Catalog

Cönülden Bilime ısın tedavısının MM'ye bagk kemık hasannın ancak geçıcı çozumlen olduğuna dıkkat çeken Dr Berenson, kemoterapınm tumor hucrelerını azaltmaya yonehk oldugunu ve kemık hastalıgına çok az etkısı oldugunu anlattı Bisfosfonat adı altada anılan ılaçlann ıskelete aıt hastalık bulgulannı azaltıcı ve behrtden ıyıleştırıcı etkılen bu hastalann yaşamlannda olumlu yonde dramatık degışıklıklere yol açmışnr Aynca kemık ılığı hucrelenne azaltıcı etkılerının olmaması bısfosfondtların kemoterapı ıle bırlıkte kullanımına olanak sağlamaktadır Bısfosfonatlarm yenı formlan genellıkle damardan uygulanmakta, hastahktan etküenen kemık hucrelerme gıdıp bağlanmakta ve kemıklerın enmesıne engel olmaktadır Bu grup ılaçlar uzerıne deneyımler 10 yıl oncesıne dayanmaktadır Bu sure ıçınde farklı ılaçlar gelıstınlmış ve bınlerce mıyelom hastası uzerınde olumlu sonuçlar elde edılmıştır Man, halen Fransız Batı Hematolojık Hastalıklar Grubu'nun kurucu uyesı ve Avrupa Hematolojı Bırlığı ve Kok Hucre Naklı Grubu'nun uyesıdır Dr Harousseau, kanser üaçlannın cıddı zararlı etkılen nedenıyle yuksek doz tedavının ancak hematolojık kok hucre destegı ıle mumkun olabilecegiru ilerı surmektedır Da tur kok hucre nakh soz konusudur Allojeneık (kardeşten) kok hucre naklı, hastarun tum kemık üığı hucrelerını ortadan kaldıran yuksek doz kanser tedavısını takıben, saghklı doku anüjenı uygun kardeşten kok hucre ınfuzyonudur Otolog kok hucre (kanserlı hucre ıle bırlıkte) nakhnde ıse yuksek doz tedavıyı hastadan daha once toplanan ve dondurulmuş kok hucre ınfuzyonu ızler Allojeneık kok hucre naklıne baglı olarak gehşen zararlı yan etkıler yıkıcı olabılır Bu nedenle bu tur nakıl ancak doku grubu uygun kardeşı olan 50 yaşından genç hastalara uygulanabılmektedır Ancak ıkı tur nakılde de hâlâ cevaplanmamış konular bulunmaktadır Hangı tumn ustun oldugu en uygun zamanın tespıtı, kok hucre naklınde en uygun kok hucre kaynagmın bulunması, tum hastalara otolog kok hucre naklınm onenlıp onerümeyecegı gıbı konular tartışmaya açıktır ve kesın bır sonuca ba§lanmamıstır Ahmet Inam Garip, garip duruyor hayatımızda! Garipler her çağda azdılar. Çağlartndaki haksızlığı, zulmü, kabalığı anladılar. Hıyartan tanıdılar, onlara tahammül ettiler, anladılar. Caripler, tuhaf insanları olarak kaldı, çağlannın. Sınıflandınlamadılar. Saraydan da gelebiliyorlardı, sokaktan da. Bu dünyanın yabanalarıydılar; dikiş tutturamayanlan. Elbette tutunamadılar. Her tutunamayan garip değildir ama, her garip, tutunamayandır. Zekâları, yetenekleri yetmediği için değil yaşam mantıkları bu dünyanın yaşam mantığına uymadtğı için "dışarıda" kaldılar. "Marjinal" değillerdi. Marjinallik "entelektüel" vtdı vıdıaların kendilerine yakıştırdığı rütbeydi; entelektüel ise daha bojfon garipliği yitirendir. Garip, harbî insandır, olduğu gibi olandır. Daha başka nasıl olunduğunu bilmeyen. Kendiliğindeni öylece. Yalnızlığı belki ondandır. Yapayalnızdır. Çevresindeki insanlarla, birlikte. Içine kapanık, uyumsuz, suratsız biri gibi gelmez garip bana. Insanlar arasında dolaşır. Işi gücü de vardır. Kravat bile takabilir. Kendini belli etmeyenlerdendir. Sıradan, basmakalıp görünür. (Isteyerek değil, göruntüsü makyaj değildir.) Bildiğini zorlanmadıkça söylemez. Iki de bir kendini ileri sürmez. Kendisiyle karsılaştığı için, kendisiyle diyaloğu, iletişimi, muhabbeti, hesaplaşması olduğu için hıyar insanın tam zıttıdır. Hıyarlar çoğaldıkça garipler azalır. Az oluşları elbette, hıyar nüfusunun artısı değildir, yalnızca. Garip, hıyarı, hıyar gibi göremez. Otgunlaşmamış, ham, sevilesi bir varlıktır hıyar. Garibin hıyarlarla bir zoru, birderdi, bir alışverişi