Catalog

2 ARALIK 2024 PAZARTESİ 6 SÖYLEŞİ ATO yönetim kurulu üyesi Açar, yeni yönetmeliğin muhasebeci kafasıyla hazırlandığını söyledi Aile hekimleri dayanamaz Kin ve intikam ile hekimleri işletmeci durumunda. eni yönetmelik “kamu yararı” ile mücadele AHer aile hekimi bir yandan muhasebe Ydoğrultusunda bir sağlıkçı gözüyle değil, tutarken diğer yandan yüzlerce hastaya şirket muhasebecisi kafasıyla hazırlanmış. yapılmaz bakıyor. Hastalara baktığımız sırada işletmeci Kafalarında belli bir bütçe var ve bu bütçenin şapkamızı çıkarıp hekim önlüğünü giyiyoruz. aşılmaması gerekiyor. Amaç ekonomik. amas, Ortadoğu’yu İsrail ve ABD’nin bölgeyi yeniden nkara Tabip Odası (ATO) Hbiçimlendireceği, stratejik alpertan açar Yönetim Kurulu Üyesi, hedeflerine ulaşabileceği bir ortam Aaile hekimi Alpertan Açar yarattı. İsrail’e saldırarak 1200 1971’de Afyonkarahisar’da doğdu. Cumhuriyet’in sorularını yanıtladı. İsrailliyi kaçırması ile başlayan İlköğrenimi P n Aile hekimliğinin önemi nedir? süreçte varılan nokta, bugün Afyonkarahisar’da, ortaokulu Aile hekimliği, birinci basamağın savaşın Suriye’nin topraklarına Denizli Cumhuriyet Lisesi’nde, planlandığı, koruyucu sağlık taşınması ve köktendinci HTŞ ve 0 lise eğitimini ise Afyon Lisesi’nde tamamladı. 1998’de İstanbul benzeri örgütlerin Şam rejimine hizmetlerinin yürütüldüğü Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp saldırması oldu. hizmetlerin tümünü kapsar. R Fakültesi’nden mezun oldu. 2020- Ankara’nın tam desteğine sahip Bu kapsama bebeklerin aşısı, 2022 yıllarında Türk Tabipleri Birliği ÖSO’dan da geniş destek alıyor, aile planlaması hizmetleri ve (TTB) Büyük Kongresi delegesi IŞİD ve El Kaide türevi örgüt. T gebelerin takibi de girer. Bizler seçildi. Ankara Tabip Odası Ankara arka planda açıklanmamış halkımızın mahallesinde veya (ATO) Aile Hekimliği ve Pratisyen desteği de iktidar yandaşlarının çevresinde ulaşabileceği ilk sağlık Hekimlik Komisyonu ve TTB Aile alkışlarından net anlaşılıyor. R Hekimliği Kol Yürütme Kurulu Üyesi profesyoneliyiz. HTŞ özellikle İdlib’de egemen olan Açar, ATO Yönetim Kurulu n Aile hekimlerinin “eziyet örgüt. ABD oradaki varlığını, henüz Üyeliği görevini sürdürüyor. Açar, E IŞİD kalıntılarının ve HTŞ’nin yönetmeliği” diye adlandırdıkları Ankara’nın Mamak ilçesinde aile varlıklarına bağlıyordu. yönetmelik için yapılan hekimi olarak çalışıyor. Ama biliniyor ki YPG’yi korumak eylemlerde “Bakan bırak ve geniş bir alanda hâkimiyetini işimizi yapalım” dediniz. İşinizi kurmasına destek için ABD orada. yapamıyor musunuz? Zaten ABD’nin Suriye’de üslenmiş “Eziyet yönetmeliği” ile işimizi köktendinci örgütlere karşı bir askeri Koruyucu hizmetten kısılacak yapamayacak hale geliyoruz. Çünkü harekâtını yıllardır duyan, bilen var Sağlık Bakanlığı sadece nicelik mı? üzerinden hareket ediyor. Her şehir hastanelerine aktarılacak Ateşkes ile birlikte ne kadar bunun aksi iddia edilse Şam’a saldırı, İsrail’in Gazze’yi de birçok aile hekiminin ve aile n Eski sağlık ocağı binaları ne oldu? n Hastalarınız böbrek