Katalog

Aylak Bilgi Tahir M. Ceylan Düzenli Çocuk kalbi durmasın! Canlı doğan her 1000 bebekten 78 tanesi doğumsal kalp hastalığının pençesinde Levent Uyanıker uıkPedidtıık Kaıdıyolojı Derne ğuı'ce 8 14 Nisan 2002 tarıhlerı arası "Çocuk Kdlbı Hdftası" olarak ılan edıldı Yüda ortdlomd bın çocuk kalp amelıyatı qeçırıyor Bunun yani sıra tedavı olanağı buldirıaydrıldiın sayısı ıse 4 bının uzerinde Kalp Haftasırun bir başka amacı ıse 1 mılyon çocuk kalbı dostu yaratmak Tum kesımleıi fflTifrmiklfıti bıorg adlı sıtede buluşmdya çağıran Turk Pediatrik Kardıyolojı Derneğı Başkanı Prof Dı Şencan Özme ile goruştuk Hdfta kapsamında kısa bir fılm hazırladıklarını kaydeden Prof Dr Şencan Ozme "Çocuk Kalbı Durma sın" sloqanı ıle yola çıktıklarını filmın ana temasında da anne babalaım dıkkatlerını bu alana çekmek ıstedıkleı tnı vurguladı Neden "Çocuk Kalp Haftası"? ö z m e : Tuıkıye'de canlı doğan heı 1000 bebekten 78 tanesi doğurrısdl bu kalp hastalığımn pençesınde yaşamla tamşıyor Bu oran nufus artış hızıyla birleştirildiğınde, her yü 12 13 bın yenı doğan "Doğumsal Kalp Hastası' olduğu ortaya çıkıyor Turkıye'de yılda ortalama bın çocuk kalp amelıyatı geçıı ıyoı 4 bınının ıse tedavı olanaŞı yok" Buyuk bolumıı hayatını kaybpdıyor Çocuk Kalp Hastahkları konusunda Türkiye'de durum nedir? Özme: Halkm yuzde 40 mı uluştuidiı 15 ydsın dltındakı çocuk nufusumuzda gelışen romatızmal kalp kapağı hastalığı üe enfeksıyona bağlı gelışen dıgeı kalp hastalıkları da sayısdl olarak bu tabloya eklpndıgınde toplam olarak her yü 1520 bın çocuk tedavıye muhtaç Çocuk kalp hastalıklaı ıruıı çeşıtlı ve karmaşık olması gunluk gecık melenn bıle zaman zaman tedavi şansını yok etmesı, bazı vakalarda henuz doğumu ızleyen ılk gunlerde cerrahı mudahalcnın kaçınılmaz olması, gerek tanı, geıekse te davı aşamalarında çocuk kardıyolojısı ve çocuk kalp cerrahısıne OZPI bir konum kazandırıyoı Yeni doğan bir bebeğin kalp hastası olma olasılığı yüksek mi? Özme: Çoğunluğu hdfıf olmak uzere 1000 doğumun sekızınde doguştan kalp hastalığı gomluyor.Anrıe.babd veya düe bıreylerınden bırınde doguştan kalp hastahğı varsa doğacak bebeğın hasta doğma olasılığı daha yuksek oluyor Anne karnında hastalığın tanısı konulabilir Kimde şehvet ve düşmaniık çoktur, o düzenlidir. Kim kendini cinsel olarak denetim altına alamama korkusu yaşar; o, yemek yememeye başlar ve şimdilik yemeyi denetlediğini, dolaylı olarak cinsel perhizi de düzenleyebileceğini, kendine göstermeye çabalar. Yemeyen, kendini cinsel ilişkiden kolay alıkoyar. Tıpkı on üçüncü yüzyıl azizelerinin, yemeyerek dumura uğrayıp, Tanrı'ya yaklaşması gibi... Doygun cinsel hayatı olan kadın, Siena'lı azize Katrin kadar tıkınmasa da, düzensiz ve kaygısız biçimde yer. Bir de sinirinden atıştıran kadınlar vardır ki, onların bırakın düzenli bir cinsel hayatı olmayı, alt taraflannın kopup gittiğinden bile şuphe edilir! Bu bahiste onlar, cinsel yaşamda yasemin çiçekleri gibi iz bırakmadan çekip gidecekleri için, konu dışı bırakılmıştır. Neticede bedene hayatın verdiği düzenle yetinmeyip, ölümcül diyet listeleriyle kendi kendine düzen vermeye kalkanlann derin amacı, cinsel hayatlannın dibine darı ekmektir. Bu konu daima insanı yorar, çünkü yemek, cinsellik ve düzenlilik arasındaki ilişki, yüzeyde kaotiktir ancak diplerde düzenli hale gelir. Konunun sadece iki bacağını, cinsellik ve düzenliliği alırsak, gene de fazla yorulmadan dipten malzeme çıkarabiliriz. T Ozme: Hamılelık sırasında yapılan tetkıkleı ıle bebektc doğustan kalp hastalığı