Katalog

SORUN YANITLAYALIM Kalça kırığı ölüme neden olur mu? Istanbul, Beşiktaş'tan yazan okurumuz Canan Ermiş'in sorusu şu: "Annem 73 yaşında. Evde ayağı halıya takılınca, sendeleyip yere düşmüş. Muayene eden doktor, kalçanın kırık olduğunu, acil ameliyat edllmesi gerektiğini, ameliyat edilmezse üç ay gibi kısa bir sürede Öleceğini söyledl. Bu kadar basil blr düşme lle ortaya çıkan ve içlnde ameliyat, ölüm rlskl olan blr durum beni tedlrgln ettl. Bu yaklaşım olağan mıdır, gerçekten ameliyat zorunluluğu var mıdır? Ameliyat öncesinde veya ameliyattan sonra ölüm rlskl, söylendlgl gibi yüksek mldlr?" Okurumuzun sorusunu Baltalimanı Kemik Hastanesi'nden Op. Dr. Mehmet Topakogluyanıtlıyor: "Altmış yaş ve yukarısında, femur boynu denen (kalça kemiği ile uyluk kemiğinin birleştiği yer) direnci en çok azalan bölge olarak, kırılganlığı artan bir yer haline gelir. özellikle kadınlarda, menopoz sonrası, osteoporoz denen kemik erimesinde, hücrelerin azalıp, kemiğin kırılganlaşması, elastikiyetini kaybetmesiyle, minicik bir travma bile (halıya takılıp düşme gibi) kırılmalara neden olabilir, bu da hastayı yatağa mahkum edebilir. Normalde kesinlikle kırılmaya neden olmayacak çarpmalar, düşmeler, elastikiyetini kaybetmiş kemiğin, hiç beklenmedik bir anda kırılmasına yol açar. Şimdi, sözü edilen yaşlarda (özellikle 60 yaş ve yukarısı), vücudun uzun süre yatay halde kalması, kanın belli bölgelerde toplanmasına yol açar. Kan vücudun hangi bölgesinde toplanıyorsa, o bölgede bir takım problemlere yol açar. örneğin, beyinde toplanan kan, bunamaya, kalpte toplanan kan kalp yetmezliğine, kalp büyümesine, akciğerde toplanan kan zatürreeye, böbrekte toplanan kan üremiye (yeterli miktarda idrarın vücut dışına atılamamasıyla, idrarın kana karışması rahatsızlığına verilen isim) neden olur. Ayrıca, hastanın yatay durumda kaldığı sürenin iyice uzaması, bir takım yatak yaralarının oluşmasının da nedenidir. Hastanın kalçasının kırılmasından, kanın vücudun belirli bir yerinde toplanmasıyla ortaya çıkan bu belirtilerin kendilerini göstermelerine kadar geçen süre, yaklaşık olarak üç aydır. Hastanın, üç ay içerisinde, bu komplikasyonlara bağlı olarak hayatını kaybetmesi bile mümkündür. Hastanın, daha bu belirtiler ortaya çıkmadan dikey duruma geçirilmesi için, süratle ameliyata alınması gerekir. Asıl olan, kırığın bir an önce kaynaması için yapılacak bir tedavi değil hastanın hayatını kurtarmaktır. Ooktorun sözünü ettiği de bu durumdur. Kalçanın çivilenip, hastanın oturur ha34914 le getirilmesiyle, yerçekimine alışık vücut, yine dikey duruma döner. Hastanın bir an önce kalkıp yürümeye başlaması çok kolay olmadığından, ışe oncelikle ayakların yataktan sarkıtılması alıştırmalarını yaparak başlamak gerekir. Yine de fazla uzun zaman beklemeksızin, hastanın koltuk değneklerı kullanarak yürümeye başlaması için kendisini gerekiyorsa biraz zorlaması da yerinde olacaktır Kısaca, bu yaştakilerde, kalça kırılmasında hayati tehlikenin kendisi, kalça kırılmasından değil, kalça kırılması sonucu hastanın yatağa bağlanmasıyla oluşabilecek rahatsızlıklardan kaynaklanmaktadır. Bu yüzden hemen ameliyata alınması gerekir." Alkol tüylenmeye neden olur mu? yor ancak, hem yumurtalık hem de böbrek üstü bezlerinin fazla hormon salgılanmasının etkisi olduğu sanılıyor. Bazen de derideki reseptör denen alıcıların duyarlılığında bir artış olabilir. Yumurtalıkla ilgili nedenler arasında, tümör, kistik yumurtalık hastalıkları sıralanabilir. Bunlar yumurtalıktaki sorunlara bağlı başlıca tüylenme nedenleridir Beraberinde sivilce, saç dökülmesi, adet bozuklukları, çocuk olmaması problemi görülebilir. Böbrek üstü bezindeki tümör ya da bezlerin aşırı çalışması, fazla hormon salgılaması tüylenme sebebi olarak karşımıza çıkabilir. Çeşitli tedavileri vardır. oncelikle nedeni ortadan kaldırmak gerekir. Tedavi uzun sürebilir. llaçların geç yanıt vereceğini, bir yıl alabileceğini unutmamak gerekir. llaç tedavisine başladıktan en az üç dört ay sonra epilasyona başlamak gerek. Başarılı sonuçlar alınabilir." halk da asbest tozlarından olumsuz etkilenir. Prof. Izzettin Barış ve ekibinin yürüttüğü çalışmalar sonucu insanların jeolojik yapıya bağlı olarak asbestosis geliştirdikleri, uluslararası tıp lıteratürüne girmiştir. Hastalık oluşumu, maruz kalınan toz türü ve yoğunluğuna