Katalog

P S İ K İ Y A T R İ D E O N Y I L BİLİM YAYIN Blyomuhendisllk, blyomedikal mühendislik ve biyomekanığin dunu, bugunu ve yarını Prof Dr Alp Goksan, Prof Dr Ertuğrul Yazgan, Prof Dr A Hıkmet Uçışık, Prof Dr Yalçın Akoz, Prof Dr Necmı Tanyolaç, Prof Ayhan Songar, AKM Sınema Salonu, 24 ocak 1500 EbsteinBarr virusu enfeksiyonlan Dr Zeynel Yaşar, Cerrahpaşa Çocuk Klınığı Kıtaplığı, 24 ocak, 13001400 Serolojlk testlerin yorumlanmasında dlkkat edilecek noktalar Cerrahpaşa Çocuk Klınığı Kıtaplığı, 25 ocak, 13001400 Amblglous genitalia Prof Dr Rezzan Berkı, Şışlı Etfal Hast Çocuk Cerrahısı Klınığı Konf Sal (9 kat), 26 ocak, 14 00 Inter levkinler Doç Dr Muzeyyen Mamal, Cerrahpaşa Mıkrobıyolojı Anab D Sem Sal, 22 ocak, 1330 Büyüme faktörleri ve kanser Doç Dr Faruk Aykan, Çapa Onkolojı Enst Kutup , 23 ocak, 1330 Kanserli hastanın rehabilitasyonu Dr Hıdayet Sarı, Cerrahpaşa Fızıksel Tıp ve Reha Anab D Ust Kat Sem Sal , 23 ocak, 11 0012 00 Juvenil romatold artrlt Doç Dr Hurı Özdogan, Cerrahpaşa Iç Hast Anab D 5, Kat Sem Sal, 23 ocak, Nöropatiler Doç Dr Meral Kızıltan, Cerrahpaşa Nörolojı Anab D Sem Sal , 24 ocak 12 301330 EMG Semınerı: Prımer Kas hastalıkları elektrofizyolojisi Doç Dr Jale Yazıcı, Dr Munevver Çelık, Çapa Norolojık Bılımler Bınası BBlok Edıp Aktın Kıtaplığı (1 kat), 25 ocak, 14 30 Başboyun tumörlerinde radyoteraplkemoterapi kombinasyonu Dr Oktay Kocaguncu, Cerrahpaşa Radyasyon Onkolojısı Anab D Kutup , 26 ocak, 12 30 Böbrek yetersizliğinde llaç kullanımı Prof Dr Kemal Önen, Cerrahpaşa Iç Hast Anab D 5 kat Sem Sal, 26 ocak, 1300 Kanbeyin barlyeri ve etkileyen faktörler Prof Dr Zıya Zıylan, Çapa Nöroşırurjı Anab D Topl. Sal, 26 ocak, 1400 Göz travmaları Doç Dr Cahıt Özgun, Dr Şukru Bayraktar, Çapa Göz Hast Anab D Dershanesı, 23 ocak, 8301000 Yenl preparat biçlmleri Erkan Yılmaz, Çapa Farmakolojı Anab D Kıtapl, 25 ocak, 930 Anızemetropi ve anizekonia Prof Dr Çolpan Mırzataş, Cerrahpaşa Goz Hast Anab D Sem Od , 26 ocak, 9001000 Perkutan işletmelerde anatomik görunum Dr A R Ersay, Çapa Urojl Anab D Toplantı S a l , 25 ocak, 13001500 Pedlyatrlk gastroenterolojlde radlodiagnostik Dr Izzet Rozanes, Çapa Çocuk Cerrahısı Dershanesı, Monoblok 3. Kat, 24 ocak, 15.00 Beyin biyolojisi araştırmaları ve tıp teknolojisindeki atılımlar, psikiyatriyi yeniden ayakları üzerine kaldırıyor. arıhı ıncelerken ya da bır ınsanın öykusunü anlatırken, o'lı ya da 5'lı yıllarına göre mı bölerız anlatımımızı? Bazen Ama, 'kılometretaşları' ("mılestone" anlamına galıba) gıbı bır sözcukle ıfade edılen çeşıtlı dönemeçler, öykulerı ya da tarıhı, dönemlere ayırır Bu dönemeçler de kımı zaman çok keyfı gıbı gözukse de, öncesı ve sönrasında önemlı • farklılıklar varolur '8O'lı yılların psıkıyatrısının "öykusu"nu yazmak da, bu çelışkılerı otomatık olarak taşıyor Çunku '80'lerdekı değışım olarak tanımlayacağımız olayların başlangıçları, hatta fılızlenmelerı bıle seksenlerde