Katalog

SPORCU SAĞLIĞI SAĞLI K adale egzersızlerl yapmasını ıstıyoruz Ortopedıst duruma göre artroskopıden once bazen Femur manyetık rezonans Arka çapraz bag goruntülemesı (MRG) de ısteyebılır MRG'nın tanı değerı artroskopı kadar Politeus değıldır On çapraz bag yuksek kası MRG dızde hasar tandonu goren yapı veya yapılan ortaya koyarak Sinovval kapsül artroskopı ve amelıyattan önce hekımın Dış yan bağ jhastasına amelıyatla Iç yan bağ ılgılı daha kesın bılgıler vermesını sağDış menlsküs layabılır MRG nın Iç menisküs amelıyat planını etTransvars kıleyeceğı duşunumenlskal Tlbianın eklem luyorsa yıne artrosbag kıkırdagı kopı yapılmadan önce ıstenebılır Semitendlnoz Fibula kası tandomu Dız ıçıne kanama Grasllis olmayan durumlarTlbla kası tandonu da da sporcu her Sartorlus zaman bır ortopekası tendonu dıst tarafından goPatellar bağ rülmelıdır Klınık muayeneden sonra dızın fılmlerı çekılSag dlz eklemlnin ondon görünumu (Dlzın ustündoki kuadrlsops melıdır Bır menıskus yırtığından şuptandomu, patolla ve patellar tandon çıkarılmış) he edılırse erken bağı yırtık bır sporcu sportif aktlvıtesını MRG tetkıkı yararlı olabılır Bunun sonu surdürmek ıstıyorsa amelıyat olmalıdır cuna gore muayene bulgulan da gozonuAncak amelıyattan sonra uzun bır rehabıne alınarak artroskopı karan verılebılır lıtasyon dönemı geçıreceğını ve ozellıkle Boylece erken kesın tanı ve eğer bır meağır bır spor dalına bır yıldan once (iyımnıskus yırtığı da varsa bunun tedavısı ser bır olasılıkla 9 ay) donemeyeceğını mumkun olur Sporcunun karıyerınde bılmelıdır Menıskusun tamır edılebılecek haftalar hatta gunler onemlı olduğu ıçın bır yırtığı saptanırsa ve yırtık dıkılırse 6 dızın ıçınde ne olduğunun erkenden ortaaydan once spora donemez Menıskus ya çıkarılması önemlıdır Tersıne sporcu yırtığı çıkarılırsa bırkaç hafta ıçınde spora olmayan bır kışıde bırkaç hafta beklenıp başlayabılır Işte dızınden beklentılerı yakınmaları geçmedığı takdırde artroskoolan bu grup sporcularda muayene ve pı yapılabılır fılmden sonra kesın tanı konmalıdır ve Bu yazımızda hem spor yaralanmaları bunun içın de ek tetkıklere gereksınım ıle yenı uğraşmaya başlayan veya başlavardır Beklegor yaklaşımı kabul edılemayı duşunen genç meslektaşlarımızı, mez hem de sporcuları ve ılgılı meslek dallanndan kışılerı bılgılendırmeyı amaçladık Son yıllarda ülkemızde de yaygınlaşan Travma sonrası dızı erken şışen her olgu ve ozellıkle belırlı merkezlerde etkın bır aksı kanıtlanıncaya dek cıddı bır bağ yaşekılde yapılan artroskopı bu konuda en ralanması olarak kabul edılmelıdır Tedabüyük yardımcıdır Artroskopı sayesınde vıde başarı ıçın ekıp çalışması şarttır hem kesın tanı konabılır hem de gorulen hasar ya da hasarlar aynı anda tedavı Ortopedıstın yanında fizık tedavı ve edılebılır Dız ıçındekı yapılar artroskopa rehabılıtasyon uzmanı, fızyoterapıst ve takılan kamera aracılığıyla monıtörden dtspor hekımlerı de bu ekıpte yer alır Yararekt olarak görülebılır On çapraz bağ yırlanan sporcuya yaklaşımda klışeleşmış tığı tanısı kesınleştırılır Menıskus yırtığı doğrular ve yanlışlar yoktur Olgular bırbıvarsa görülür ve yırtık şeklı saptanarak rınden farklıdır ve her olgu ayrı ayrı ele ya dıkılır ya da çıkarılır Aynca kemık kıalınmalıdır kırdak kırıklan da varsa yıne kuçük bır Hasta amelıyat olup olmama karannı delıkten çıkarılır kendısı verecek ve olacaksa ne tur amelıOrtopedıst bn çapraz bağ yırtığının yat olacağını yıne kendısı saptayacaktır bırkaç gün içinde amelıyatını yapma *aBunun ıçın hasta, amelıyatların nsklerı, raftarı ıse artroskopı de yaralanmadan amelıyat sonrası donem ıle ılgılı bılgıler sonrakı bırkaç gün ıçınde yapılır Bız klıdahıl ayrıntılı olarak bılgılendırılmelıdır nığımızde ozellıkle son yıllarda Amenka Bunun gerçekleşmesı ıçın hekım bu koBırleşık Devletlen'ndekı gelışmelere paranuyu tyı bılmelı ve hastasına uzun zaman lel olarak on çapraz bağa yönelık amelıayırmalıdır yatlan yaralanmadan bır ay sonra yapıyoruz Sporcu ıçın blr kayıp gıbi görünse de (*) Öğretım