Katalog

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Çok güçlü bir ışık kaynağı. 3. “Meg …” (aktris) – Senegal’in başkenti – “Robert …” (West Side Story’nin yönetmeni). 4. “Pu …” (Çin’in Son İmparatoru) – Sayıboncuğu – Budunsal, kavmi. 5. Zaviye – Tümör – Afrika’da yetişen bir ağaç – Briçte sanzatu. 6. Yol – Kulağın duyabildiği titreşim – Kayınbirader. 7. Ölümcül ve çok acı çeken hastanın, kendi isteğiyle ve doktor marifetiyle yaşamına son verilmesi – Almanca 1 – Şehir. 8. Kutsal bir kitap – Evinden, ülkesinden uzak yerlerde ilginç SORULAR Alerji aşısı (immunoterapi) Soru: Baharın gelmesi ile “saman nezlesi” dediğimiz alerjik durumdan yakınan insanlar için alerji aşısı veya immunoterapi yarar sağlar mı? Aşı, her alerji hastasına verilmeli mi? Verilebilir mi? Sakıncaları var mı? Aşı verilmesi için ne gibi şartlar ve ortam gerekir? Yanıt: Prof.Dr.Jale GöktanAmerikan Hastanesi, Alerji ve İmmünoloji Bölüm Başkanı Saman nezlesi denilen hastalık için antihistamin ve/veya burun spreyleri kullanmak semptomları bastırmaya çalışmaktan başka bir şey değildir. Bazı vakalarda bu yöntemler yeterli gelmez ve bir alerji uzmanına başvurmaları gerekebilir. Tedavide alerjenlerden sakınma ve ilaçla sağıltma en sık başvurulan yöntemler olmakla birlikte alerji aşısı da (immunoterapi) düşünülmesi gereken bir yoldur. Öncelikle ürtiker ve atopik dermatit ve astım hastalarında hemen hemen hiç sonuç alınmadığı bilinmelidir. Yiyecek alerjenleriyle aşı hazırlanmaz. Her şeyden önce hastanın alerji şikâyet ve bulgularının değerlendirilmesi gerekmektedir. Saman nezlesinin yanı sıra akciğer hastalığı (alerjik astım) var mıdır? Alerjik astıma, KOAH (kronik obstraktif akciğer hastalığı) eşlik etmekte midir? Hastanın çevre faktörleri tam olarak kontrol altına alınmış mıdır? Hastanın solunum yolu şikâyetleri sadece alerjik rinite mi (Burun içini döşeyen mukozanın her türlü iltihabına rinit denir. Eğer bu iltihaba alerjik faktörler neden olmuşsa buna alerjik rinit denir.) bağlıdır? Bunu saptamak için *alerji prick testleri yapılmalıdır. (Klinik olarak semptomlarla en doğru paralelizmi saptayan yöntemdir.) Bunun yanı sıra hastada sinüzit, nazal sinüzal polip gibi hastalıklarında olup olmadığı incelenmelidir. Hastanın sinüzit ve polipleri tedavi edilmeden alerji aşısından bir fayda görülme ihtimali çok azdır. Bu durumlardan şüphelenilirse aşıya başlamadan önce bir kulak burun boğaz uzmanı ile konsültasyon yapılması ve/veya sinüs/akciğer filmleri çekilmesi gerekebilir. Aşılar kişinin alerjisi olduğu saptanan polen, toz akarı, hayvan epiteli vs. alerjenlerinin alerji uzmanının hesapladığı formülasyona göre hazırlanır. Bu aşı çok düşük sulandırma ve dozlardan başlayarak, yavaş yavaş arttırılmak suretiyle daha yüksek dozlara çıkarılarak devam dozuna erişilir. İmmunoterapi (alerji aşı tedavisi) total 4 veya 5 yıl süren bir programdır. Ağızdan damla ile alınan aşılar da vardır ama henüz tam olarak tedavi eden özelliği düşüktür. Hastada tüm bulgularıyla aşıya başlanması uygun görülse bile bazen sosyal nedenlerle aşı vermek mümkün olmayabilir. Bunların en başında işokulsık seyahatler dolayısıyla aşıları düzgün zaman aralıkları ile yaptırmak mümkün olmayabilir. Aşılanma aralarda olduğundan ve aşı tam olarak bağışıklık sistemi ile tanışamayacağından, aşılamada ilerleyememeye yol açar. Bir ikinci ve en önemli neden de çok nadir olmakla birlikte daha en erken dönemler de bile şiddetli sistemde alerjik reaksiyon gelişmesi de (öksürük, ürtiker, nefes darlığı vs) olabilir. Bu her iki durumda da alerji aşılaması durdurulur. Konservatif tedaviler uygulanır. Bütün bu yukarıda anlatılan olumsuz olasılıklara rağmen rinitli hastaların çoğunda aşıdan oldukça başarılı sonuçlar elde edilir. Alerjik rinitlerde %8090’a varan semptom azalması ile klinik iyileşme gözlenmektedir ve iyilik hali 1520 yıl devam