Katalog

KONGRELERDE Alerjiye gen tedavisi "Avrupa Alerji ve Klinik Immünolojisi Akademisi'nin Rotterdam toplantısının sonuçları üzerine A. Fuat Kalyoncu* lerjı hastalıkları ulkemız ıçın henuz Dunyamızın her geçen gun değışmesı, en yenı bır tıp branşı llk alerjı hastalıkçok alerjı hastalıklarının gorulme sıklığını ları uzmanlık dıploması Sağlık Baetkılemekte ve son 30 yılda bu hastalık kanlığı tarafından 1973de verıldı grubu en çok gorulen hastalık olarak kar1984'de de Çocuk Alerjı Hastalıkları ayrı şımızaçıkıyor bir branş olarak duşunuldu ve bır ust ıhtı1870 yılından bu yana denlz/kara ısı sas dalına donuşturuldu Turkıye'de halen farkı glderek azalmaktadır. Bu farkı n azalEylul 1993 tarıhı ıtıbarıyle 20 Alerjı Hastama trendı (yanı dunyanın ısınması) 1910 lıkları ve 8 Çocuk Alerjı hastalıkları uzmave 1940'dan sonra da 2 ayrı ılave hızlannı olmak uzere 28 adet uzman hekım ve ama gosterdı Ozellıkle Kuzey Avrupa ve kademısyen bulunuyor Ancak her geçen Amerıka'da yaz/kış arası ısı farkı da gıdegun gelışen ve toplumda sık görulmeye rek azalma egılımındedır Sankı Akdenız başlanan bır hastalık grubu olmasına paıklımı Kuzey Avrupa'ya, çöl ıkllmı de Akralel olarak, bu konunun eğıtımını gormedenız bölgesıne doğru kaymaktadır Bu mış bırçok hedeğışım bıtkilerın kım ne yazık ki dağılımını ve buna gerçek dışı ılanbağlı gorulen polen larla ozellıkle, alerjllerlnl etkılıyor ozel klınık ve Isınan bolgelerde polıklınıklerde bıtkı ortusu hızla bu branşı ıllegal ^ ^ ^ ^ ^ değışmekte, polen olarak yurutu^ • f f " " " p * " " ' r * mevslmlerı de uzayor ^KJJB makta veya kısalUyesı bulunT " **J maktadır duğum Avrupa J Çevreyı ılgılenAlerjı Akademiğ ^ dıren ıkıncı onemlı si'nin kuruluş I a |^^^ sorun da, klrllllktlr. çalışmaları 31 I \ ^^^K Atmosferdekı azot Mayıs 1950'de I B ı^^^H dıoksıt (NO2) duzeParıs'te toplaI ^ A ^ ^ ^ H lV a r t t l k Ç a astmalınan ılk "Avrupa I ^ I ^ ^ ^ ^ K a r hastane acıllerıAlerjı KongreI M l ^ M I K ne daha sık başvursı" ıle blrlıkte maktadır Solunan başlamış, Doç. Dr. A. Fuat Kalyoncuve Prof. Dr. A. Altay havadakı ozon (Oa) 1971'de ısım Şahin Rotterdam'da alerjı yuzdesı arttıkça asttoplantısında. "Avrupa Alerjı malılar ve alerjık nezve Klınık Immunolojı Akademısı" olarak lesı olanlar kotuleşmektedır Havadakı değıştırılmıştır Akademının 1994 yılı sülfür dioksıd (SO2) de aynı sonucu yaratıkongresı Stockholm'de, 1995 yılı toplantısı yor ıse Madrıd'de yapılacaktır Yıllardan berı astma hastalığı, bu konuAkademı esas olarak Avrupa Topluluda uğraşan bızlerı onemlı bır ozellığı neğu'na bağlı ulkelerde bu alandakı bılımsel denıyle zorlamaktadır Bu ozellık de, hasaktıvıteyı duzenlemek amacıyla kurulmuş talığın kesın % 100 teşhısını koyduracak olmasına karşın, toplantılarına katılım çok blr kan/serum markerının olmayışıdır daha genış boyutta olmaktadır RotterTeşhıs, hastanın öykusu, akciğer fonksıdam dakı son toplantıya sadece Avrupa yon testlerı, bronkoprovokasyon testl, Topluluğu'ndan değıl 59 ayrı ulkeden 2023 doktorun muayene bulguları, hastanın bılım adamı katıldı ve 753 bılımsel bıldırı/ kendı kendını peakflow metre denılen bır poster tartışıldı Toplantıya Turkıya'den 22 basıt cıhaz yardımıyla monıtorıze etmesı araştırmacı 11 bıldırı ıle katıldı Turkıvs gıbı yontemler yardımı ıle yapılıyor ye'den geçen yıl Akademı'nın Parıs'tekı Hastalığın son yıllarda, bellı bır genetık kongresıne ancak 4 bıldırı ıle katılınıldığı zemın uzerınde gelışen, bronş sısteminin gozonune alınırsa bu yılkı katılımın daha mıkrobık olmayan kronık (suregen) bır iltılyı durumda olduğu gorulecektır Bır kıhabı olduğu anlaşılmıştır Bu kronık ıltıhayaslama kolaylığı olması açısından Portebı oluşturan hucreler, bu hucrelerın nekız ve Yunanıstan'a bakacak olursak, Porden boyle bır ışe kalkıştıkları, hucreler atekız'den 58 kışı 16 bıldırı ıle Yunanısrası haberleşme, bu hucrelerı aktıve veya tan'dan ıse 71 kışı 17 bıldırı ıle bu yılkı topınaktıve