Katalog

TIP Ultrasonla kalca cıkıkları kesin belirleniyor Almanya'da yeni doğanlarda kalça eklem bozuklukları hemen saptanarak önlem alınıyor. lmanya'da doğumevlerınde yılda yaklaşık 900.000 kez yinelenen bir ışlem vardır: Her yeni doğan "U1" adındakı muayene lıstesıne gore doktor tarafından tepeden tırnağa kontrol edilir Yeni doğanın tetkıkının ikinci aşaması 60 kontrolün yer aldığı "U2" listesıne göre yapılan muayenedir Kalça eklemleri bu sırada kontrol edilir BebeğlTi bükülmüş bacakları birbirinden ayrılır, dairevi bir hareketle yumuşak bir şekılde dışa doğru itilir. Eğer eklem hareketınde bir kısıtlılık varsa bu, gelışmesmı tamamlamamış bir eklem ıçın alarm sınyalı olarak algılanır. Ancak bu mekanik rutin testin güvenilırlık oranı çok duşuktür, tedavi olması gereken bebeklorin yarısı bu testle atlanır Daha sonra çocuk doktoru farkına varabilir, ne var ki kalça eklemindeki bozuk gelişim de bu arada ilerler. Böyle durumlarda küçük çocuklarda kalçaların alçıya alınması, daha büyuklerde ıse alçı oncesı kırılarak^düzeltilmesi hiç de seyrek değıldir. ileri yaştaki ağır eklem bozukluklarını önlemek ıçin katlanılan bir klinik işkencedir bu. Oysa çocuklar için travmatik olan bu girişimlerin sayısını sıfıra indirmek olasr VVİesbaden'de 1992 yılı sonuna dek 19 718 yeni doğanın kalça eklemini ultrason ile muayene eden doktorlar bu kanıya vardılar. A llk 11 642 muayene değerlendirildikten sonra grubun başı Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Profesörü Dieter VVettzel sonuçları şu şekildeaçıkladı: 1 Rutin testlerde göze çarpmayanlar da dahil tüm kalça eklemi anormalliklerı ultrasonda saptanmıştır. 2 Hıçbir yenıdoğan daha sonra bir kalça hastalığı nedenıyle hastaneye yatırılmamış veya amelıyat edılmemiştır 3 Erken tanı konan vakalar özel kundaklama teknığı veya bacakları birbirinden ayıran özel araçlar gibi konservatif metodlarla tedavi edilmişler, koruyucu tedavi ortalama 3 ay (daha önce 14 ay iken) sürmüştur Yeni doğanın görüntülenmesi olarak adlandırılan yeni tanı yonteminin hele deneyimli doktorlar tarafından standartlaştırılmış muayene metodları kullanılarak bilgısayarlı cıhazlarla yapılırsakesinlikle güvenılır olduğuna inanılıyor VVİesbaden ve çevresinde yenidoğanın görüntülenmesi için geliştirilmiş gezici bir ultrason cihazı ıle bu uygulama yapılıyor. Cihazın donanımı için özel bir ultrason başlığı ve görüntüyü iki ya da dört kez büyüten bilgisayar bölümu yer alıyor Ayrıca bilgisayara yuklenen gorüntü ve bulgular, merkezı olarak değerlendırilebilıyor. Boylece ilk kez yalnız uygulanan metodun değil, ölçümlerın ve muayene eden doktorların da kapsamlı bir kalite kontrolü yapılıyor işin bir de ekonomik boyutu var. Yeni doğana ilk 10 günü içinde tanı konması sağlık sigortasına milyonlarca marka varan kazanç sağlıyor. Ancak özel çalışan doktorlar bu uygulamanın yürürlüğe konmasına karşılar. Alrganya'da bir yaşını doldurana dek her çocuk ortalama 4 kez ultrasonda tetkik edilir. Doktorun bir tetkikten kazancı 35 marktır (yaklaşık 221.000TL). 1990 yılında Sağlık Sigortasının bu uygulama için ödediği miktar 126 milyon marktır. Eğer kalça ekleminin rutin ultrasonu uygulanırsa özel muayenehane tetkiklerinin bir kısmı gereksiz hale gelecektir. Ayrıca geç tanı konmasının neden olduğu pahalı ve uzun tedaviler de erken tanı ile onlenebilecektir Böylece Sağlık Sigortasının yılda 112 milyon mark tasarruf edeceği hesaplanmıştır. Özel çalışan doktorlar ıle sigortacılar arasında bu konuda henuz ortak bir karara varılamamıştır Sıgortacılara gore doktorların bu konudakı oyalama taktikleri çocuk