönetimde. "\çerde kalalım bu yasanın değişmesinı bekleyelim mantığı" 'yöneticl seçimlerinde bile tam güne karşı olma ölçü alınarak bu görüştekilerin desteklenmesi ve yeniden seçilmesi biçiminde sonuç veriyor. Dışarda kalanları, yolunu çizmiş olanları takdirle karşı'ıyoruz. önemli olan burada kalıp sistemi kabul etmek istemiyenler. Bir geçiş dönemi yaşıyacağız. Eski alışkanlıklardan kolay kolay kopamıyacaklar. Geçiş dönemi olağan. Komplikasyonları olacak. Doktor seçme hakkı Tam uun u 5'e kadar hasta bakacanmış gibi görmek çok yanlış. Hastanede doktor seçme hakkı olarak da görmek yanlış, Gerçi tam günü karalamak ısteyenler hastaya karşı eskısinden daha da olumsuz davranarak, tam gün uygulaması öncesine göre poliklinik, hasta bakımı hizmetleri arttığı halde tersine bir görüntüyü yaratmayı başarmaktadırlar. Ancak tam gün uygulamasında hastanın istediği doktoru hastanede seçebileceği gibi görmek de yanlış. önemli olan bütün klinlkler için işleyen bir poliklinik düzeninin getirilmesi ve hastanın poliklinik saatlerinde doktor bulmasının güvence allına alınmasıdır. Tam gün geldi diye, lalanca