Katalog

TartışmaEditöre Mektup Tıp eğitimi yeniden nasıl düzenlenmeli? Savunma 30 yıldan fazla süreden beri öğrenci, asistan, uzman ve öğretim üyesi olarak tıbbın içindeyim. Tıp bilimi baş döndürücü bir hızla ilerliyor. Bilgiler her gün artıyor. Bilgiler her gün değişiyor. Ve bilgiler bir günde eskiyor. dır Aıle doktorları, temel gırışımlerı (lomber ponksıyon, cut down, parasentez, normdl dogum, sutur atmak, atel ve alçı uyguldtnak ) ve temel tanı yontemlerını çok lyı yapabılmelı, çok ıyı yorumlayabıl melıdır Mesela, toraks BT ve MR' ını değer lendırmeyı ogrenecegıne, her yerde her za man karşısına çıkan akcıger rontgenını çok ıyı bılmelıdır Fakultelerde, daha çok ender goru len ve komplıke hastaldrın oldugu gerçe gınden hareketle, oğrencıler staj donemle rını sadece fdkulte klınıklerınde degıl egı tım hastanelerı ve hatta ozel polıklınık ve muayenehanelerde de değerlendırmelı, mumkun olduğunca çok hasta gormelı, dınlemelı, muayene ve tedavı etmelıdır fZ gretım uyelerı neyı oğreteceklerı I 1nın, ogrencıler neyı ogreneceklerı V/ nın şaşkınlıgı ıçındeler Tıp egıtımı nın her geçen gun kotuye gıttıgını goruyor ve geleceğımız adına endışe duyuyorum Halen uygulanmaktd olan eğıtımın tek yararı var o da tıp fakultesını bıtıren lere TUS sınavına gırme hdkkını vermesı Çunku, ezbere dayalı bu eğıtıtn, ne pratıs yen ne uzman doktor yetıştırmeye, ne de TUS sınavlarına ogrencı hazırlamaya uygun Tıp eğıtımının verımlı olabılmesı ıçın mutlaka yeniden yapılandırılması gerekıyor Artık, tıp fakultesını bıtıren ve doktor unvanını alan herkes ıcraı tababet, yanı doktorluk yapamamalıdır Tıp fakultesıne daha ışın başındd uç grup oğrencı alınmalı ve bunlara 3 yıllık ortak temel tıp eğıtı mınden sonra farklı programlar uygulanmalıdır zırlayıp dkademık puanlarını drtırmayı veya ılaç fırmalannın gonlunu hoş tutacak aktıvıteleıde bulunmayı tercıh etmektedır ler 2. Oğretım uyelerının gıderek ozel leşmelerı de egıtım bakımından onemlı sorunlar yaratmaktadır Spesıfık bir konu ıle ugraşan bir oğretım uyesı ıçın oğrencılere temel bılgılerı oğretmek hıç de cazıp değıl dır 3. Oğretım uyelerının bugunku uygulamaya gore, kağıt uzerınde de olsa pek çok gorevlerı vardır harcamaları, ulusal ekonomi ye güvenilirlik ÖĞRETİM ÛYELERİNİN BİNBİR İŞİ VAR Polıklınık yaparlar ve yatan hastalara bakarlar Muayenehane açdbılırler veyd hastanede ozel hastu kabul edebılırler Amelıyat ya da benzerı gırışımlerı uygularlar Asistan eğıtımıne katıhrlar, tez danışmanlıgı yaparlar Araştırma yurutur ve yonetırler Kongre toplantı ve semınerler ıçın bıldırı, konferans, konuşma hazırlarlar Dergılere yazı ve kıtap yazarlar Derneklerde yonetıcı olarak gorev dlırlar Oğrencı, asistan sınavlarına katıhrlar Ilaç firmalarının elemanlarıyla ılgılenırler, urun mudurlerının gonlune gırmeye çalışırlar Kongrelere katılıp yorulurlar Ve de zamanları kalırsa, oğrencılere teorık ve pratık dersler yaptmrlar Bir oğretım uyesınden bu kadar