olmadı Bazı şeylerı anlayabılmemız ıçın kategorık olmak zorunda kalıyoruz, bu yuzden 80'lerı de, psıkıyatrıde varolduğunu varsaydığı mız sarkacın en belırgın yukselme noktasına gore tarıf edecek ve bazı ayrıntıları ayrıntı olarak bırakacağım Psıkıyatrıde son on yıl dendığınde ılk akla gelen, bır meslek dalı ve bır alan olarak psıkıyatrının tıp saflarına gerı donuşu oluyor "Remidlkallzasyon" veya yeniden tıbbileşme adı verılen bu gerı dönuş eylemı, buyuk ölçude başarıyla suruyor Rol oynayan etkenlerın çeşıtlılığı şaşırtıcı, ancak butun etkenler de bırbırıyle ıçıçe dokunmuşcasına gırıft Açıkcası yeniden tıbbıleşmenm ustune ınşa edıldığı zemını beyin biyolojlsiyle ılgılı araştırmalar ve tıp teknolojisindeki müthlş atılımlar oluşturuyor Dunya bılıın "pıyasasını" belırleyen ABD'de, yetmışlı yılların ortalarında başlayan bıyolojık psıkıyatrı eğılımınm, pohtık ve ekonomık yanlarına değınmemek mumkun değıl Zıra, yapılan araştırmaların malıyetı olan mılyonlarca doların genellıkle devlet tarafından desteklendığı bu sektörde, söz ko nusu olan "ruhsal hastalık" öyle dığer hastalıklara benzemıyor Ozellıkle psıkososyal etkenlerln çok hesaba katıldığı hastalığın ıçersınde ortaya çıktığı polıtıkekonomık sıstemle bağlantılarının daha net gorulebıldığı bu kategorı, muhafazakâr Amerıkan yönetımlerıne pek sevımlı gözukmuyordu Yeniden tıbbileşme Yankı Yazgan nln genetık yanı, hep ustunde durulan, ama kesın bıçımde ortaya konamayan bır özellığı öncekı onyıllardan kalma virus teorisi ıle bagdaştınlarak, daha net bıçımde ortaya getırılen gen ve kromozom anomalllerl, ozellıkle 5. kromozoma yöneldı Yıne, şızofrenıyı sadece dopamln (bır kımyasal ıletıcı) sıstemındekı bozulmalarla açıklayan yaklaşımlar fazla basıt kalırken, araştırmalar çok daha "ayrıntısal" sayılan peptld ve enzimlere ulaştı T Alzheimer araştırmaları Dığer yanda, temel bılım araştırmaları ıle klınık araştırmaların bırbırını mukemmel bır şekılde tamamladığı bır alan Allzheimer hastalığı oldu Bır tur bunama olan Alzheimer hastalığında, beyin dokusunda çeşıtlı değışmeler olduğu, yuzyıl başından berı bılınegelmekte Son yıllarda once bğrenme ve belleğın asetllkolin (bır dığer kımyasal ıletıcı) sıstemıyle yakın ıhşkısı keşfedıldı Ardından, yenı goruntuleme teknıklerının yardımıyla Alzheımer'ı olan hastalarda asetılkolın sıstemının bellekle ılgılı işlevlerde yetersizllği saptandı Dığer bır grup, asetılkolıne benzer maddelerı tedavı amaçlı olarak Alzheımer'lı hastalarda kullandı Genetık araştırmacılar ıse Allzheımer ıçın kromozomal odak ararken, Mongolizm'dekı kromozom arızasına benzer şeyler bulduklarını bıldırdıler Benzer bır araya gelışlerden bırı de, obsesif kompulslf bozukluk ıçın soz konusu Istenmeyen, rahatsız edıcı ancak alakonamayan duşunce ve davranış rıtuellerınden oluşan bu hastalığın tedavısınde, bazı ılaçlar bazı ılaçlar ve davranışçı psıkoterapı, Avrupa'da uzun suredır uygulanmaktaydı Bu