hastası pay 273.5 milyar TL. Bir önceki yıl ile yerle bir ettikten, komuta sağlığı merkezi çalışanının yapması Uygun olanlarına parasını ödemek olabilir, kanser olabilir, yani ASM’ye karşılaştırdığınızda 71 milyar TL’lik bir kademesini yok ettikten, Lübnan’da gereken işler hep sayılar üzerinden koşuluyla aile hekimleri yerleştirildi. değil başka bir yere gitmeleri artış söz konusu. Ancak tedavi İran destekli Hizbullah’a da artık planlanıyor. Oradaki hekimler de bakanlığın kiracısı gerekebilir. Bu hesaba katılıyor mu, edici hizmetlere baktığımızda yıllarca belini doğrultamayacak n Ne gibi? konumunda. Bunlara ek olarak ev yani istisnası var mı? 2024’te 518 milyar TL, 2025 ağır darbeler indirdikten ve komuta İşlem sayısı çok olduğunda, bu sahipleri ile anlaşmazlık yaşayan birçok Hiçbir istisnası yok. Sürekli tedavi yılı için planlanan 733 milyar kademesini yok ettikten hemen arkadaşımız var. Mülk sahipleri yüzde TL. Özetle bütçede tedavi “başarı” gibi görülüyor ve ücretle görmesi gereken kronik hastalar, sonra başladı. Lübnan’la ateşkesten 100-150’lere varan kira artışı talep hizmetlerine ayrılan pay, koruyucu diyaliz hastaları, kanser tedavisi gören ödüllendiriliyor. Bunları oturup hemen sonra. ediyor. Dolayısıyla aile hekimlerinin hizmetlere ayrılan payın kabaca 3 hastalara birinci basamakta müdahale incelediğimizde çoğu da ulaşılması İsrail zaten Suriye’yi de arada bir birçoğu bunu karşılayamıyor. Tüm katı. Bakanlık koruyu sağlık hizmetini etme şansımız yok. Bu hastaların bombalıyordu. güç hatta çoğu zaman imkânsız sıkıntıların yanında bir de kiracı ev önemseseydi bunun tersi olurdu. tedaviye gitmeleri gerekiyor. Müdahil Şimdi HTŞ köktendinci örgütün sayılar oluyor. sahibi sorununu da yaşıyoruz. olmadığımız bir konuda bize ceza Şam’a karşı harekete geçmesi n Bir aile hekimi ortalama kaç ‘Sorunun çözümü basit’ getiriliyor. Hastaları kolundan tutup ve Halep’i aldığı haberleri birden ‘Aile hekimi işletmeci oldu’ kişiden sorumlu oluyor? n Koruyucu sağlık hizmetlerinden zorla getiremeyiz. Bunlarla birlikte patladı. Mevcut haliyle yürütülmesi çok zor kısılan para nereye aktarılacak? Temel sorun orada başlıyor “Sana gelen hastaları da arayacağım, HTŞ buna hazırlanıyormuş. Müthiş bir sistem. Aile hekimi bir işletmeci Birinci basamak koruyucu sağlık aslında. Sağlık Bakanlığı 2023’teki seni soracağım” diyor. Bir memnuniyet silahlar, tanklar, dronlara sahipmiş. durumunda. Kendisine bir para veriliyor hizmetinden kısılan para şehir bütçe planlamasında bir aile hekimi anketinden söz ediliyor. Telefonla Sınırlı bir bölgeyi sıkışmış bir ve “Bu parayla ASM’yi çevir” hastanelerinin finansmanına başına düşen nüfusu 2 bin 700 arayıp “Memnun muydunuz?” örgüt bunca silahı nereden ve nasıl deniyor. Her aile hekimi aktarılacak. Şehir hastaneleri için 2024 olarak planlanmış. Ama yıl sonu diye soracaklar. Eğer aile edindi, Türkiye dahil bunca göz muhasebe tutuyor. ASM’de yılında 83 milyar TL hizmet ve kullanım Hastaları hekiminin memnuniyet gerçekleşme 3 bin 65 oluyor. üzerlerindeyken. çalışan