Katalog

Ameliyatlara denetim ne karşı 3 yıl sonunda uzmanlık unvanı veren umhuriyet gazetesının 25 Mart Standart tanı ve kurumlar da mevcuttur ve fırsat eşıtsızlıgı yarat 2000 tanhlı Bılım Teknık ekınde Gundem başlıgı alünda Sayın Ortedavi kriterleri belirli manın çarpıa ornegını oluşturmaktadrr Egıücı kadro egıtım surelen han Bursalı'nın sorguladıgı Meme Kansen değil. Tıp hızlı yenile standartlara getınlmesı ve ıçenklennın çagdaş zorunludur amekyatlanna denetim" konusu meslekı orgutlenmızde ve dergüerımızde sık ola nen daldır ve doktor 4 Bugun mevcut uygulamaya gore uzmanlık egınm surecını tamamlamış bır hekım kendı rak tartıştıgımız ancak çozumunde kamu ların kendilerini kurumunca oluşturulmuş tamamen subjektıvıdestegının de gereklı olduguna ınandıgım genel bır sorunu gun ışığına çıkarmaktayenilemeleri kurala teye dayanan bır sınava tâbı tutularak uzman unvanını kazanmaktadır Bu belgenın Saglık Ba dır bağlanmalıdır. kanlığı'nca onayı gostermehk bır ışlemdır Bu yazıda degınüen kararsız tutum" Mevcut eksıklıklenn gıdenldıgı objektıf bır sınav sıstemıve 'kanaat degışıklıklen" gıbı yorumlar de yalnız meme kansene suratle geçılmelı, bunun ıçın uzmanlık derneklennce oluştun bahıs konusu oldugunda degıl genelde her rur hastalıgın tanı rulacak ulusal bır merkez (Board) sınav ıle yetialendınlmelıdır ve tedavısı ıçın yapılan tıbbı gırışımler suresmde de karşüaşümaktadır 5 Tıp, çagımızın en suratle ılerleyen ve yenılenen bılım dallan arasmda onde gelmektedır Bugunku uygulama tıp dıploBu yorumlar buyuk oranda tıbbı uygulamalar ıçın Stanması veya uzmanlık belgesı almış hekıme omur boyu mesleğını dart Tanı ve Tedavi Kriterleri'nırı behrlenmcmış olması ıcra yetkısı sağlamaktadır ve/veya belırlenmış olanlara uyulmamasından ve yazann sordugu ' kalıte kontrol çalışması ve deneümı var mı 9 " sorusuna verıPratısyen hekımlere mezunıyet sonrası uzmanlara uzman len cevabın hayır olmasmdan kaynaklanmaktadır Yurtdışı lıklannı kazandıklan yülar sonrasında kurs, kongre veya semıner araştırmalanru ornek gostererek rontgen fümlerırun 'buyuk bır turu eğıum faalıyetlenne katılma zorunlugu gennlerek kendını kısmının' yanlış çekrmler olduguna degınen ve Uzman doktoryenıleme firsatı tanınmalıdır Belırlenecek penyodlar ıçınde kalann bu kadar yanlış çekun ve degerlendırmelerı nasıl yapüklazanılan kredıler toplamı hekımlenn meslekı faalıyetlenne dennı anlamak mumkun değü" dıyen yabancı bır uzman goruşu vam edıp etmemesı karannda etken olmalıdır uzermde duşunulmesı de sorunun kokenıne ulasmada yardımcı 6 Henuz gundeme gırmemış olan tuketıcı (hasta) haklan olacakür ve hekım sorumlulugu kavramlannm uygulamaya konulması duşunulmeb Çoğu ulkede Dunya Saglık dır Saglık sıstemımız ve ışleyışınde Orguru (WHO) protokolune uyulakı bu tur yapılanma ve uygulama rak uygulanmakta olan mamograyanlıslan buyuk maddı ve manevı fik tarama yontemı sonuçlanna gokayıplann başlıca nederanı