Katalog

gelışmış ornegıne ıse "ultra Pulse" denır Lazer ışını yumuşak doku üe temas ettıgınde 3 ozellık gosterır, Absorbe, Reflekte ve Scattared (SuIraund^ Transrrat) Puls lazerı, 100150 uluk ablatıon (vaporazıtıon + cuttıng), daha az kanama, daha az morarma, daha az postoperatıv rahatsızhk, daha erken donemde ıyüeşme ve norrnal hayata donme olanakları sunar Bu yontem, Resurfdcıng, (kırışılıklar, yaşlılık lekelerı, akne skarları). Insızyonel (kesı), Bılepharoplastı, Oculoplastıc Procedures alanlannda başarüı sonuçlar vermektedır Estetik cerrahi kusurları gideriyor DudakDamak yarıkları Dudak ve damak yanklan, dudak ve damagı oluşruran çeşıtlı yapıların bırleşmemesı sonucu oluşan dogumsal anomalılerdendır Bu anomalılere her toplumda sık rastlanıp, çocuk ve aıleyı uzen bu durum, çocukta sosyal ve gek şımsel problemlere neden olur Yarık dudak veya ddmakla dogan bır bebek, emme fonksıyonunu yapamama, yutma sırasında yedıklennın burnundan gel mesı nedenıyle ıyı beslenıp, gelışemez Dudak ve damak yarıklarının oluşmasında en onemlı nedenlerden bırı genetık nedenlerdır Bır çocukta varsa dıger çocukta da obna olasılıgı, % 4 4, anne babadan bırınde varsa çocukta olma olasılıgı, % 3 2, bır çocukta ve cbeveynlerden bırınde varsa dogacak çocukta yank damak dudak ola sılıgı % 15 8'dır Aynca annenın hamılelıgı sırasmda, ük 3 ayda kullandıgı bırtakım ılaçlar (Kortızon), geçırdıgı enfeksıyonlar (Kızamıkçık) gıbı çevresel faktorler de sayılabılır Dudak ve damak yanklannın sıklıgın dan bahsedecek olursak, farklı ıstatısUkı bılgıler olmasına karşın genel olarak 1/1000 dogumda gonılurler Tek başına olan damak yanklannın sıklıgı ıse 1/2500 dogumdur Dudak damak yanklan erkeklerde daha fazla ıken, sadece damak yangı kızlarda daha fazla gorulmektedır Bu, çocuklarda solunum yollannın dılıgının olmadıgı durumda bu amelıyatı gerçekleştınr kı bu da genellıkle, çocugun 3. ayına denk gelır Bu surede bebegın dayanıklılıgı ve anestezı guvenılırlıgı artmış olur, dudaga aıt yapılar da bıraz daha buyumuş olur Seçılen yarık duddk onanmı amelryatlanrıdan bın ıle dudak onanmı yapılır Yank damakta ıse amehyat zamanının belırlenmesı konuşma fonksıyonu uzerınde çok etkılıdır Çunku başta yanlış ogrenılen konuşma daha sonra kolay duzeltılemez. Normal gelışımde konuşma yaklaşık 18 ayda başlar Bu arada yuz gelışımi de devam etmektedır 12 aydan once ıse ameliyat edılecek yapılar yetennce buyumemıştır Operasyon sırasmda ddhd kuçuk bebeklerde onemlı olabılecek kan kayıplan da meydana gelebılecegınden, amelıyat ıçın uygun yaş 1218 aylar arasıdır Dogumsal anomalıler ıçınde, dudak ve damak yanklan tamamen ıyıleştırılebılenlerdendır Ancak tedavı zamanının uygunlugu çok onemlıdır Lazer tekniğinin mahsurları 1 Pahalı oluşu. 2 Teknik zorluğu: "Neurologıc" ve "Muscular" koordinasyonunun ıyı olması, bunun yanında cerrahlann çok ıyı bır egıtjmden geçmesı Herkesın bunu yapamaması, ozellıkle gozel koordınas yonunun tam oldrak gelıştıgıne emın olmadıktan sonra, kışılerın "Incısıonal" Lazer Cerrahısı yapmaktan kaçınması gerekmektedır 3 Emniyet tedbirleri: Hastarun ve stdfin cornea'sının korunması ıçın koru yucu gozluklerın mutlaka kullanılmaşı gerekmektedır Bunun dışmda kolayca yangın çıkabılmesı, üaveten dokuya uygukma esnasında buharlaşmaya bağlı