sağlığının iyileştirilmesine yönelik çalışmalara köstek olmaktadır. Karanlıkların canlısı Kör olmasına rağmen köstebeğin ışık değişimlerlnl algıladığı saptandı DUYURULAR T 3242 oprak altında devamlı karanlıkta yaşamasına karşın köstebek evrim sürecı boyunca (2530 milyar yıl) en ilkel duzeyde de olsa görme organlarına sahip oldu. Ancak bu organların çapı mıkroskopıktir. Köstebeğin gözleri, ışığın retinaya ulaşması ıçın aşması gereken kalın bir deri tabakasıyela örtülüdür; bu nedenle hayvanın kör olduğu düşunüldü Ancak üç araştırmacı gerçeği ortaya çıkarmayı başardılar Bulgulara göre bu garip hayvan ışıktaki şiddet değişimlerini algılayıp bir bütün haline dönuşturulebılecek özelliğe sahip. Boylece köstebek, uzayıp kısalan gunduz ve geceleri duyumsayarak biyolojik ritmını ayarlıyor, bu da vücudun sıcaklık dengesi için gerekli bir etken Soğuğa karşı dayanma gücü gündüzlerin süresıne bağlı Gun ışığı azaldıkça hayvanın dırenci artıyor Işığın algılanıp beyine iletilme işlemı ne şekilde gerçekleşiyor? Işaretleme yöntemı sayesinde, az miktarda retina ıçeren hayvanın (retına bezlerının sayısı kostebekte 900 iken, "norrnal" bir kemirgende bu sayı 100 katı) diğer gorme işlevlerinden bütünuyle yoksun olmadığı bolirlendi Nitekim, şekillerin analizinden elde edilen sonuçlar, ışık ve karanlığı keşfeden görsel yapıların Konferans Kemiğe sabıt işitme cihazlan ve kranıyofasiyal protezler. Prof. Dr. Anders Tjellström isveç Göteburg Üniversitesi, 18 Haziran 1112.00, Auditorium, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi. Konferans kapsamı:Osseoentegrasyonunfilozofisi, klinikte uygulama alanları, kemik dokuda ımplantlar, kemiğe sabit işitme cihazlan, hasta seçımi endoırkaysoynlar ve başarısızlıklar, cerrahi teknik, radyoterapi gören hastalarda kemiğe sabıt ımplantlar. diğer kemirgenlerinkine oranla 20 kat daha fazla geliştiğini gösteriyordu, oysa hareketlerin algılanmasından sorumlu birimler oldukçagerıydı Söz konusu yapılar hormonal dolaşım, ureme ve diğer fızyolojık rıtmlerin ayarlanmasında da önemli rol oynuyorlar Bu veriler insanlarda görüş azalmasına yol açan "microphtalmie" hastalığına yönelik araştırmalara da önemli katkılarda bulunacak. 10.000 yeni doğandan 2'sıni etkıleyen bu hastalığı inceleyen tıp uzmanları için köstebek uygun bir denek nıteliğinde. (Anahid Hazaryan Science et Vie) biriminde OzonTabakasını Koruma Konferansı Netaş.nt, Çevre Bakanlığının Dünya Bankası ile ortaklaşa düzenlediğeı ozon tabakasını korumak ıçın teknolojik işbirliği konferansı, 10 hazıranda saat 10.00 dan ıtıbaren başlıyor Istanbul Cemıl Reşit Rey salonunda başlayacak konferansta ozona zararlı madelere alternatıf uretımler konu edilecek Toplantıda, daha önoe de ülkemize gelen ve konferans veren Ingiliz bılim adamı Farman, ozonun ne olduğunu anlatacak Konuşmacılar, montreal protokolü ve uluslarararası yasal gelişmeler, ozöna zararlı maddelerin kullanımdanz kaldırılmasında Türkiye'nin yaklaşımı, ozona zararlı çözücülerin alternatifleri ve kullanımı, halonların kullanımı ve alternatifleri, ozona zararlı maddelerin kulanımdan kaldırılmasında ortaklık kurma kavramı konferansın diğer konuları arasında yer almıyor Toplantıda Türkçe çeviri var. Isveçlı profesör, bu kavramları ilk kez ortaya atan ve uygulayan kişi olarak tanınıyor. * I. Ulusal Hesaplamalı Mekanik Konferansı, 811 Haziran 1993tarıhlerinde İTÜ Ayazağa Kampüsü BüyükToplantı Salonunda yapılacak. Oturumlar 8 Haziran 13.30 da başlayacak * Temel psikosomatlk kavramlar ve teknlkler Doç. Dr Psk.Guler Bahadır 8 haziran 10 30 Istanbul Tıp liyezon psikiyatrisi