doktorun işi bu bedeli ödenmiş. Şehir hastanelerine oranı il ortalamasının Belli ki işareti aldılar saldırı n Yeni bütçede nasıl? olmamalı. Jeneratör ayrılan bu parayla onlarca kamu binası kolundan altındaysa teşvik oranı için. İsrail’in arkadaki desteğini Bu yeni bütçe tasarısında, bunu bozuluyor, servis ara, yaparsınız. Böylece aile hekiminin düşürülecek. görmemek için kör olmalı. Şam’ın benzin bitti, benzini 2 bin 800’e ötelemişler. Yıl sonu kiracı olma sorunu çözülür. Hekime tutup zorla n Peki performans darmadağın edilmesi, şüphesiz en doldur, lavabo tıkandı, cari gider altında bir para ödemezsiniz. da muhtemelen aynı oranda olursa kriterleri neler? çok İsrail’in işine yarayacak. tesisatçıya ulaş... Belirli getiremeyiz Çünkü orası sizin kamu kuruluşunuz 3 bin 100 olarak gerçekleşecek. Bizim yaptığımız takip HTŞ bir köktendinci örgüt. Şöyle aralıklarla boya ya da olur. Koruyucu sağlık hizmetini tek bir Bu oranlar bile kabul edilebilir işlemlerine bir de poliklinik mi düşünüyor ABD: Şam’ı zayıflatsın küçük tadilatlar yapılması standartta yapıp herkese nitelikli sağlık değil. Bağlı nüfus üzerinden aile hele, sonra hakkından geliriz. sayısı eklendi. Bakanlık aile gerekiyor. Bir de sağlık işi çok hizmeti sunarsınız. İşin çözümü basit. hekimlerinden beklenilen hizmet hekimine “Belli bir sayının üzerinde sterilize olmalı. Tüm bunlarla n Nasıl yani? sunumunu yerine getiremez. ABD, İsrail, YPG poliklinik yaparsan teşvik ödemesi ilgilenirken bir yandan da yüzlerce Bu rakamlar bütçenin içinde n Ne kadar olmalı? hastaya bakmamız gerekiyor. Hastalara yaparım” diyor. Bu çok yanlış, poliklinik Öbür yanda ABD’nin gizli. 2025 yılı bütçe teklifinde şehir kontrolündeki YPG de savaşın baktığımız sırada işletmeci şapkamızı sayısı özendiriliyor, birinci basamakta Hedeflenen nüfus 1500-2 bin hastanelerine kira ve kullanım bedeli içinde. Suriye’nin boşalttığı çıkarıp hekim önlüğünü giyiyoruz. bu olmamalı. arasında olmalı ki aile hekimleri olarak 104.6 milyar TL ödenek ayrılmış. n Türkiye Cumhuriyeti yasalarına veya savunamayıp geri çekildiği bu nüfusa gerçek anlamda nitelikli Şehir hastanelerine ayrılan ödenek ‘İhtiyaç olsa da yazamıyoruz’ göre bu bir kamu hizmeti değil mi? topraklarının paylaşımı içindeler birinci basamak hizmetini eksiksiz Sağlık Bakanlığı bütçesinin yüzde n Aile hekiminin ilaç yazması ile Evet. Hukuki anlamda şu an aile ABD YPG’ye de geniş alan açıyor. 10’una karşılık geliyor. Dört birimlik olarak verebilsin. ilgili gelen sınırlar nedir? hekimliği, bir kamu hizmeti. Yasada YPG bu iç savaştan en çok kârlı bir ASM’nin ortalama 10 milyon TL’ye n Peki aile sağlık merkezi (ASM) böyle tanımlanıyor ama bakanlık Reçete yazma durumu da en kritik çıkacak örgüt olacak gibi. Orada mal olduğunu düşünürsek bu ödenek sayısı yeterli mi? bizlerle bir sözleşme imzalıyor ve bir olanlardan biri. Belli ilaç gruplarında, İsrail ABD ve YPG ittifakı öteden içindeki 67 milyar 181 milyon TL’lik ASM sayısı yetersiz. Öncelikle nevi bizden hizmet alımı yapıyor. Bizler örneğin; mide ilaçlarında, ağrı