ılaçlardan bırıyle ılgılı olarak ABD'de surdurulen araştırmaların sonuçlarının 1989'da ardı ardına yayımlanmaya başlanması ılgılerı obsesif kompulslf bozukluğa yönelttı llaç araştırmalarının yanı sıra, manyetık rezonans ve bılgısayarlı tomografıyle yapılan çalışmalar, hastaların beyınlerının ıstemsız hareketlerden sorumlu 'bazal ganglıa' bolgesınde yapısal değışıklıkler saptadı ilaç araştırmaları sırasında reseptorlerın (llacın bağlandığı doku parçacığı) ve değışmelerının goruntulenmesı, OKB'da etkılı kımyasal sıstem olarak serotonin sıstemını ortaya çıkardı Molekuler bıyolojı ile yoldaş olan genetık, en çarpıcı sonuçlardan bırını manlk depresyon adı verılen döngulu hastalığın kokenlerınde verdı "11. kromozomun dlstal uçlarından" bırınde manık depresyona özgu bır gen olduğuna daır kuvvetlı kanıtlar bulundu Depresyon ve ılgılı hastalıkların bıyolojısını araştıran bır grup bılgın, yuzyıllardır varlığı hıssedılen ışık, mevslm ve ruh durumu ilişkislne yöneldıler Bazı depresyonlarda ışık tedavisi, ılaçsız bıyolojık tedavılerde değışık bır yol açtı Araştırmacıların çok yoğunlaştığı bır dığer alan ıse panik atağı adı verılen anı, sınırlı surelı ve şıddetlı anksıyete nöbetlerı oldu Laboratuvar ortamında oluşturulabılen panık atakları, gerek bıyokımyasal yöntemlerle, gerekse beynın fonksıyonel göruntulenmesıyle daha ayrıntılı ıncelenebıldı Psıkıyatrının '80'lerde geçırdığı değışıklıklerı, yapılan keşıf ve buluşları, yenılıklerı bu sutunlara sıkıştırmak, bır surusunu ıhmal etmek pahasına mumkun olabılıyor Ama '80'lere damgasını vuran yeniden tıbblleşmenın ondokuzuncu yuzyıl sonu tıbbileşmeden onemlı farkları olduğunu belırtmeyı ıhmal etmek bır 'suç' Zıra, gunumuz psıkıyatrısındekı ana eğılim, ınsanı ındırgemecı yapacak denlı çarpıcı gelışmelere sahne olan norobıyolojıyı farklı bıçımde algılıyor Bu farklılık, belkı de, yuzyıl başından bu yana ınsanı kav rayışımıza katkıda bulunmuş olan psıko Freud'la başlayan pslkodinamik düşünceden kaynak alıyor Norobıyolojı, bıreysel varoluşla ve bıreysel varoluşun çevre ıle etkıleşımı ıçersınde bır anlam ve etkınlık kazanıyor 80'lerde bıyolojı yonüne savrulan sarkaç kolay kolay öbur yone savrulmaz gozukse de, sadece sınapslardan, norotransmıterlerden ve beyin bolgelerınden oluşan bır ınsan göruntusune ışaret edıyor ( l iaoo Biyolojik temel ve şizofreni Sıstemın falsolarının, varsayan duzeyınde de olsa, konu edılebıldığı ruhsal hastalıkların pohtık kımlığının tarafsız bır görunüme burunebılmesı ıçın en kolay yol "bıyolojık" olmaktan geçtı Gorelı olarak hâlâ az olmakla bırlıkte, tarafsız gorunumlu bıyolojık araştırmalar, ABD malı kaynaklarını geçmışe gore daha fazla çektı Ondokuzuncu yuzyıl sonlarında esen, her ruhsal patolojıye doku duzeyınde bır patoloj eşleştırme ruzgârı, artık daha "komplıke" esmeye başladı Ortaya esaslı sonuçlar çıktı Psıkıyatrının en problemlı, tedavıye dırençlı hastalıklarından bırı olan sizofrenl