Katalog

ERKEKLER SONSUZ GENÇLİĞİN PEŞİNDE Testosteron yetersizliği tedavi edilmeli mi? Y Yaşlanmakta olan milyonlarca erkek, 20’li yaşlarından sonra her yıl % 12 oranında azalmaya başlayan testosteron düzeyini yükseltmek için hormon terapisinden medet umuyor. ABD’de İlaç ve Gıda Dairesi’nin (FDA) onayı olmamasına karşın testosteron satışları 2013 yılında 2.4 milyar dolar seviyesine ulaşmış durumda. Peki testosteron terapisi ne kadar güvenilir? Yaşlanmakta olan milyonlarca erkek, 20’li yaşlarından sonra her yıl % 12 oranında azalmaya başlayan testosteron düzeyini yükseltmek için hormon terapisinden medet umuyor. ABD’de İlaç ve Gıda Dairesi’nin (FDA) onayı olmamasına karşın testosteron satışları 2013 yılında 2.4 milyar dolar seviyesine ulaşmış durumda. Peki testosteron terapisi ne kadar güvenilir?2014 yılının başlarında bazı araştırmalarda testosteron terapisi (Tterapi) gören erkeklerde kalp krizi ve inme riskinin artış gösterdiğine ilişkin sonuçlara karşın, doktora bile gitmeye gerek görmeden reçetesiz olarak hormon kullananların sayısında büyük bir artış söz konusu. Bu tedavinin yan etkileri konusunda büyük bir belirsizliğin yaşanıyor olması kamouoyunda rahatsızlık yaratıyor. Şimdi FDA Eylül ayında bilim insanları ile bir toplantı düzenleyerek Tterapinin güvenilirliğini tartışmaya açacak. Ancak uzmanlar geniş ölçekli, randomize klinik deneylerden güvenilir sonuçlar alınmadan bu sorunun çözümlenemeyeceğine dikkat çekiyor. Bu arada Tterapi modası hızla yayılıyor. Yaşlanmaktan nefret eden korkusuz erkeklerin bu merakı, satışların son yıl % 2.800 oranında artmasına yol açmış. ta Or ya ş Ya şlı lık 2013 yılında Journal of the American Medical Association isimli tıp dergisinde yayımlanan bir araştırma rapo YAN ETKİLER Ergenlik öncesi CBT 143315 /5 Eylül 2014 Zaman vücudu yıpratır. Genellikle belirtiler erken uyarı vermeden başlar. Tipik olarak eskiden hızla bir şekilde enerjiye dönüşen kızarmış patates ve bira, göbek bölgesinde birikim yapar. Acılar ve ağrılar eskiden bir gecede geçip giderken, önce birkaç günlüğüne, daha sonra birkaç haftalığına kalıcı olur; bir süre sonra da tümüyle yerleşir. Gözler eskisi gibi net görmez. Kulaklar duyarsızlaşır. Bacaklar esnekliğini yitirir. Hücreler mutasyona uğrar ve kanser faaliyete geçebilir. En rahatsız edici olan ise hormon yetersizliğinin kişilik üzerindeki etkileridir. Bir zamanlar “neredegündüzoradagece” temposuna rahatlıkla uyum sağlayan beden, kanepe üzerinde uyuklamayı, her türlü eğlenceye tercih eder hale gelir. Bu yalnızca erkekler için değil, kadınlar için de geçerlidir. Ancak kadınlarda bu süreç farklı seyreder. Kadınların pek çoğu yaşlılığı daha büyük bir soğukkanlılıkla kabul eder; çözüm arayışlarına girer. Çoğunluk çözümü estetik cerrahide, sportif faaliyetlerde, yogada, yaşam felsefelerini değiştirmekte arar. Kadınların en büyük avantajı, anatomilerinin yaşam döngüleriyle barışık olmasıdır. Erkeklerin çözüm arayışları farklıdır. Daha çok afrodizyaklardan medet umarlar. Modern zamanların afrodizyakı olan Viagra gibi cinsel güçlerini arttırıcı sihirli iksirin peşine düşerler. Doğal olarak bilim insanları erkeklerin bu sonsuz gençlik taleplerini karşılamak için yıllardır çalışıyor. 