oluşturre her 10 kadından bınnde rısk maktadır grubundakı kadınlarda daha da yuksek oranda hayatlarmın bır Saglık sıstemı ve uygulamalann aşamasında gorulmesı muhtemel çagdaşlaştınlması ve aksaklıklann meme kanserının erken aşamada gıdenlmesı ıstenıyorsa, meslekı uyteşhıs edılebüdıgı kanıtlanmıştır gulamalara aıt duzenlemeler ıle bun Burada on şart mamografık ıncelelardan dogacak sorumluluklann Baü merun belırlenmış teknık standartulkelerının çoğunlugunda oldugu gıbı Uzmanlık Derneklen, Turk Tabıbler Bırlıgı (TTB) ve ılgılı lan taşıması ve radyogramlann degerîendırümesının konu uzemeslek kuruluşlanna bırablması gereklıdır Bu modelde ışleyınnde egıtim almış bır radyolog tarafindan yapümıs olmasıdır şın gozeümı doğal olarak ulusal otonte olan Saglık Bakanlıgı'nm sorumlulugu altinda kalacaktır Yanlışlar, eksikler Saglık Bakanlıgı, Yuksek Ogretım Kurumu, TTB , TTBUzYazann bahsetrıgı yorumlar ve değerlendırmeler uzman manlık Derneklen Koordınasyon Kurulu'nun başlattıklan ve son hekımler uzerınde yognulaştıgına gore ulkemızdekı uzmanlık 45 yıldan bu yana suregelen ugraşla Avrupa Bırlıgı knterlen ıle egıtımı ve uygulamalannın bugunku durumuna bakmak geregı de kısmen uyumlu hale geunlmış yenı Uzmanlık Tuzugu'nun yuyapıldıgında ortaya çıkacak eksıklrk ve yanlışhklardan onemlı rurluğe gırmesı bır turlu mumkun olmamaktadır Degerb arbırkaç tanesı şoyle sıralanabılır, kadaşım ve meslektaşım Prof Dr R. Kazun Tttrker'ın 1 Tıp fakultelenmızde verılen egıtım eşıt duzey ve stan12 4 2000 tanhlı Cumhunyet'te yayınlanan yazısı konuyu çok dartta degüdır Tıpta Uzmanlık Sınavı (TUS) uzman hekım olmak detaylı olarak gozler onune sermektedır ıçın başvuranlar arasından eşdegerlerı bır olçude seçme olanaSaglık Bakanlıgı'nm bu konulara gosterdıgı ılgısızlık ve ğını sağlamaktadır ancak temelde oluşmuş egıtım farklüıgını gıyetkı devnne gosterdıgı dırenç nedenıyle, ornegın Radyolojı Uzdermemektedır manlıgı'ndakı uygulamalar 1935 yüında yayınlanmış 3153 sayılı Mezunıyet oncesı egıtım eşıt duzeye getırdınceye kadar kanun geregı hazırlanmış (Radyolojı, Radyum ve Elektnkle Tebu uygulama olumlu bır duzenleme olarak devam etmelıdır davi Muesseselen Hakkında Nızamname) uyannca gerçekleştı2 Uzmanlık egıtimı vermeye yetkılı kuruluşlar unıversıte rılmektedır 1935 yüında sadece Rontgen ışınlannı kullanarak hastanelen Saglık Bakanlıgı ve Sosyal Sıgortalar Kurumu nun meslek ıcra eden bır Radyoloji uzmanı bugun ultrason, bügısaeğınm hastanelendır Unıversıte hastanelen dahıl egıtım hasyarlı tomografi, magnetüc rezonsla goruntuleme ve benzen yenı tanelen ve bu hastanelenn uzmanlık egıtunı vermekle yetkılı uzve üen teknolojüı goruntuleme yontemlenne sahıpür manlık dallannın yatak kapasıtelen, teknık olanaklan ve übbı uyYapüagelen "kararsız tutum", "kanaat degısıklrklen" "yangulamalannda da bır standart bulunmamaktadır hş çekımler" ve benzen yorum ve degerlendırmelenn buyuk Egıum vermeye