Katalog

İLAÇ F Î Y A T I A R A Ş T I R M A S I Antiromatizmal ilaçların fiyat farkları Kutu Içerıgi NONSTEROİD ANTİROMATİZMAL FİYATLARININ KARŞILAŞTIRILMASI İLAÇLARIN Kutu fıyatı (TL) Gunlük malıyet (TL) Fiyat, benzer ilaçlar arasında tek fark değildir. Ama fiyat farkı, fhmal edilecek bir faktör de değildir. Benzer ilaçlar arasında 12 kata varan farklar vardır Dr. Caner Fidaner Haik Sağiığı Uzmam rulmayan, bır çok ılaç fırmasının da hıç değınmek ıstemedığı, ama çok onemlı olan bır ozellığı ıse, flyatıdır. Pek az ılacın tanıtımında ucuzluk bır reklam oğesı olarak sunulmaktadır Ilaç tanıtım elemanları, ılaçlarının daha pahalı olmasının daha kalıtelı olmasına bağlı olduğunu savunmak durumundadır. Bu çalışmada, benzer endıkasyonu olan ve pıyasada bulunan nonsteroıd antıromatızmal ılaçlardan kımı örnekler seçılmış ve yaygın olarak uygulanan tedavı dozlarında hastaya yukledıklerı gunluk malıyetlerı hesaplanmıştır Farmakolojık grup olarak, şu yedı grup ılaç çalışmaya alınmıştır Pıroksıkam, ındometasın, ıbuprofen, dıklofenakNa, naproksın, naproksınNa ve tenoksıkam Her grup ıçın, farklı fırmaların urettığı ıkı ya da uç preparatın ambalaj mıktarları ve hazıran 1989 ıçın perakende satış fıyatları saptanmıştır Tenoksıkam ıçeren başka preparat bulunmadığı ıçın, tek örnekle yetınılmıştır Her bır grup ıçın gunlük harcama hesabında en çok kullanılan tedavı dozu esas alınmıştır Bu rakam gruplara göre şöyledır 20 mg/gun Pıroksıkam Indometasın 75 mg/gun 800 mg/gun ibuprofen 100 mg/gun DıklofenakNa 500 mg/gun Naproksın 525 mg/gun NaproksınNa 20 mg/gun Tenoksıkam Yedı grup nonsteroıd antiromatizmal Proksıkam FELDOX (Bılfar) OKSIKAM (DİF) Indometasın ENDOL (DEVA) ENDOSETİN (Nobel) Ibuprolen BRUFEN (Atabay) 20 mg x 30 0 6 gr 20 mg x 30 0 6 gr 2695 3176 2185 2205 21311 2385 6180 18560 90 106 219 221 606 426 477 412 371 630 S27 539 303 403 402 443 514 647 612 656 670 915 561 1059 935 1264 1160 25 mg x 30 0 75 gr 25 m g x 3 0 0 75gr 400 400 200 400 400 m g x 3 0 1 2 gr mgx 10040 gr mg x 20 4 gr m g x 3 0 1 2 gr mgx 10040 gr 7574 K lınık ılaç çalışmalarının amacı, genellıkle, hangı durumda hangı ılacı seçmenın daha uygun olduğuna karar vermektır Bu nedenle bır çok araştırmada aynı gruptakı ilaçların çeşıtlı etkı ve yan etkılerı karşılaştırılır Pıyasada, özellıkle kronık hastalıklar ıçın, aynı endıkasyonda kullanılabılecek çeşıtlı ilaçlar vardır Hekım, hastanın özellıklerıne göre bunlardan bırısını seçmek ve hastaya önermekle görevlıdır Burada hekımın kararı merkezı bırönem taşır Çunku tedavının sorumlusu hekımdır ve özellıkle ılacı kullanacak kışının seçılen ılacı değıştırme yetkısı yoktur Hekım bu sorumluluğunun gereğı olarak, klınık çalışmaları ızler, benzer ilaçlar arasındakı farkları öğrenmeye çalışır Sureklı olarak pıyasaya yenı ilaçların çıktığı duşunulurse, bu durumun hekıme yukledığı sorumluluğun ne denlı buyuk olduğu bır kez daha anlaşılır Pek çok hekımın yenı yayınları ancak kısmen ızleyebıldığı de bır gerçektır Bu durumda yenı ilaçlarla ılgılı olarak hekım ve kamuoyuna ulaşan bılgılerın en buyuk kaynağı, ılacı pazarlayan fırmanın kendısı olmaktadır Genellıkle yenı bır ılaç ıçın hekımlerın guvenını sağlamaya çalışan ılaç fırmaları konuyla ılgılı çeşıtlı klınık çalışmaları da bır tanıtım ya da bır reklam aracı olarak kullanırlar Bu noktada hekıme duşen gorev, kendısıne kanıt olarak sunulan çalışmaları eleştırel gözle ıncelemek ve böylece