beri belirgindi. ABD’nin gerektiğinde kullanım bedeline en az 6 bin 718 ASM birinci basamak hizmetleri, kamu ise hem uygulamada hem kanunda bir kesicilerde, antibiyotiklerde, bir önceki YPG lehine müdahalelerde yapılabilirdi. Bu ayrılan payın bir kısmı hizmetidir. Kamu hizmeti de kamu kamu hizmeti veriyoruz. aydan daha fazla yazılmış olursa yine bulunması beklentisi gündemde. dahi birinci basamak için harcansa binalarında sunulmalıdır. Ama n Yeni yönetmeliğe neden bu kadar bir miktar kesinti yapılacak. Bu bizim Şam, Beşşar Esad, süreci Türkiye genelinde bütün sorun biter. karşı çıktınız? 2010’dan beri uygulanan sistem yönetecek becerikliliğe sahip öncelikle reçete yazma hürriyetimize bir n Aile hekimleri meslekte en çok Bizimle hiç ilgisi olmayan durumlar değil. HTŞ’nin saldırı hazırlıklarını yüzünden apartman altlarında, cami engel. Öyle ki hastanın ihtiyacı olduğu şiddet görenler arasında yer alıyor. işin içine katıldı. İnsanlar bize hiç görememesinin yanı sıra, Türkiye koruma derneklerinin bir tarafında, ilacı yazmayacak duruma getiriliyoruz. ASM’ler ne kadar güvenli? gelmeden ikinci veya üçüncü basamak ile görüşmelere yanaşmaması da özetle uygunsuz mekânlarda aile n Baştan beri özellikle performans Hastanelerdeki hekim arkadaşlarımız sağlık kuruluşundan randevu alıp ülkesini zor duruma soktu. Şam’ın anlamında çokça eleştirilen hekimleri ASM’ler açmak zorunda ASM’lerde çalışanlara göre biraz muayene olabiliyorlar. Ama yeni ve halkının çok uzun zamana uygulamalara neden bir de bunlar bırakıldı. daha iyi, çünkü en azından kapıda yönetmelikte; “Senin hastalarından yayılacak huzura ve barışa ihtiyacı eklendi? n ASM açma işi de hekimin güvenlik görevlisi veya hastane polisi biri son bir yıl içinde yediden fazla kez varken... Aile hekimliği artık kamu var. Büyük hastanelerde detektör veya sorumluluğunda, değil mi? ikinci veya üçüncü basamak sağlık hizmetinden çıkıp hizmet satın almaya birtakım güvenlik cihazları bulunuyor. Bakanlık bize bir ücret planlıyor kuruluşuna müracaat ederse ve bunun Hamas ve Ankara döndü. Bu nedenle kafalarında belli bir Aynı zamanda biraz daha kalabalık. ve “Bu ücret ile hizmet yapacağın sayısı belli bir oranı geçerse ben senin Söze Hamas ile başladık. bütçe var ve bu bütçenin aşılmaması ASM’lerde ise biz sadece kamera alanı oluştur. Kirasını, tıbbi maaşından kesinti yaparım” diyor. Gazze’de kurdukları savaş sistemine gerekiyor. Yeni yönetmelik “kamu sistemleri koyuyoruz. n Hastaların size gelme zorunluluğu malzemelerini yine bu parayla al. ve sahip oldukları silahlara fazla yararı” doğrultusunda bir sağlıkçı n Kameranın etkisi ne oluyor? yok, hastaneye gidebilirler, bu Elektriğini, suyunu, ısınmasını, güvendiler. gözüyle değil, şirket muhasebecisi Açık söylemek gerekirse biz durumda aile hekimi ne yapabilir? temizlikçisini yani aklınıza Oysa İsrail’in 17 Nisan Hamas kafasıyla hazırlanmış. Amaç kesinlikle kameraları daha çok caydırıcı olması Hiçbir şey yapamıyoruz zaten. Ama gelen ne varsa bu ücretle hallet” operasyonuna yanıtının çok sert