veya rıtm bozukluğu olup olmadığı, annede veya ailenin dığer bıreylermde doguştan kalp hastalıgı bulunması, annenın harnüelıkte kızamıkçık gıbı bazı ınfeksıyonları geçırmesı, şekeı hastalığının bulunması veya bazı ılaçları kullanmış olması ve kadın hastalıklan ve doğum hekımlerinın onerdığı duıumlarda anne karrundakı bebeğın kalp hastalığı yonunden etküenıp etkilenmediğı gebeliğin 18 haflasından ıtıbaren ekokaıdıyografı ıle araştırılarak tanı konulabilir DoŞuştan kalp hastalıklarının nedenleri kesin olarak biliniyor mu? Özme: Çogunluğunda neden bilınmıyor Kalıtsal olduğu varsayılmakla bırlıkte çok az gen ıle ılışkı saptanabılındı Aynı aılede bırden fazla çocukta doguştan kdlp hastalığı gorulebüıyor Seyrek olarak hamılelıkte ılaç lcullanımı veya geçirılen enfeksıyonlaı doguştan kalp hustalığına neden olan etkenlerden Orneğın annp hamıİPİığı sırasında kızamıkçık geçırirse bebeğin kalbi etküenıp yapısal kalp hastalığı oluşabılıyoı Bazı ılaçlar, alkol ve uyuşturucular da doguştan kalp hastalıklı bebek doğma olasılı ğını artünrlar Hastalık teşhis edildikten sonraki dönemde çocuklann yaşantısı nasıl olur? Özme: Çocuklann çoğunluğu enşkın doneme ka' dar yaşarlar Haroket kısıtlıgı olabılmekle bıılıkte çoğunluğu normale yakın bir yaşam surer Bazı hastalarda oğrenme gerüığme de rastlanabılu Çocukluk çağı hastalıkldrını ıse dığer çocuklar qıbı genellıkle sorunsuz geçırler Yalnız duzcnlı aralıklarla kontıoüeıın yapılması çocuğun durumundakı gelışmelerın takıp edılmpsı açısından buyuk onem taşımaktadıı Denetime muhtaç duygular Içimizde denetime muhtaç, şehvet ve düsmanlık hisleri dolaşır. Bunlar, bir su yılanının suyun neresinden kafa kaldıracağının belli olmaması gibi, dupduru bir insanın hayatından zıpkın gibi fırlayabilir. Onları denetlemek, yaşamı denetlemekten geçer. Dürtülerin başkaldırma tehdidi altındaki kişi, özelikle para ve zaman konusunda düzenli davrandıkça yani cimri ve titiz oldukça kendini korunmuş hisseder. Düzenlilik, bugünü ve yarını denetim altına alır. Insan daha sonra yapacaklarını önceden bildiği sürece, heyecanının kendine yaptırmasından korktuğu şeylere yenilme korkusunu yenebilir. Yani kurallara uyuldukça, denetimsiz içsel bir tehdit bulunmayacaktır. Toplumsal kurallar hiç kimsenin bir iç tehditi olmasına tahammul edemez. Ahlak herkesi, ama özellikle erkekleri kereste yerine koyar; kadınların erkeklere yüklediği kerestelikse farklıdtr, onlara gö're iyi erkek, para getirebilir ve sorunsuzca ıstiflenebilir ozellikteki kerestedir, geri kalanı odun niyetinedir! Düzenli bir kişi için düzenin ufak tefek ayrıntılarda, orneğin randevuya saat onikide değil onikiyi beş geçe vanlması gibi konularda yıkılması, sözümona tehlikeli değişikliklere, örneğin yasak cinsel ilişkilere niyet edildiğini gosterir. 0 yuzden düzenden küçük sapmalar derhal ve ağır biçimde cezalandınlmalıdır. Mutluluğun değil ama risksiz yaşamtn önkoşulu, insanın içine, duvarlan sağlam hücreler kurabilmesidir. Düzenli için, mukemmel derecede tehditsiz bir yaşam, yalnızca kendini değil, çevredekileri de düzenleyebilmekten geçer. Çünkü yakındakilerin "başıbozuk" davranışları, onun bu davranışlara imrenmesine neden olur. 0 yuzden çevredekiler dunyayı kendi gözleriyle değil, düzenlinin gozleriyle görmeye mecburdur. Tehditleri büyük olanlar, etraftakilerin koşulsuz fedakarlığına muhtaçtır; ama düzenliye gore, muhtaçlık ta bir tehdit olduğu için, onlar, çevre duzenlemesini kendi muhtaçlıklanndan değil, çevredekilerin muhtaçlığından yapan bir ulu