Katalog

farklı yüzleri Şu aralar yerli dizilerde bile vajinismustan söz ediliyor... Karakterlerden biri bu sorunu üstlenip bölümler boyu taşıyor... Gerçek hayatta da sık rastlanan bir sorun bu. Doç. Doğan Şahin, vajinismus, normonevrotik ve borderline kişilikleri, alkolün cinsellik üzerindeki etkisini anlatıyor... îpek Ozbey ınsellıgın C insellik Türkiye için hâlâ kapalı bir kutu. Cinselliğin ve sorunlarının pek çok yüzü var. Bazı psikiyatrik hastalıklar cinsel sorunlara yol açarken tam tersini söylemek de mi'mkün olabiliyor. En önemli boşanma nedeni olarak görülen cinsel sorunlar, kadınları veerkekleri farklı etkiliyor. Uzmanlardan yardım alanların sayısı ise sorunlarınyaygınlığınaoranladüşük.îstanbul Üniversitesi Tıp Fakiiltesi Psikiyatri Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Doç. Dr. Doğan Şahin ile cinselliğin farklı yüzlerini konuştuk. Size en çok hangi sorunlarla başvuruyorlar? Kadınlardaensıkbaşvııru nedeni vajinismus. Vajinismus, vajina kaslarının cinsel birleşmeye izin veremeyecekölçüdekasılmasıdır. Dolayısıyla çift, cinsel birleşme gerçekleşmediği için daha sıklıkla tedavi arayışı içinde olııyor. Erkeklerde ise en yaygın rastlanan problem erken boşalma. Ereksiyon güçlüğü ise özellikle kırklı yaşlardan sonra ciddi bir artış gösterir. Erken boşalma vakalarında başvuru motivasyonu genellikle eşlerinin memnuniyetsizliğidir. Pek çok erken boşalma vakasında erkekler ancak eşleri şikâyetçi olunca başvuruyor. Cinsel hayatları iyi olmayan erkeklerin cinselliği çok konuştuğu doğru mu? Bu konuda ancak spekülasyon yapılabilir. Spekülasyon yapmayı sevmiyoruz ama haklı olabilirsiniz. Bir insan herhangi bir konuyla ilgili kendisini çok övüyorsa muhtemelen o konuyla ilgili yetersizlik duygusunubastırmaya çalışıyordur. Ancak bu yetersizlik duygusu her zaman gerçek bir yetersizlikten kaynaklanmayabilir, yani kişinin cinsel bir sorunu bulunmasa da kendisini olduğundan daha iyi sunmak istiyor olabilir. Saglıklı bir cinselliğin tanımı var mı ? Cinsel yaşamından memnun olmak ve cinsel yaşamını doyumlu bulmak olarak tanımlanabilir. Ancak sorunu olan biri de belki de daha iyi olabileceğini bilmediğindenkendicinselliğinden memnun olabi lir. Dolayısıyla, kişinin yaşı ve içinde bulunduğuyaşam koşıılları da dikkatealınmak kaydıyla yeterli cinsel isteği, cinsel yaşantısı, cinsel uyarılması veorgazmı olan, cinselliğini rahat yaşayabilen ve tüm bunlarla mutlu ve doyumlu olan birinin cinsel sağlığı yerindedir diyebiliriz. ALKOLVE CİNSELLİK Cinsellik madde kullanımından ne kadar etkileniyor? Fazlacaetkilenir. Ama olumsuz olarak etkilenir. Mesela alkolün cinsel performansı artırdığı sanılır. Oysa düşük dozlarda kişinin kontrolünü azaltır, cinsel isteğin serbest kalmasına yol açsa da cinsel performansı olumsuz etkiler. Yüksek dozlarda ise hem isteği hem hazzı hem de performansı bozar. Diğermaddelerin de cinsellik üzerine etkileri olumsuzdur. Miizik klipleri üzerinde inceleme yapılmış, kliplerde cinselliğin kullanımının ergenler üzerinde etkisi olduğu yönünde bir sonuç çıkmış. Sizce de böyle mi ? Cinselliğin müzik kliplerinde, reklamlarda kullanımı cinsel uyaran ihtiyacı hisseden kişilerin ilgisini çekmek için yaygındır. Ancak bu etkilenmeden davranış ve kişilik değişiklikeri kast ediliyorsa buna katılmıyorum. Insanlann kişiliğinin temel yapılanması büyük oranda 5 6 yaşında şekillenir. Daha sonra bir klip ya da film gibi önemsiz çevresel faktörler kişilik üzerinde çok ciddi etkide bulunmazlar. Mesela şiddet filmlerinin de şiddet davranışını artırdığı söylenir, ama insanlar şiddet filmi izlediği için şiddet uygulamazlar, kendi içlerinde şiddet eğilimi olduğu için bu tür filmler izlerler. Bunun gibi kinıse tilm izledi diye eşcinsel olmaz ya da cinsel tercihini değiştirmez. Sorun yaşayanların her geçen gün arttığını biliyoruz, peki ya psikiyatra başvuranların sayısı? Ne yazık