Görevlısı amellyattan sonrakı kazancın daha buC) Araştırma Görevlısı Dokuz Eylül yük olduğuna ınanıyoruz Hastanın bu bır Ünıversıtosı Tıp Fakuttesı, Ortopedı ve aylık sürede tam diz hareketlennı kazanıp Travmatolojı Anabılım Dalı, Erkekler için iyi haberler K alp krızı her ikı cıns ıçın de önde gelen olüm nedenıdır ama erkeklen kadınlardan daha çabuk olduruyor Bu farkın ostrojen ve testosteron her ikı cınste bulunan fakat farklılaşan seks hormanları varlığıyla bağlantılı olduğu duşunuluyordu Bu teorıye gore kadınlar daha fazla ostrojen taşıdıkları ıçın, ostrojen duzeylerının bırden duştüğu menopoz donemıne kadar kalp krızınden korunmuş oluyoıiardı Erkekler ıse, daha az ostrojene ve kadınlarda olanın on katı testosterona sahıp olduklanndan genç yaşlarda kalp krızıne daha fazla yakalanıyordu Bu teon basıt bır teorıdır ostrojen iyi, testosteron kotudur en azından kalp hastalığı açısından Gerçeğın çok daha karmaşık olduğu anlaşılmaya başlanmıştır Kolombıya Unıversıtesınde yapılan yenı bır çalışmada erkeklerde yuksek testosteron duzeylennın tehlıkelı olmaktan uzak olduğu, gerçekte kalbe oksıjen taşıyan ana koroner damarlan koruyabıleceğı anlaşılmıştır Kalp krızı koroner damarlarda katı tabaka oluşumuyla başlar Darlık damarın kalbe oksıjen vermesını engelleyecek kadar ılerierse göğus ağrısına ve eğer daralmış olan damarda bır pıhtı oluşursa bır kalp knzıne yol açabılır Kolombıya Unıversıtesı araştırmasında kalp araştırıcısı Gerald Phılıps ve arkadaşları goğus ağrısından şıkayetlerı olan ve henüz kalp krızı geçırmemış 55 erkeğı ınceledıler Kan testlerı ve X ışını araştırmaları testosteron duzeylerı ne kadar yuksek olursa erkeğın koroner damarlannda hasar derecesının o kadar düşük olduğunu gosterdı ve bu durum araştırmacılan çok şaşırttı Araştırmacılar aynı zamanda, daha yuksek testosteron düzeyl olan kışılerde kalp krızının önlenmesıne yardımcı bır kolesterol olan yuksek yoğunluklu hpoproteın (HDL) mıktarının yuksek olduğunu gorduler Menopozun HDL duzeylerını duşürmesınden sonra kadınlara ostrojen verıldığınde kalp krızlennın azalmasıyla da benzer bır durum gozlenmıştır Dığer taraftan, 1970 başlarında yapılan bır çalışmada, erkeklere ostrojen venldığınde ostrojenın kalp krızı nskını azaltmak yerıne yukselttığı gorulmuştür Tum bunlar erkekler ve kadınlarda durum un farklı olduğu fıkrını verıyor Araştırmacılar 'Erkekler ıçın ostrojen kötü, testosteron lyıdır, kadınlar ıçın de tersı doğrudur şeklınde bır tahmınde bulunuyorlar Araştırmalar devam edıyor, sonuçların doğru olduğu anlaşılırsa, kandakı seks hormanlan düzeyınız bır gün kalp krızı nskınızın tahmın edılmesıne yardımcı olabihr (n.b.) Biyoteknolojiye jürili duruşma Ingıltere'de geçtığımız günlerde gerçekleştırılen kamu oylamasında bıyoteknolojı sanayı ve bu sanayiyı duzenleyen hukümet görevlılerı şıddetle eleştınldı Genetık mühendıslığı konusunda yetertı bır bılgıden yoksun sıradan 16 vatandaşın oluşturduğu jürı yargıya varmadan önce uzman tanıkları sorguya çektı Jürı heyetı sunduğu raporda bıyoteknolojı sanayıını topluma yararlı bır şey yapmamakla suçladı Heyet, genetık olarak uretılen ürunlerın kımlığını belırieyecek etıketler kullanılma3i ıstemınde bulundu Buna ek olarak, genetık olarak uretılen ürunlerin kımlığını belırleyecek etıketler kullanılması ıstemınde bulundu Buna ek olarak, genetık olarak uretılen urünlerı elestıren bireylerın dinsel ve töresel ınançlanna daha duyarlı bır bıçımde yaklaşılması ıstendı Sanayı ve etıketlerın ürunlerın çekıncelı olduğu ızlenimını verdığını savunurken, kamu, bunun karşıtı bır goruşu benımsıyor ve etıketlerın ınsanlardakl kuşkuyu ortadan kaldıracağına ınanıyor llk kez Danimarka'da uygulanan bu danışma yöntemı orada bır haylı etkılı olmakla bırlıkte Ingıltere de yeterınce etkı yaratmadı Hukümet yetkılllerı jürınln goruşlennı şıddetle eleştırerek sanayıcılerden yana çıktı Oylamaya katılanlar bu tavır karşısında ofkeye kapılarak polıtıkacılarakendılenne gelıp kamunun sesıne kulak verme çağrısında bulundu. 4047