ış ıçınde hepsını tam olarak yerıne getırmesı elbette beklenemez Oğrencıyle çok ılgılenen asıstanı ıhmal eder, muayenehanesı olan hastaneye onem vermez Araştırmaya meraklı olan hasta bakmaktan kaçınır El becerısı gerektıren gırışımlerı ıyı yapan yayın yapmaya zaman bulamaz Oğrencı ıçın gereklı olan kendılerıne gerçekten zaman ayıran, onlarla ılgılenen oğretım uyelerıdır Dunya çapında unlu olan bir cerrahın ya da çok onemlı araştır mdlar yapan bir oğretım uyesının ogrencı ıçın onemı yoktur BÜROKRAT DOKTOR 1. grupta, tıp fakultesını bıtırdıklerınde doktor unvanı alacak olan, ancak 'doktorluk' yapa mayacak olan oğrencıler yer almalıdır Hukuk, ışletme, ıktısat, sos yolojı, malıye ve benzerı konu larda da egıtılecek bu oğrencıler tlaç sektoru, sağlık bakanlığı burokrasısı, sağlık sıgortaulıgı, hastane ıdarecılığı gıbı tıpla doğru dan ılgılı alanlarda ve tıpla ılgılı hızmet sektorunde ış yapabıleceklerdır. I UZMAN DOKTOR 3. grupta ıse belırlı bir alanda uzmanlaşmak amacında olan oğrencıler yer almalıdır Bunlar, 'cerrahı' ya da 'cerrahı dışı' uzmanlık dallarından hangısını seçeceklerıne baştan karar vermelı ve temel tıp egıtımınden sonra bu alanlard uygun te orık ve pratık egıtım almalı ve tıp fakultesını bıtırdıkten sonra da 45 yıllık uzmdiı lık eğıtımını tamamlamalıdırlar Bırçok oğretım uyesı ıçın oğrencıle re teorık veya pratık ders yaptırmak tama men bir 'angarya' halını almıştır Oğretım uyelerının çoğu oğrencılere gereken ılgıyı gostermemekte, ogrencılen ya başıboş bırakmakta ya da asıstanına havale edıvere rek onldrdan 'kurtulmak'tadır Staj donemlerı boyunca hocalarının yuzunu hıç gormeyen ya da pek az goren çok sayıda oğrencı vardır Oysa, tıp eğıtımının en onemlı bolumu hasta başında yapılan ders lerdır AİLE DOKTORU 2. grupta, tıp fakultesını bıtırdıkten sonra pratısyen doktor ya da daha dogrusu 'aıle doktoru' olacak olan oğrencıler yer almalıdır Bunlara, fakultedekı 3 yıllık temel tıp egıtımınden sonra, çok fazla te orık bılgıden zıyade, uygulamaya agırlık veren bir eğıtım verılmelı, doktorluk yap ma yetkısını kazanabılmelerı ıçın fakulteden sonra en az 2 yıl surelı asıstanlık eğı tımı de gormelıdırler Aıle doktorları, dahılı veya cerrahı tum hastalıkları pratıkte onemlı yonlerıyle bılmelı, ozellıkle de acıl durumlarda (mıyokdrt enfarktusu, astım krızı zehırlenme, mıde kanaması, kafa travması kırıklar vb) uygulanması tedavılerı tam ve doğru olarak yapabılmelıdır Buna gore, dkcığer kanserının nasıl evrelendırıldığını ezberleyeceğıne, hangı semptom ya da hangı klınık ozellıklerın veyd dkcığer rontgenı bulgularının akcıger kanserının ışaretı olabılecegını bılmelıdır Veya, Goodpasteur Sendromu'nun patogenezını ve nasıl tedavı edıldığını bılmek yerıne, hangı hastada bu hastalıktan şuphe edıleceğını ve bu kışıde hangı ınce lemelerın ıstenmesı gerektıgını ogrenmelı Şubat 2005 tarıhınde Israıl Genelkurmay Başkanı Korgeneral Moshe YA'ALON'un denelkurmay Başkan lığı'nı