ki insanlar hâlâ psikiyatrik yardım almaktan çekiniyor. Fakat şıınu da söylemeliyim, her şeye psikiyatrik sorun olarak bakmamaklazım. Eskiden insanlar kendi önemsiz kusurlarını daha rahat kabul ediyorlardı. Bir insanın kendini tanı Sağlıklı cinsellik, cinsel yaşamından memnun olmak ve cinsel yaşamını doyumlu bulmak olarak tanımlanabilir. nusı, sorun Lırıyla ilgılenmesı vedeğişmek için çaba ve cesaret göstermesi çok iyi bir şey ama ruhsal tarklılıklarımızı vezengınliklerimizi de düzeltılmesi gereken kusurlargibigörmemeklazım. Yunibunaestetik ameliyat mantığıyla bakmamalıyız. KARARLILIKVEÇELİŞKİ Cinselliğin farklı yüzlerinden bahsedelim. Borderline kişilik ve normo nevrotikleri nasıl karşılaştırırsınız? En önemlilerinden biri normo nevrotiklerde kimlik bütünlüğü tamdır. "Ben nasıl bir insanımH" soıusuna normonevrotiklerın verdıği yanıt kararhdır, yani her zaman yaklaşık aynı cevabı \erir. Oysa borderlıne'ların kararlı bir kımlık algısı yoktur, ya nasıl biri olduklarına yanıt veremez ya da her zaman değişen, birbiriyle uyumsuzyanıtlarverirler. Dııygulanımlarında aynı gün içinde yaşadıkları küçük olaylara göre önemli değişiklikler olur. Borderline'larda sadece kendilik algısı değil, diğer insanlara ilişkin algı ve duygular da çok kolay değişir. Çok değer verdikleri ve yakın hissettikleri birini, küçük bir meseleden dolayı çok uzak veyabancı hissedebilir, çok sevdiklenni duşündukleri birindenkoluylıklanefretedebilirler. Oysa nevrotıklerin insanlarla ilişkilerinde dengelilikvekararlılıkegemendir. Aşk ilişkiJerinde dc çok çabuk y.ıkmlaşma ve aşırı değer verme ile aniden ıızaklaşma, nefret etme ve yerin dibine sokma tarzında dramatik değişikliklere bağlı uzun süre bir ilişkiyi götürememe sık gorülür. Yalnızkalmayatahammülleriolmadıklarından terk edilmemek için çılgınca ç aba larveintihariehditleriyleintıhargııişim lerindesıkçabulunurlar. Çoğunlukla cinsel hazlan ve dovunıları sorunluolmakldbırlikteılgııhtıy.ıçljrının fazlalığı ve yalnız kalma zorhıkl.ırı dolayı sıyla rastgele ve tehlıkelı cinsel ilışkiye gıı meyaygıııdır. Sadistik ve mazohistik ilişki biçimlerine sık rastlanır. Ayrıca cinsel arzıılarla saldırganlık arzuları iç içe geçmiştir. Cinsel ilişki ve cinsel yakınmalar bir yandan zarar görme korkularını bir yandan da zarar verme arzularını kışkırttığmdan cinsel yaşamlarında hem çeşitli sorunlara hem de bıınlara karşı bir savunma olarak sapkınlıklara rastlanır. Normonevrotiklerde saldırganlık, sev gıveaşkınhızmetindedir, borderline kişi liklerde ise cinsellik agresyonunhiznıetin dcdır. Peki normo nevrotiklerin aşk ilişkis için ne söylersiniz? Aşkın iki önemli kaynağı vardır. Birinci si anne bebek ilişkisi. Biz sevmeyi, sevil meyi, bağlanmayı, güvenmeyi anne be bek ılişkisi içinde öğreniriz. Bebekle an nesi arasmdaki bu çok özel bağ ve bir ol ma dııvgusıı daha sonraki sevgililik ilişkisi içinde yenıden canlanır. Bu ilişkide annemizle yuşadığınıız ilksel cennet arayışı nııı bir uzantısıdır. Aşkın ikinci ruhsal kaynağı ise 3 ila 5 yaş arasmda karşı cins ten ebeveyne duyduğumu/ ama sonradan norm.ıl koşiıllarda çözıımlenerek larkın dalık ;i]jıiıwı/.Jan uzukljşun ilk dşkmuzı yeniden arayışımızdır. Işte aşk denilen şey birzaınanhıryaşadığımızamabilincimizde olamasa bile ruhumuzun derinliklerinde hep aradığımız bu çok özel yakınlığa duyduğumuzözlemdir. Ayrıca nevrotikler, anı değil, geçmişi ve geleceği yaşar. Yani kişi biriyle ilk kez sevişip, birlikte uyandığı sabah.bundan sonra neolacak sorıı sıı üzerinde kafa yormayave bunun ipuç larını toplamaya başlar.