ekonomik, başka türlü bir izahı yok. için kuruyoruz. Gelen hasta, ASM’nin cezasını biz çekeceğiz. Bir de son altı ay ve şiddetli olacağını, İsrail’in diyor. Bununla da kalmıyor. Hem n Bütçede koruyucu sağlık izlendiğini, kimliğinin bilindiğini görsün içinde aile hekiminin sorumluluğundaki bu fırsatı Hamas’ı yok etmek belediyeler hem de elektrik dağıtım hizmetinin payı nedir? diye kuruyoruz. Ama genel olarak aile bazı hastalar aile hekimine için kullanacağını veya görmek şirketleri ASM’leri özel işletme Sağlık Bakanlığı’nın 2025 bütçesi 1 hekimleri hasta ile bire bir kalıyor. uğramamışsa, belli bir kat sayı istememeleri, bir mücadelenin ‘ olarak görüyor. Bu nedenle faturaları trilyon TL olarak öngörülüyor. Burada Basına yansıyan olaylarla da hastayla üzerinden hesap yapıp yine maaştan kin ve intikam duygularıyla daha fazla ödüyoruz. koruyucu sağlık hizmetlerine ayrılan hekimin bire bir olduğu anlar oluyor. kesme cezası öngörülüyor. yapılamayacağını görememeleri, çok ilginçtir. İsrail’in arkasında başta ABD Avrupa’nın güçlü ülkelerinin olacağını hesap etmemeleri, stratejik aymazlığın daniskasıdır. KAÇıŞ Oc AK AYıNDA BAŞLAYAc AK Gazze bitti, halkı ağır yara aldı, çocukları öldürüldü, kendi halkına n Aile hekimliği bu koşullar arkadaşlarda da çok kaçış olacağı Hemen hemen tüm sağlık olduğumuzu söylemek bu kadar zarar verilebilirdi. altında ne kadar daha beklentisi içindeyiz. meslek örgütlerinin, derneklerin çok zor. Tabiki bu durum Ankara’nın da bu durumu göre sürdürülebilir? n Sıkıntı ne zaman başlar? sendikaların destek verdiği bizi yıldırmayacak. O göre bile bile Hamas’ın arkasında “Eziyet yönetmeliği” Yönetmelik devreye girdi ancak bir eylem oldu. Ancak Sağlık nedenle bugünden durması da öyle. Gücünü baştan boşuna değil. Ne kadar yönetmeliğin bizlere yansıması Bakanlığı’ndan herhangi bir geri başlayarak itibaren savaşı durdurmaya dayanabileceğimizi biz de 2025 Ocak ayı itibarıyla olacak. bildirim olmadı. Eylemlerimizin hafta yöneltmiş olsaydı, belki de savaşın bilmiyoruz ama ben çok uzun Bu tarihten sonra emekli olanları ardından bu işe önderlik eden boyunca, bu kaderi değişebilirdi. İdeolojik olacağını tahmin etmiyorum. ve önceki kurumlarına dönenleri örgütlerle bir görüşme sağlanıp sefer beş kararlılık ve tutum, Hamas’ın kin Sistemden ilk etapta emekliliği göreceğiz. “Ne istiyorsunuz, ne yapabiliriz” gün Türkiye ve intikam duygularını paylaşması, gelen aile hekimleri ayrılacaktır. n Sistemin ya da en azından diye sorulabilirdi, iletişim kurma genelinde karar vericilerin gözlerini ve aklını Sonrasında da bir önceki son yönetmeliğin yeniden çabası da olmadı. Basından da bir iş bağlar. çalıştıkları kurumlara dönmek düzenlemesine yönelik izlediğimiz kadarıyla bakan bey bırakma Özetle Hamas’ın ve Hizbullah’ın isteyenler olacaktır. Özellikle umudunuz var mı? de harekete geçmeyecek gibi eylemi yanlışlıkları bugün seyrettiğimiz bizim yardımcı sağlık çalışanı 5-7 Kasım’da üç gün iş bıraktık. duruyor. Bu nedenle umutlu yapıyoruz. felaket tablosunu doğurmuştur. Alpertan Açar ‘