dumanın nıukozalan ırıte ettıgı gıbı, ortamda bulunabılecek vıral artıklann DNA'sının solunması tehlıkelı sonuçlar verebılır Bu baglamda HIV vırusu, HepatıtB vırusunun de bısturu kullanırken operatore geçmesı mumkundur Bır yerde rıskler eşıttır '«" rekt dış ortamla baglantılı olması bogaz agnsı, orta kulak ılühabı gıbı problemlere neden olabılecegı gıbı, dudakdamak yangının zamanında tedavı edılmemesı de konuşma bozukluklanna neden olacaktır Boylece duddkdamak yanklı çocuk arkadaşları arasında alay konusu olabılecegı gıbı, gelışme bozuklugu sonucunda sosyal bır ınsan olamamaktadır Yanm dudak ıçın amelıyatın zamanla masını dogumdan altıncı aya kadar olan perıyottd, uygun şartlar sagldndıgı anda yapmak gerekır Amelıyatın ne zaman yapılacagı konusunda kesın bır goruş yoksa da, pek çok cerrah 10 haftalık yaş, yaklaşık 4 55 kg'hk vucut agırlıgı, bebegm kansız Karın ve meme kaldırma cerrahisi Estetik cerrahi, tıbbı açıdan oncelıkle hatalı dogumlann duzeltılmesınde bırıncı derecede onemlıdır Yank dudaklı ve damaklı dogan çocukların bu hatalannın duzeltılmesınden rutun, ıdrar edememeye kadar onlarca "dogum hatası"nın duzeltümesı cerrahi ve estetik cerrahi mudahalesı bekler Ancak estetik cerrahi bunun yanısıra guzelleştırme gorevlerı de ustlendı Hatta, estetik cerrahi deyınce artık akla yuz ger dırme, meme dıkleştınne, burun duzeltme, gobek ınceltme, yag aldırma vb gıbı cerrahi mudahaleler gelıyor Yuz gerdırme, daha dogrusu yuzdekı kın şıklıkldrı amelıyatla veya la zer kullandrak belırlı olçulerde gıdeırneye yonelık ınsanı "gençleştırme" amelıyatları artık gunumuzde neredeyse kıtlesel olarak ya pılıyor Lazer, yuzun ust du zeyındekı tabakayı "buhar laştıraıak" mceltıyor ve kırışıklıklar da belıılı olçulerde yok oluyor Kınşıklıklar bırkaç yıl sonra yenıden oluşabılıyor O zaman ıkıncı bır mudahale gerekıyor Yuz gerdırme amelıyatlar kadın erkek herkes taraündan yaptınlırken, kadınlar arasında gogus dıkleştırme, gogus kuçultme ve buyult me amelıyatldn oldukçd re Yara iyileşmesinde gecikme olur mu? Fareler uzerınde yapılan çalışmalarda ultrapuls lazer kullanılarak yâpüan ya ralar ıle bısturı kullanılarak yapılan yaralar arasındakı ıyüeşmede belırlı bır fark gorulmedı Ancak, UPC lazer ıle yapılan goz kapagı amelıyatlarında daha az morarma ve şışme yanında, daha az agrı ve ıyüeşme çdbuklugu, bısturu kullanılarak yapılan "Blepharoplasü" teknıgıne gore ustunlugu belırtilıyor Günümüzde lazer kullanımı Gunumuzde kullanılan lazerler dal ga boylarına gore epılasyondan, yuzdekı çeşıtlı lekelerın çıkarümasına ve en son olarak da yuz ve goz kapagı derısının gıderılmesı ve gençleştınlmesınde kullanılmaktadır Burada genel hatları ıle konu edılen, yuz ve goz kapagı derısının gençleştırılmesı amacını guden CO2 lazerdır Bugun bunlar da çeşıtlıdır ve hepsı derıyı yakma yerıne, hucrelerdekı suyu buharlaştırırlar Ancak bu amaç ıçın, mesafemn (yanı derıışık kaynagı) sabıt olması gerekmektedır (*) Prof Dr, lstanbul Suadıye Klınıgı, Ankara Çankaya Hastanesı (**) Doç Dr lstanbul Suadıye Klınıgı, Ankara Çankaya Hastanesı, 598/14 Bunın estetiği ameliyatlarında burun kemlği ve kıkırdağımn dUzeltilmesl Ile bafanh sonuçlar ahnıyor. En çok rağbet kadınlardan gelmeslne rağmen erkeklerin arasında da burun estetiği glttlkce yaygınlafiyor.