1939 yılında testosteronu ayrıştırıp, teşhis etmeyi başaran iki bilim insanı Nobel ile ödüllendirildi. Yıllar için endokrinologlar testosteron düzeyinin yaşlandıkça azaldığını keşfettiler. Bu durumda mantıklı olan, azalan testosteronu dışarıdan takviye ederek yükseltmekti. Bu düşünce silsilesi, zaman içinde bugünkü testosteron terapisi çılgınlığına dönüştü. VÜCUDUN İHANETİ runa göre, testosteron terapisi gören bazı erkeklerde kalp krizi, inme gibi sağlık sorunları olasılığı daha yüksek. Ayrıca kanser riski ile ilgili kaygılar da söz konusu. Bazı doktorlar testosteronun tespit edilmemiş tümörleri faaliyete geçirebileceği kaygısını taşıyor. Testosteronun tespit edilmiş prostat kanserlerinin büyüme hızını arttırdığı düşünülüyor. Dolayısıyla günümüzde prostat kanserinin standart tedavisinde, bu hormon baskılanıyor. Yaşlılarda DÜŞÜK TESTOSTERON prostat kanseri vakalarının yaygınlığı NASIL TEŞHİS EDİLİR? göz önüne alınırsa, testosteron düzeyini Testosteron yetersizliğiarttırıcı ilaçlar, ku nin bazı belirtileri başka rumuş bir ormana hastalıklarla da bağlanizmarit atmaya ben tılı olabildiği gibi normal yaşlanmanın işaretleri de ziyor. olabilir. Endokrinologlar Tterapi çılgınlığını, kadınları menoMEMELERDE RApozun rahatsız edici HATSIZLIK etkilerinden koru Sıkılığını yitiren mak için uygulanan veya genişleyen östrojen takviyesine memeler erkek benzetiyorlar. Bir lerdeki hormon zamanlar menopoza dengesizliğinin karşı mucizevi çö işaretleri olabilir. züm olarak yere göğe sığdırılamayan östrojen takviyesi modası, geniş kapsamlı KEMİKLERDE ZAYIFLAMA ve uzun süreli bir Mineral kaybına uğrayan araştırmanın sonukemiklerin kırılma riski cunda olumsuz yan artar. etkileri nedeniyle rafa kaldırılmıştı. Zira bu araştırmanın TÜYLERDE DÖKÜLME sonuçlarına göre Her sabah tıraşa gerek kalmahormon replasman yabilir. Kol altı ve cinsel bölgetedavisi, kadınlarda deki tüyler incelir ve dökülmeye kalp krizi ve inme başlar. riskini arttırıyordu. Bugün bu tedavi çok sınırlı sayıda hastaya öneriliyor. Kadınlardaki menopoz kadar birdenbire ve şiddetli olmasa da, andropoz erkeklerdeki kas ve libido yitimini açıklıyor. Bugün doktorlar Tterapinin en temel kavramları üzerinde bile görüş birliği sağlamış değil. Örneğin, kandaki testosteron düzeyinin düşük sayılması için hangi düzeyde olması gerekir? Ayrıca bu düzeyi ölçmenin doğru yolu nedir? Düşük testosteron düzeyi andropoz belirtilerinin nedeni midir? Yoksa düşük düzeyin kendisi bir belirti olamaz mı? Bazı uzmanlara göre düşük testosteron düzeyi göbek bölgesindeki yağlanmanın nedeni, oysa diğer uzmanlar bunun tam tersini iddia ediyor: Yağlanma önceden başlar ve hormon seviyesinin düşmesine yol açar. Kaldı ki egzersiz ve sağlıklı beslenme hormon düzeyini doğal yoldan normal düzeye çıkartabilir. Harvard Men’s Health Warch isimli kurum hormon terapiye başlamadan önce erkeklerin kendilerine şu soruları sormasını öneriyor: “Düşük libido, yorgunluk, uykuya düşkünlük gibi belirtilerin başka nedenleri olabileceğini hiç düşündünüz mü? Dengeli bir beslenme rejimi uyguluyor musunuz? Düzenli olarak spor yapıyor musunuz? Uyku düzeniniz nasıl? Önce bu soruların yanıtlarını dürüstçe yanıtlayın.” Yaşlanan erkeklerdeki değişikliğin tek nedeni hormonlar değil. Genler, psikoloji ve çevresel faktörlerin de bu süreçte önemi büyüktür. Depresyonun tek bir nedeni CİNSEL DÜRTÜLERDE AZALMA Düşük testosteron cinsel arzunun baskılanmasına ve ereksiyon bozukluklarına yol açar. DEPRESYON Enerjiyi, motivasyonu, girişkenliği ve özgüveni düşürür. KAS KİTLESİNDE AZALMA Kas gücünde azalma, hareket zorluklarına ve çabuk yorulmaya yol açar. SPERM SAYISINDA AZALMA Erkeğin baba olma şansı azalır. Testisleri küçülür. Testosteron düzeyi erkeğin 20’li yaşlarında doruğa çıkar; daha sonra her yıl % 12 oranında azalır. Ayrıca gün içinde ve günden güne farklılık gösterir. Kanda T düzeyi: desilitrede nanogram Testosteron dalgalanmaları ERKEK MENOPOZU= ANDROPOZ olmadığı için tek bir tedavisi de yoktur. Benzer şekilde sertleşme sorunu da kronik veya akut hastalıklara, kan dolaşımı bozukluklarına, kaygı bozukluğuna bağlı olarak da ortaya çıkabilir. Reyhan Oksay Kaynak: Time, 18 Ağustos 2014 http://bit.ly/1osilhT http://mayocl.in/1fliRL9 lik en g r e nç Ge SAĞLIK VE CİNSELLİK