eden olaylar bu toplantıda da yılantıya katıldı ne ayrıntılı olarak tartışıldı Kongrenın ılgı çekicı tartışmalarından bırisı de eozınofıl Değlşen çevre ile artan alerjller hucrelerınden salınan "Eozinofll katyonlk protegln"ın bu hastalığın teşhısınde kullaToplantının ılk gununde "Deglşen çevnılabılecek bır marker olma şansının yukre Ile aler|i hastalıklan" ıle ılgılı bır semsek olmasıydı Toplantının en çok ılgı çepozyum, aynı anda başlayan beş ayrı ken bır dığer konusu Atopl ıkı gun devam sempozyumdan bırı olarak dıkkatı çektı A ettı Atopı, bazı kımselerde hıçbir alerjık reaksıyon yaratmayan alerjenlerın (orneğın bır polen veya bır gıda) bazı başka kışılerı ortaya alerjık bır hastalık (astma, egzema, kurdeşen vs) çıkartabılecek bıçımde etkıleyebılmesı ıçın gereklı olan kalıtsal yapı olarak tanımlanabılır Muhtemelen bu kışılerde multıgenetık bır kalıtsal farklılık bulunuyor Toplantıda atopık ve nonatopık kışılerın bağışıklık sıstemlerı arasındakı farklılıklar ayrıntılı olarak tartışıldı Elbette bu konudakı bazı goruş farklılıkları, hastaların tedavısıne yaklaşımda da farklılık yaratmaktaydı Geleneksel olarak devam eden ılaç tedavısıımmunoterapı (aşı tedavısı) tartışması bu kongre boyunca da ayrıntılı olarak gundeme geldı Bazı araştırmacılar da orta yol olarak, bır mıktar antıenflamatuar etkısı olan ımmunoterapı'nın ılaç tedavısıne eklenebıleceği goruşundeydıler Ancak herkesın uzerınde bırleştığı tedavı şeklı, gen tedavislydı insanın solunum sıstemı yuzeyıne kolayca tutunabılme ozellığı olan herhangı bır vırus (retrovırus, adenovırus, herpes vırus vs) genetık yapısı değıştırıldıkten sonra, kışı bu vıruslerle ınfekte edılmekte ve dırekt olarak hasta hucresı uzerıne yapışan vırus, burada hasta olan genı kendındekı sağlam ıle değıştırmektedır Bu vıruslerın kendısı, ınsanlarda onemlı boyutta bır hastalığa yol açmamaktadır Bugun bu yontem, başta klsllk Flbrozls olmak uzere bırçok hastalıkta başarı ıle denenıyor ve çok yakın bır gelecekte de alerjık hastalıkların tedavısınde kullanılacağı duşunuluyor Genetık bılımtnın son 50 yıllık geçmışı hatırlanacak olursa, bu lyımser duşuncenın gerçekleşmemesı ıçın bır neden olmadığı anlaşılacaktır (Tablo I) TABLOI. Oenetft Mlntfnd* ıon M yıktakl grtlşm DNA nın genetık materyel olarak keşd DNA nrn yapısı Genetlkkodlaması Gen manıplasyon leknolojlsı Invıtro recombınant proteınlerle gen oluşturulması 1990 lar Gen tedavisi denemelen 2000 Gen tedavisının rutln kullanımı (neden olmasın) 1940 19501er 19601ar 1970 ler 1980 ler Milyonlarca bilimseverin 11 ayrı dilde yayımlanan ortak dergisi SCIIMIIK VMKUK V\ • Nükleer Başlıklar Nasıl Yok Edilecek? •Isık Hızı Geçilîyor mu? •Bağışıklık Hücrderinde Duyarsızlık •Evrenin Renkleri •Siberuzay Gerçekleşiyor •Kaostan Yaraıianılabilir mi? •Büyük Radyum Skandalı •Kinetik Sanat 'Freeman J. Dyson Heıices Bilgisayarca Bilmek Zorunda mı? • Senkronize Kaos Turkıye'ye gelınce, Hacettepe Unıversıtesınden 5, Ankara Unıversıtesi'nden 3, Ege Unıversıtesi'nden 2 ve Uludağ Universıtesı'nden bır bıldırı toplantıda sunuldu Ankara'dan yapılan 2 ayrı araştırma çocukluk donemınde astma ve dığer alerjık hastalıkların toplumda goruluş sıklığı uzerıneydı Yine Ankara'dan olan ıkı dığer araştırma şehrın değışık semtlerınden toplanan evtozlarında, alerjık hastalık oluşturma potansıyelı olan akarların tesbıtı uzerıneydı Dığer bıldırılerden 3 tanesı astma hastalığının teşhıs ve tedavisi ıle ılgılı, bırı atopıklerde T hucrelerın fonksıyonu ıle ılgılı, bır dığerı Aılevı Akdenız Ateşı (FMF) tedavısınde kullanılan Kolşısın'ın derı testlerı uzerıne etkısı ve son ıkısı de bobrek ve dığer ınflamatuar hastalığı olan çocuklarda hucrelerarası haberleşmeyı sağlayan Lokotrıenlerle ılgılıydı * Doç. Dr., Hacettepe Tıp Gögüı Hastalıklan Devreleri • Kalp Meseleleri •Gökyüzünde Ne Anyoruz? Bılım,cc 292 Mecıdıyekoy IST Tel (0212)243 57 86 Fax (0212)249 83 29 EKIM SAYISI BAYINIZDE 34212