yetkılı kurumlar çagdaş olçuler dıkkate oranda hâlen yururlukte olan çağdışı tuzuk ve kurallar uyannca alınarak yenıden belrrlenmelı ve standartlannı koruduklan ve yapüan uygulamalardan kaynaklandıgı büınmektedır gelışürdıklerı aralıkh olarak denetlenmelıdır Büımsel ve teknolojık gehşmelere gore oluşturulmuş ve 3 Uzmanlık egıtımı veren kurumlardakı egıtıcı kadro farkguncelleşunlmış deneton mekanızmalannı da ıçeren mevzuata ldığı ve noksanlığı onemlı orandadır Ister unıversıte ıster dığer uyularak yapüacak nbbı uygulamalar ve kararlar sonucunda bu kurumlarda olsun, tek bır oğreüm uyesı veya şef gozetımınde yakınma ve yanhşlar en alt duzeyde kalacaktır egıtım veren kurum sayısı çoktur Egıum suresı ve ıçengınde C Ünlü flzlkçl Stephan Hawklng nın geçmış ve gelecek bakıınından bır ay nmlannın bulunmadıgı dogrudur, temelde bundan dolayıdır kı geçmış olgulan ıncele yen, yerbdım eskavarlıkbılım eskıınsanbılım eskıhastahkbılım gıbı bırtakım temel büım dallan bulunuyor Ancak bu, bızım dunyayı anlama ve dçıklama, bıknsel bılgı uretme çabamızla ılgılı bılgısel bır noktadır ve bundan, yıne o fızıkçının zamanla ılgılı olarak ılen suıdugu ' film her ıkı yonde de çalışabılmeh" sonucunu çıkaramayız Havvking ve bilimseliık! Çagımızın onde gelen fizıkçılerın den bın oldugu ılen surulen S Hawkıng de, geçmış ve gelecek arasındakı ılışkıyı bır tepenın çıküması ve ınılmesıne benzeterek geçmış zamanın genye dognı gıdebılecegını anlatmak ıstemışür kı kanımca bu da bıhmsellıkten tumuyle uzak bır ben zetımdır Çunkufizıgıntemel ükelennden bın olan zaman ıçmde genye donulmezlıgın yadsınması anlamına gelmektedır Sayın Demır, KOT ^rnık'ın guneş sıstemıyle ılgılı buluşun' ornek vererek (bılımsel) "gerçeklıgın" zaman ıçındekı degışmesını vurguluyor Ancak burada da değışen, olgusal dunyanın gerçeklen degıl, bızım onlarla ılgılı yaklaşım, kuram ve bılgılenmızdır Bunun yanında Kopemık, genrdıgı 'yenı' kuramsal yaklaşımla, karşı çıktığı "kuramı" ortaya kcymuş ve yuzyülar once yaşamış olan Batlamyus'un bırer "gerçek" olan duşuncelennı de degışnrmış olmadı, yıne Kopernık, çagımızda yaşamadıgına gore Eınsteın'ın gehştırdıgı gorecelık kuramını artık benunseyecek ya da yadsıyacak bır durumda da degüdır Yıüp gıden olgusal gerçekler gen donemez, onlann üpkısı aruk bır daha soz konusu olamaz tek tek canlılar ve bu arada ınsanlar, geçmış uygarlıklar, ortadan kalkan kentler yeryuzunden sıhnen goDer, tepeler gıbı yerbıhmsel yapılar vb Bıhm kurgu yapıtlanna bakarak geçmışe yolculuk olanakh gorunebılır Ancak bu yolculuklar da, gerçekleşemeyecek seruvenler olarak bılım etkınlıgının urunlen degıl, bellı bılımsel bılgılenn araç olarak kullanıldıgı bırer "kurgudurlar' Yaman Ors 689/16 standart oluşturulamamıştır Sureler kısadır Unıversıte hastanelerınde 45 sene veya daha fazla surebılen bır uzmanlık egınmı Prof. Dr. Hadı Ozer, Emekh Ogretım Uyesı Radyoloji Uzmanı 1391 SokakNo 9 Alsancak Izmır