yoktur. Dunyabirgurbettir. Içinde gurbeti taşır garip. Hep yabanda, hep uzakta, hep bir başına, hep yapayalnızdır. İnsanları kırmamak için, istemediği görüntülere bürünebilir zaman zaman. Ticaretle uğraşabilir. Sporcu olabilir. Memurluk yapabilir. Hep iğreti durur, girdiği işlerde. Kendi gibi olanlara rastlarsa, yalnızlığını paylaşmak isteyebilir. Büyük beklentileri, hırsları, tutkuları olmadığı için, hayal kırıklıkları yasamaz. Kendini terkeden, sözünde durmayıp onu aldatan dostlannın ardından ilenmez. Kızmanın anlamsızlığını bilir. "Bütün insanlar nankör", "Herkes hıyar", "Türkiye batıyor" demez. lyimserdir. Umudu, iyimserliği ahlakıdır onun. Evrenin, tüm çirkinlikleri, çelişkileri, haksızlıklan, somürüleri, içine alıp, yeni soluklarla yeni canlar ortaya koyacak mucizeler tasıdığına inanır. Insana güvenfr. Güveni, çaresizliğinin son durağıdır. Evrendeki varoluş hırsının yarattığı hasan bilir. Bilinçlidir. Bilinçsiz garip olamaz. Garip, elbette garip edebiyatı yapmaz. Açık oturumlarda, konferanslarda, televizyonlarda "garip" üzerine konuşup, geçimini sağlamaz. Garip, garip olduğunu, "kendiliğinden'bilir. Benim gibi entelektüel bozuntularının anlattığı gibi anlatmaz kendini. Çok satan kitapları imzalayan, ünlü insanlardan değildir. Bu düzenin elinden nasıl kurtulmuştur? Kurtulmamaya çalısarakl Düzenle, "garip", bir uyuma ginvis görüntükleri için, düzen onları farkedememiştir. Nara atıp, karga etmedikleri; kendilerini, inançlarını, bilgilerini abartmadıklan; sevgilerin sıcaklığını duyup, hesabî yanlarını görmezden geldikleri; herkesi kendi farklılıklan içinde "öyle" kabul ettikleri; içlerindeki sonsuzluğu keşfedebildikleri; sıradanlığı, basitliği, sığlığı, abartılmış biigıçlıkleri, kabalığı farkederek, içlerindeki sonsuzluğu, dıslarındaki sonsuzlukla birlestirebildikleri; günluk tartışmaların, moda olmus geçici görüslerin, paranın (yoksuldur garip!) unün, her türlu darlaştırıa bağımlılığın uzağında kaldıkları için gariptirler. Kendilerinden bakabılirler. Kendi pencerelerinden. Kendi varoluş zeminlerinden. Kavramlara buianmış, yasamda onlarla birlikte yaşamayan bilgileri, bilim adına, felsefe adına, teknoloji adına yapılan nice ukalakları ince bir gulumsemeyle onemsemezler. Garipler ne bankalarda yonetia ne yuksek duzeyde devlet memuru ne herhangi bir üniversıtede akademısyen olabilirier. Olmak istemezler. Elbette hiçbır gazetede kose yazarı olmak akıllarmdan geçmemiştır. Hiç garip gordunüz mü? Tarihte ve zamanımızda. Varlar. Belki bazılarımız onları uzaylı sanıp, taşlıyor olabilirier. Myelom hastaları ıçın destek tedavisi Halen Mayo Tıp Okulu'da tıp ve Laboratuvar Tıbbı profesoru olaıı Dr Philip Greipp, MM Araştırma Vakfi'nın bılımsel kurulunda gorev dlmaktadır Myelom tedavisi ıçın kemoterapıden ddha fdzldsının gerektıgme dıkkat çeken Dr Greipp, KİMLERDE GÖRÜLÜR? Toplantıda son olarak soz destekleyıcı bakımın mıyeloalan Bart Barlogie Arkanmun ve mıyeloma tedavısının oluşturduğu yan etkılen ıyısas Unıversıtesı, Kanser Araştırma Merkezı'nde gorevlı leştıren bır tedavı şekb olarak tanımlıyor Destekleyıcı baHalen Mıyelom ve Transplantasyon Araştırma Merkekım hastanede veya polıklınık koşullannda uygulanabüır zı'nde dırektorluk yapan Dr Barlogie IMF'nın de bılımsel Ornegm bol sıvı alımı bobrek yetmezhgını engeller Bazı danışmanlanndandır Çogunlugu miyelom uzerıne olmak durumlarda beslenme ve mulüvıtamın destegı sağlığın ve uzere çok sayıda yayını bulunmaktadır VAD tedavisi gıbı kuvvehn devamını saglar Yeterh uyku ve egzersız sağlıkmıyelomun klasıklerı arasına gıren tedavüerı de gelıstıren h bır bağışıklık sıstemının devamına ve hastarun kendını Dr Barlogie konuşmasında