göre 515 yıl arasında değişebilir. Hastalık oluştuğunda özgül bir tedavi yapılamaz. Bu nedenle korunma ön plandadır. Korunmada toz oluşumunu engellemek ya da en aza indirmek için iş türüne göre aspirasyon, ıslak çalışma yöntemleri yanı sıra yapay lif kullanımı da giderek artmaktadır Toz maskeleri de yardımcı önlem olarak kullanılır." Asbestin zararları Haluk Oral'ın sorusu şöyle: "Asbest hakkında bilgl verebillr mlslniz? Asbest nedir, nerelerde kullanılır, tehlikeleri nelerdir, korunmak İçin neler önerilir, açıklayıa bilgi verirsenlz sevinirlm." Kulak akıntısımn sebebleri nelerdir? Istanbul'dan yazan okurumuz Teoman Sanlar'ın sorusu şu. "Kulağımda bazen akınb oluyor. Herhangl blr ağrı duymuyorum, ancak sabah kalktığımda yastığımdan gece akıntı olduğunu görebiliyorum. Geçen yıl şiddetll bir kulak ağnsı çekmiştim. Gittiğim KBB uzmanı, kulağımı bir aletle temizledi, blrden blre kulaklanmın açıldığını hissettlm. Kulak akınbsının sebepleri nedir? Kulağımda birlken madde klr midir?" Zonguldak'tan yazan okurumuz B. Istanbul'dan yazan M.G.'nin sorusu şöyle. okurumuz "Alkolün, başta omuz ve göğüs bölgelerl olmak üzere bütün vücutta kıllanmaya neden olduğunu duydum. Sık sık alkol alıyorum, üstellk vücudumda kıllanmalar söz konusu. Bunu duyunca endlşeye kapıldım. Acaba alkol gerçekten vücutta kıllanmaya neden olur mu? Alkol değilse, başka neler tüylenmeye neden olabilir, nasıl öntem almak gerekir?" Okurumuzun sorusunu Istanbul Üniversitesi Istanbul Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Anabilim Dah'ndan Prof. Dr. Farufc Alagöl yanıtlıyor: "Alkolün, belirgin bir tüylenme yapıcı etkisi bilinmiyor. Tüylenme sebepleri içerisinde alkol geçmez. Tüylenme, başltca yumurtalık kökenlidir. Daha az olarak böbrek üstü bezlerinden kaynaklanabilir. Bir diğer çeşit tüylenmenin nedeni ise tam olarak bilinmi Okurumuzun sorusunu Istanbul Üniversitesi Istanbul Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı'ndan Or. Omtt Kartoğlu yanıtlıyor: "Asbest terimi değişik silikatları kapsar. Çapı 3 mikrondan az, uzunluğu en az çapının 3 katı olan toz parçacıkları pnömokonyoz denilen, akciğerlerde tozların birikimi ile oluşan hastalık oluşturur. Asbest tozları bronşiyollerde tutulur. Beyaz asbest denen Krizotil tozunun, mavi asbestten (krosidolit) daha az patojen olduğu kabul edilir. Dünyada en geniş asbest yatakları Kanada, Güney Afrika ve Rusya'dadır. Lifler yüksek dirençli ve dayanıklı olduklarından 1000in üzerinde farklı meslek türünde kullanım alanı bulmuştur. En çok inşaat işlerinde kullanılır. Binaların ısı, gürültü yalıtımları asbest levhalarıyla yapılır. Yer muşambası, plastik karo döşemesi, kanalizasyon ve su boruları yapımında da asbest kullanılır. Asbest, otomobil balataları, konveyör kayışları, conta, iplik, dayanıklı örtü, eldiven gibi dokumalarda ve gemilerde yalıtımda da kullanılır. Asbest tozunun neden olduğu sağlık sakıncaları ve kanserojen etkileri nedeniyle kullanımı son 1015 yıldır sınırlandırılmaya başlamıştır. Asbest tuzuyla insanlar daha çok meslekleri nedeniyle karşılaşırlar, bununla birlikte çevresel etkiler nedeniyle asbestli kayaçların ve toprakların bulunduğu yerlerde yaşayan Okurumuzun sorusunu Taksim Hastanesi KBB Şefi Doç. Dr. Mehmet Külekçl yanıtlıyor: "Çeşitli nedenlere bağlı olarak kulakta ağrı olabilir. Dışkulak yolu cildinde ortaya çıkabilecek rahatsızlıklar bir nedendir. örneğin egzema ya da dışkulak yolu iltihabı kulak ağrılarına yol açabilir Ortakulaktaki iltihaplar da ağrılara neden olabilir. Kulak zannın delinmesi, ortakulaktaki kemikçiklerin erimesi ağrıya neden olabilir Kemiklerdeki iltihap da önemli bir nedendir. Bu durum saptandığında düzenli olarak doktor kontrolüne girip, iltihabın kurutulması çok önemlidir İltihap kurutulduktan sonra ameliyatla tedavi yoluna başvurmak gerekir. Normal insanlarda dışkulak yolu kiri olabilir ama bu kir yatağa akan türden değildir. Bu kir, biraz katı kahverengimtırak sarı renklidir. Cerahatli bir akıntı, normal kulak için söz konusu değildir. Geçen yılki akıntıya ve kulak akıntısı tablosuna bakarak, sorununuzun ortakulakla ilgili olma olasılığının yüksek olduğunu belirtmekte yarar vardır. En kısa zamanda bir KBB uzmanına göründüğünüz takdirde, akıntının nedeni saptanacak ve uygun tedaviyle akıntıya neden olan sorununuza çözüm bulunacaktır."