edebilmektedir. * PRİCK TEST (EPİDERMAL TEST) En sık uygulanan alerji testidir. Hastaya ağrı ya da acı vermeyen, kısa sürede neticelenen bir testtir. Alerjik rinit (allerjik nezle), alerjik astım, ürtiker (kurdeşen ya da dabaz), gıda alerjisi, arı alerjisi gibi hastalıklarda uygulanır. Genellikle kolun iç kısmına yapılır. Alerjen içeren sıvı test materyali deriye damlatılır. Derinin en üst tabakasında küçük bir çizik oluşturularak alerjenin deriye sızması ve buradaki “alerji hücreleri” ile birleşmesi sağlanır. SOLDAN SAĞA 1. “Büyük Fikirler” listesine adını yazdıran ünlü Türk astrofizikçi – Hindistan’da yetişen bir ağaç. 2. Sürümdeğer – Kazıklıhumma. 3. “… Çelik” (fotoğrafçı) – Karakteroloji – Katkı. 4. Sicilya’daki yanardağ – Sümer gök tanrısı – En güzel. 5. Eski Alman parasını simgeleyen harfler – Özbekistan sınırları içindeki tarihi bir şehir – Yoğun. 6. Bir gemi, uçak cihazı – Öncesizlik – Kiloamperin simgesi. 7. Dogma – “Isaac Merrit …” (Dikiş makinesini geliştiren Amerikalı). 8. Topraktan yapılmış madenci fırını – San Marino’nun plaka işareti – Koca. 9. Üstün nitelikli – “Ses … Karşı” (Aldous Huxley’in romanı) – Bir deniz memelisi. 10. Bir yağış biçimi – Bir hayvan – Eşya, hayvan damgası – Yassı demir çelik ürünü. 11. Üvey olmayan – Gün gece eşitliği – Sümer su tanrısı. 12. “Isaac …” (1669’da beyaz ışığın bileşimini, 1687’de yer çekimi kuramını, bulan İngiliz matematikçisi ve fizikçisi) – Herhangi bir gücü devinime çeviren aygıt – Koku. 13. Cerahat – Belirti – Pus. 14. Mezar – İnatçı – Türkiye’de bol bulunan stratejik bir maden. 15. Bir meyve – Filipinler’deki yanardağ. YUKARIDAN AŞAĞIYA 1. Otomotik top baskı makinesinin bulucusu olan Alman mekanikçisi. 2. “George …” (1888’de ilk basit fotoğraf makinesini halka sunan, Kodak firmanı kuran, Alman asıllı Amerikalı işadamı) – yaşayan insanlarda görülen, aşırı biçimde geriye dönme isteği. 9. Eski bir Anadolu uygarlığı – Bir beyaz eşya firması – Üstderinin en dışta olan tabakası. 10. İncir gibi meyveleri koparmak için ucuna üçlü ya da dörtlü çatal geçirilmiş sırık – Altın – Güzeli en temel değer olarak kabul eden kişi. 11. “Cherly …” (Uzaya çıkan mikropların çok güçlendiğini ve öldürücü olduğunu söyleyen, Arizona Devlet Üniversiteli bilim insanı) – Küçük bitkilerin ortak adı. 12. İkinci Dünya Savaşı yıllarının ünlü Alman Mareşali – Megaton (kısa) – Aşamasız asker – Baryumun simgesi. 13. Duman kiri – Bilinç – Fotoğrafçılıkta bir terim – Irk. 14. Dağ keçisi – Otlar – “Laszlo Josef …” (Tükenmezkalemin mucidi). 15. Sevi – “… kesesi” (Kuşlarda son bağırsak ve kloakın birleştiği yere bağlı olarak bulunan ve B lenfositlerinin olgunlaştığı organ). 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 M A Y O Z Hazırlayan: İlker Mumcuoğlu S A M A N Y E O D İ L OB U A O T T ME İ M S K İ E R U R O D E L T A F L İ P R K L A A R ON ME G T İ A S L AM O O S İ N A R D S İ M İ N A İ N B N İ T H MA E N A H İ K A A R A J İ MU P B E Z A R İ A G SMO O T N İ S A İ A Y N E E RG OO İ T T S L O OM A S E L F O N A E U S NO K AM E O MON E S L A S İ T E E S A L S İ J İ A T İ R O T E T A V K O N A K d ü ş ü n SORULAR Annelere Kutlama Düzenleyen: Necah Büyükdura ([email protected]) Anneler Günü için tebrik iletimi yazarken, yanı başımda komşumuz Kerime Hanım'ın oğlu, "Benim annem bir melek!.." deyip duruyordu. Ben de komşuma dönüp, "Tebrikler Kerime!" diyerek kutladım. Ve bu güzel günü onurlandırmak için aşağıdaki bulmacamı bütün anneler için hazırladım: BENİM + ANNEM + BİR = MELEK SORU: "BENİM" ve "MELEK" asal sayıklar olduğuna göre, "TEBRİKLER KERİME" sözcüklerini simgeleyen sayıların rakamları toplamı kaçtır? 1205. sayıdaki “100 Lira bozabilir misiniz?” isimli bilmecenin yanıtı: 343 Bilmeceyi doğru çözen okuyucularımız: Necah BüyükduraAnkara, Naim Uygunİstanbul, Ahsen Canatİzmir, Nurdan SeyrekZonguldak, Umut Yayİstanbul CBT 1207/16 7 Mayıs 2010