kişi gibi gorunmek isterler pek tabi ki. Bazılannı ulu farzetmek, büyük sakatlıklann önüne geçecekse, o kadar da mahsurlu değildir elbette! \ Türk Pedlatrik Kardlyololi Derneğl Başkam Prof. Dr. Şencan özme ve arkadafları Yağışlı donemlerde Buyukmelen Çayı'ııda bulanıklığa sebep olan ve Buyukmelen Çayı'nı besleyen derelerden bulanık (çamurlu) akanların (Foto 4) hızlarının azaltılması için dere yataklarına yer yeı setleı ın yapılması gerekmektedır Boylelıkle Buyukmelen Çayı'ndakı bulanıklık bıraz olsun azaltılabılecektır (*)Yıd Doç Dı(l),Prof Dr(2) 1U Muhendıslık Fak Jeolojı Muh Bol Emaıl pelıvan@stanbul edu tr Kaynaklar Rose, AW Havvkea EH Webb. JS 1979 Geochemıstry ın Mıneral Exploratıon. Geochemıcal Characlerıstıcs of The Elements (Apppndıx), P 549 581 Acadermc Press !nc 24 28 Uval Rüad London Pehlıvan R 1996 TBI mommerdl Su Kaynaklan Şıfa Dagıtır mP TUBITAKBılımveTeknıkDergısı Cılt 29,Sayı 343,Srtyld 9l> 98, Ankara Pehlıvan, R , Yılmaz, O, (Devam ediyor) Buyukmelen Çayı Su Toplama Havzasının Jeolojısı ve Jeokımyasal lncelemesı, 1584/30042001 nolu 1 U Araştırma Fonu projesı, Istanbul Şahıncı A, 1991 Dogal sulannjeokunyası, Reform Matbaası, BeylerIzmır, 546 s TurkStandarUaıı 1984 Içme Sulan TS 266, Ankara, 97 s Turkıye Çevre Mevzuatı 1992 Turkıyo Çevre Vakfı Yayını, Cıll 1 2 Kavaklıdere Ankara, 980 3 786/11 Büyükmelen Çayı Baştarafı 6. sayfadan Istanbul kerıtı ıçın uzun vadelı ıçme ve kullanma suyu olarak projelendırılen Buyukmelen Çayı, debısı, ağır metal bakımmdan su kalıtesı VP TS 266'ya uygunluğu de ğeılendırıldığındc doğru bıı seçım yapılmış olduğu goıulur Ancdk, Buyukmelen Çayı'nda gelecek yıllarda su kırlılığının (Porsuk Çayı ve Nılufer Çayı oınekleımde olduğu gibi) gelısmemesı ıçın Buyukmelen Çayı Su Toplama Havzası sureklı kontrol altında tutulmalıdır Orneğm, Buyukme len Çayı'nın 1 olan su kalıtesmı koıumak ıçm Duzce ve Gu muşova'da evsel dtıksuların rastgele çevreye verılmemesı ıle sanayı (boya, kunya, tekstıl ve metal eşya) sıvı atıklarının atıtümasına dıkkat edılmelıdıı Bolgede mostra veren volkdnıtlerden (aglomera ve bazalt) su kayaç etkıleşımı sonucu Al, Fe, As, Co, Cr, Fb, Nı, Ti, Ba, Mn, Zn, Cu ve U gıbı elementler çok yağışlı mevsim leıde deıe sulaıına geçebılııleı Volkdnıtleıle terrids halınde olan Kuplu Dere ve Guz Dere'de ayrıntılı jeokımyasal araştırmalar yapılnıalıdıı Duygulan bastırmak Evrenin tüm sırlannı bilmeye kalkışmak, hatta bu konuda sistemler, teoriler yaratmak çoğu kez, ailesine, çevresine ve giderek evrene düzen verme dizgesine kendini kaptırmakla ilgilidir. Tabi ki ara sıra büyük felsefeler, eşsiz keşifler de doğmaz değildir hani; ama onca ihtişamlı şeylerin altında, kimi zaman bunca şehvet, düsmanlık ve tehditin yattığı da bilinmelidir. Astrofizikçinin doygunluğu, evreni hiçbir tutarsızlığa meydan vermeyen deliksiz bir teoriyle açıklamasından gelir. Şehvet ve büyüklük bu kadar yan yana olmamıştır; demek ki ancak hela dibinde büyüyen çınar ulu çınar olur! Bazılarımız da düsmanlık duygulannı sözümona bastırmak için, birisinin kafasına kitap düşmesin diye, durmadan kitaplık düzenliyorsa, onun en içsel niyeti aslında, düzenleme sırasında bir el sürçmesiyle kitabı birinin kafasına düşürmektir. Insan bir şeye niyet ettiğinde, onu çok az düzenbazlık durdurabilir. Yaşam aslında, yüzlerce defa kafaya kitap düşürmek, sözümona bunu engellemek için de yalandan binlerce defa kitaplık düzenlemek ve onca kitabın arasında anlamlı beş kelime edemeden bir defa da ölüp gitmekten öte bir şey değildir.