ılaçla ılgılı doğru bır kanıya varmaktır llacın, klınık çalışmalarda uzerınde du DOLVEN (Eczacıbaşı) ARTRİL (Eczacıbaşı) Dıklofenak Na VOLTAREN (CIBA) MYADREN (FAKO) Naproksın İNAPROL (Bılfar) 25 mg x 60 1 50 gr 100 m g x 3 0 3 00 gr 100 mgx 1 0 1 00 gr 100 mgx 1 0 1 00 gr 25 mg x 30 0 75 gr 25 mg x 60 1 50 gr 7956 15822 5392 3025 3025 6025 13278 5135 10938 9177 6560 13394 18293 11224 5297 9354 12635 34610 Yöntem 250 m g x 6 0 1 5 0 gr 250 mg x 20 5 0 gr 500 m g x 2 0 1 0 00 gr 250 mg x 30 7 5 gr NAPREN (lltaş) NAPROSYN (Abdı Ibrahım) 250 mg x 20 10 0 gr 500 m g x 2 0 1 0 0 gr NaproksınNa APRANAX (Abdı Ibrahım) 500 m g x 2 0 1 0 0 gr 250 mgx40» 10 0 gr APROL (Bılfar) 250 m g x 1 0 2 5 gr 250 mg x 20 5 0 gr Tenoksıkam TILCOTİL (Roche) 20 mgx 1 0 0 2 gr 20 mg x 30 0 6 gr ılacın örnek preparatları ıle kutu ıçerıklerı ve fıyatları tabloda gösterılmıştır Tablonun son sutununda her preparatın gerektırdığı gunlük harcama gösterılmıştır Tablonun ıncelenmesınden, farklı fırmaların aynı kımyasal madde ıçeren preparatları arasında önemlı fiyat farkları olduğu gıbı, bazen aynı fırmanın farklı ambalajlarının da farklı fıyata satıldığı anlaşılmaktadır Maliyeti en düşük olan grup, gunde 100 TL ıle pıroksıkamdır Gunlük malıyet ındometasınde 220 TL ıbuprofende 370500 TL olmaktadır Ikı ayrı dıklofenak preparatının malıyetlerı bırbırınden farklıdır Voltaren (R) kullanan hasta, gunde 530 TL oderken, Mıyadren (R) kullanan hasta bu ılaca gunde 300400 TL harca maktadır Naproksının gunlük tedavı gıderı 440 TL ıle 670 TL arasında değışmekte, benzer bır madde olan NaproksınNa'da bu rakam 5601060 TL olmaktadır Burada, bır fırmanın adı aynı, ambalajı değışık ıkı preparatının fıyatı arasında da ıkı kata yakın fiyat farkı olduğu gözlenmıştır Tenoksıkamın fıyatı ıse gunde yaklaşık 1200 TL olarak hesaplanmıştır Klınıkte hastaya en uygun ılacın seçımınde ılaç fıyatı da onemlı bır faktör olarak dıkkate alınmalıdır Benzer ilaçlar arasında on iki kata kadar varan fiyat farkı vardır. Aynı preparatın farklı ambalajları ıçın bıle fiyat farklı olabılmektedır Bu nedenle hekımın ılaç fıyatlarından haberdar olması, hastalarına daha yararlı olabılmesı ıçın gereklıdır ,514155 KURS • • * * DERSANE YABANCI DILLER KURSU TC MILLI EĞITIM GENÇLIK VE SPOR BAKANLIĞI EGITIM • • • • KURS * • • * DERSANE* • • * GENÇLER Tunstık Tesıslerde INGILTERE'de INGILIZCE Londra nın en merkezı • OYS de %83'luk başarımızla Ankara'da en ondeyız ' 12 ve 20 kışılık sevıye grupları ' Fen Lıselerıne hazırlık ' Ara sınıf takvtye ' Her sevıyede Ingılızce Sınırlı kontenjanımızdan yararlanın Meşrullyet Cad No 40 Kat 1 Tel 133 06 79 srklsnlK mobtüsniK TASARt KUKSüUU İŞ GARANTİSİ TURİZMveOTELCİLİK Kurs kayıtlan başladı SÜRDCÜ KURSU • Trafikte sınava gımeden * Ehhyetınızı LISKUR'dan alın Aracıruzı guvenle kullanın Kadıköy: 336 02 79 336 02 06 K.Maltepe: 352 24 21 yerlnde ve Ingiltere nin en populer tatıl kentlerlnde panel ve executlve IngllUce Bıze gelin BOCAZİÇl UNİVERSITESİ metoduyla öğrenın BUYUK SURMELI OTELI KARSISl 28 91 Kayıtlarımız Başlamıştır Tel 336 81 33 336 62 97 AUPAIR'lik 1827 yaşlarında Mse mezunu bayanlar Çocuga bak karşılığında Ingilİzce oğren YUHT OtŞI LISAN OKULLAH1 TEM9IICHIÛI fıfcKı ı r'ıı^ıır'T' VonuApl N o K K l l 4 D 1 > mrO ŞifHltT T«« I T U H t N O i r Tta MfrMcyalr ULUSURARASI TURİZM EĞITIM MERKEZI BoguküHn Cad No 123 Tcçdanelst ÜAVRETTFPF 174 28 90 174 Tel: 152 54 040506