zıydret ettığı ve goruşmelerde 1 1,5 mılyar dolarlık yenı savunma projele rının ele alındığı gazetelerde yer aldı Dogrudur, yanlıştır eksıktır veya sıyaseten dış alım yapılması uygundur ayrı konu Bız şımdı bu haberın doğru ol ması ve sıstemlerın yurtdışından alınmas durumunda Turk ekonomısıne, toplum sal gonence, Turkıye'nın dunya ulkeleı arasındakı yerıne, Turkıye'nın ımajına ya pacağı etkılerı ve tedarık edılecek savun ma sıstemlerının amacı olan caydırıcılıg ne olçude sağlayacağına bir bakalım Oncelıkle şunu belırtelım kı, ted< rık konusu olan sıstemler genel olaral Turk savunma sanayunın yetenekleı ıçınde gelıştırılebılecek olan sıstemlerdıı 1975 yılında başlatılan gelıştırme çalı malarından sonra Turk savunma sanay ınde bazı fırmalar buyuk ve karmaşık s. vunma sıstemlerını entegre edebılece yeteneklere kavuşmuşlardır Ornek ol rak Turk savunma sanayıınce gelıştırıl bılecek proje bolumunun 1 mılyar doh olduğunu kabul edelım ve ıncelememı bu baz uzerınden ve uç ayrı başlık altı da yapalım Başlıklar, Ekonomık ve So yal Yararlar, Teknolojık Yararlar ve S vunma ducune Katkılar olsun I YURTDIŞINDAN TEDARİK: Ilk olarak şunu soyleyebılırız E sıstemler Israıl'den veya herhangı bir > bancı ulkeden satın alınırlarsa 1 mıly doların tamamı dovız olarak ulusal ek nomıden çıkacak ve yurtdışına gıdece tır Doğal olarak uiusal ekonomıye h < hangı bir katkı olmayacak, ıstıhdam soz konusu olmayacağından sosyal 1 yarar elde edılemeyecektır Ulusal tekr lojı gelışmeyecek, dışa bagımlı kalınac ve sıstemler guvenılır, yanı krıtık bir c rumda kullanılmak ıstendığınde gerekt şekılde çalışır olmayacaktır Bu sıstem rın uretıcı ulke ve muttefiklerının ıster dığı bir harekâtta kullanılabılırlığı ç şuphelı olacak, dolayısıyla caydırıcıl ÖNERİLER Oğretım uyelıgı sozleşmelı olmalı, kımse devlet memurluğu kalkanının arkasına saklanmamalıdır Unıversıtelerde eğıtımle ılgılenen ozel oğretım uyelerı olmalı ve bunlara maddı karşılığı verılmelıdır Oğrencıler, yurtdışında bazı unıversıtelerde oldugu gıbı, oğretım uyelerıne puan vermelı ve bu puanlar eğıtımcılerın sozleşmesının yenılenmesınde etkılı olma hdır Bu yazının tek bir amacı vardır, o da tıp eğıtımının tartışmaya açılmasıdır Olumlu veya olumsuz tepkı verecek olan herkese şımdıden teşekkur edıyorum Prof. Dr. Ahmet Rasim Küçukusta şartlara bağlı kalacaktır Yurtiçinden Tedarik: ÖĞRETİM ÛYELERİ İLGİSİZ 1. Eğıtım ıle ugraşmanın hıçbır mad dı karşılığı yoktur Ogrencı ıle uğraşmdk mdnevı tatmın dışındd kımseye pudn da getırmemektedır lşını bılen oğretım uyele rı, oğrencılere ayıracakları zamanda hasta bakıp para kazanmayı, bılımsel yayın ha alımetra.vmk&'mynet com Soz konusu savunma sıstemlerıı yurt ıçınden tedarıkı durumunda ıse, olarak yerlı uretıcılerın karlarından, ça tırdıkları ışçılerın ucretlerınden, uret ıçın kullandıkları malzeme, genel gıc ler, fınansman gıderlerı ve enerjı uze den Devlete verdıklerı "vergıler' dol 943/20 16 Nısan 2005