bugun "Arkansas Yaklaşımı' daha ıyı hıssetmesıne yardımcı olabılır Agrı kesıcüer adı venlen ybntemı açıkladı 13 koromozomda tespıt hastalann daha hareketlı olmasına olanak tanır Steroıdler edılen anomahnın tedavı surecıra nasıl etkıledıgı anjıyoveya bıfosfonattar ıle bırhlkte damardan sıvı tedavisi bobjenezı engelleyen üaç grubunun CMıdomıd bunlardan reklere zarar verebüen yuksek kan kalsıyum sevıyesını bın) etkılen bagısıklık sıstemını guçlendıncı ılaçlann orkonrrol eder Antıasıtler yuksek dozlu steroıdlerden kaytaya çıkarttıgı olumlu tablolan açıkladı naklanan asıte bağlı mıde hasannı engellemek ıçın geOzetle gunumuzde tıp baş dondurucu buluşlarla reklı olabılır Antıbıyotıkler, antmral ve antıfungal ılaçlar hızla ılerlemekte, hemen her gun yenı bır ılaç ya da tedaenfeksıyonunu onlenmesı veya tedavisi ıçın yararlı olabıvı yontemi gun ışığına çıkmaktadır MM bu açıdan şansh lır bır hastalıktır Klınık araştırma aşamasında olan yenı tedavı olanaklan arasında anjıyojenezı (yenı damar oluşumuKök hücre naklinin tedavideki yeri nu durduran) engelleyen ılaçlar, bagısıklık sıstemını guçDestek tedavısının ozellıkle zıhınsel sağlıÇfi zınde lendıren takvıyeler, mıyelom hucrelerme karşı hazırlanan tutmaya yonehk olması gerekügıne ısaret eden Dr Greaşılar, bazı antıbıyotıkler ve daha etkm bıfosfonat turu yeipp, bunun ıçın de stres azaltıcı faalıyetlerın, uygulanmaknı kemık guçlendırıcüermı sayabılırız td olan tedavıye guvenın hastalıgın gerıleyecegıne olan Unutulmaması gereken en onemlı nokta, gelecek ınancın, beklenülerın canlı tutulmasımn onemını vurgulukonusunda umutlu olmanm, olumlu duşunmenın yor ve hastaİKjın en etkm üdcının UMUT oldugunun altını tedavının başansında çok buyuk payı olmasıdır Unutulçızıyor maması gereken bır dığer nokta da bugun sahıp olBaşlıca ılgı alanı MM ve akut mıyelosıten losemıde duğumuz tedavı olanaklannın 10 yıl oncesıne oranla çok yuksek doz ılaç tedavisi olan Prof Dr JeanLuc Haronsdaha zengın ve guçlu olmasıdır Türhye'de Mıyeloma tanı ve tedavisi yapılan Hematolojı Merkezlen Adana Çukurova Umv Tıp Fak Onko lojı Bıhm Dah Tbl 0322 338 6060 Ankara Aııkara Unıv Tıp FakHematotojibd 'Hel 0312 310 3333/2121 Gazı Umv Tıp Fak Hematolojı b d Tbl 0312 214 1000/5829 Gulhane Tıp Akddemısı Hematohji bd Tel 0312 323 1072 Hacettepe Unıv Tıp Fak Hematolojı ve Onkolojı Umtelen Tel 0312 311 7972 Numune Hastanesı Hematolojı Klmığı Tel 0312 310 3030 Antalya Akdenv Unıv Tıp Fak He matolon b d Tel 0242 227 4343 Aydm Adnan Menderps Unıv Tıp Fa k HematolojıOnkolojı Buım Dah Tel 0256 265 7453 Bursa Uludağ Unıv Tıp Fak Hematolojıhd Tel 0224 442 8400/1087 Denizli Pamukkale Unıv Tıp Fak He matoloııbd Tel 0258 2410037 Diyarbakır Dıcle Unıv Tıp Fak Hematolo]i bd Tel 0412 248 8001/438 Edlme: Trakya Unıv Tıp Fak Hematolojı bd Tbl 0284 235 7646/1102 Elazığ Fırat Umv Tıp Fak Hematolojı bd Tel 0424 238 8080)122188 Eskişehir Osmangazı Tıp Fak Hematulojı b d Tel/Faks 0222 229 1411 îstanbul Istajıbul Tıp Fak Hematolojı bd Tel 0212 534 000 Cenahpaşa Tıp Fak Hematolojı b d 'lel/Faks 0212 589 5758 Marmara Unıv Tıp FakHematolopbd Tel 0216 4672828 SSK Hdstanesı Tel 0212 221 7777/1397 txmh Ege Umv Tıp Fak Hematolojı bd 7e/ 0232 342 2525 DokuzEyM Unıv Tıp Fak HematobjiOnkoloıı Tel 0232 259 5959 Kayseri Ercıyes Unıv Tıp Fak Hematolojibd Tel 03524373698 Malatya Inonu Unıv Tıp Fak Hematnbjihd TPI 0422 341 0660/1040 Manisa Celal Bayar UnıvTıp Fak Hematohji bdiel 0256 237 6449 Trabzon Karademz Umv Tıp Fak Hematolojı bd Tel 0462 3772439 Van Yuzuncu Yıl Unıv Tıp FakHematohji Bıhm Dah TP! 0432 21b 4705/1123 Miyelonüa ilgili intemet sayfalan wwwmyploma org, www multıplemydoma urn, www thd org tı