# OSMAN BAHADIR [email protected] 80 yıl önce vermekte oldukları da zannedilmektedir. Bir hayvanın ve mesela bir köpeğin göğsü açılıp da kalbinin vücuttan alakası kesilerek dışarı çıkarılırsa, kalb beş altı dakika kadar yine faaliyete devam eder ve sonra ölür. Fakat mesela bir tavşan kalbini böyle çıkarıp da hususi bir aletle kalbe besleyici bir mayi (sıvı) verilirse kalb saatlerce, bazı şartlarda ve bazı hayvanlarda ise günlerce işler. Kalb gibi vücutta süratle her bir şarta intibak eden(uyumgösteren)vebedenharicindeişleyebilen böyle bir uzvun eli altmda bir dahili ifrazata malik olup olmayacağı meselesi iki seneden beri zihnimi işgal etmiş ise de bazı sebeplerin hayluletiyle (engellemesiyle) tahkikata başlayamamıştım. Bahusus (özellikle) ilimdebazı malumelere (bilinenlere) bir şey ilave edilmek için çok düşünülür. Ahiren (daha sonra) kalb üzerinde heys huzmesi denilen ve şimdiye kadar vazifesi kalbin içinde münebbehleri (uyarıları) nakletmekten ibaret olan birnescin (dokunun) böylebir dahili salgı vazifesi olup olmadığını, bir de kalbin kendi etinin bu tarzda bir vazifesi olup olmadığını mukayeseli(karşılaştırmalı)birsurettetahkiketmek için bu nesclerden birer hulasa yaparak kan tazyiki (basıncı) üzerine tesirini aradık. İlk tecrübelerimiz bize cesaret verecek neticeler vermiştir. Şöyle ki; heys huzmesinin hülasasıyla kalbin uzlesinin hülasasının tesirleri arasında çok büyük bir fark vardır. Bu müşahedenin (gözlemin) derinleştirilecek ve özellikle tekrar edilecek daha 'GüUlÂnl "L Kemal Cenab Bey'in kalbaraştırmaları Kalbde mühim tetkikat yapan müderris Kemal Cenab Bey 'in Gazetemize beyanatı Bir muharririmiz dün gece, kalbde mühim tetkikat yapan ve tecrübeler icra eden Tıp Fakültesi fizyoloji muallimi doktor Kemal Cenab Bey'e ikametgâhında mülaki olmuş (görüşmüş), tetkikat ve tecrübeleri hakkında kendisinden malumat istihsal etmiştir. Doktor Kemal Cenab Bey, muharririmize aşağıdaki beyanatta bulunmuştur; " Vücutta ve sade insanda değil, bütün hayvanatta dahili ifrazat (salgı) guddeleri denilen bazı azalar vardır. Bu azalar kana, bazısının kimyevi terkibi (bileşimi) mütalaa edilmiş ve bazıları neticeleriyle mevcut olduğu halde henüz tecrübe edilememiş birtakım maddeler vermektedirler. Mesela yakm vakiderde pankreas guddesinden insulin isminde ve yukarda söylediğimiz neviden bir cevher çıkanlmış ve bu cevher şeker hastalığının tedavisinde büyük bir inkilab hustıle getirmiştir. Denilebilir ki, dahili ifrazat meselesi tababeti hazırenin (bugünkü tıbbın) mühim ve semeredar (verimli) bir çığırını açmıştır. Dahili ifrazat, bazı guddelere mahsus gibi görünmekte ise de esasen hemen hemen vücudu teşkil eden her bir nescin (dokunun) böyle bazı cevherler imal ederek kana birçok özelliği vardır. Fakat ilk netice çok verimli görünmektedir. Elde edilecek bilgilerin gerek kalbin fizyolojisinde, gerek kalb hastalıkları hakkındaki bilgiler üzerine tesiri görülecektir zannederim. Şunu da söyleyeyim ki, daha sonra Paris'in biyoloji cemiyetine Peroksil Fen Tedavi Enstitüsü'nden iki zat tarafından bir fenni tebliğ (bilimsel bildiri) arzedilmiştir ki, bu fenni tebliği görünce tahkikatımızın kendi kendimizi teşvik edeceğinekanaatgetirdim.Hakikatenbuzevat(kişiler) kalbe giren birbağı elektriklendirdikleri zaman, o hayvanın kanının bazı önemli neticeler doğurduğunu söylemektedirler. Bizim kalbin heys huzmesinden çıkardığımız hülasanın tesirlerine pek benzeyen bu gözlemi görünce bizim demeseleninme'rkezinde olduğu muzuanladık. Bu keşfinizde istihsal ettiğiniz (elde ettiğiniz) netice nedir? Bu keşif tabirini laboratuvarında mütevazı olarak çalışanlara atfetmeyiniz. Buna deneyince lemesi demek doğrudur. Heys huzmesinin hülasasının bu tesiri kalbin hem doğnl durumda ve hem hastalıklı durumda bazı değişimlere tesir etmek imkânı hasıl olacağı zannedılebilir. Bu tecrübeniz kalbde ne gibi dcğişimler mey dana getirecek ve bundan insanlığın istifadesi ne olacaktır? Müsbet ve tecrübe ilimlerinde bir nıesele ile mcşgul olan insanın vasıl olduğu (ulaştığı) her hangi bir tecrübe sonucunun.ilimdene gibi tdtbikata sebebiyet verebileceğini evvelden dıişiinme ğe hakkı yoktur. Biz yalnız müsbet vukayı toplarız. latbikatınıdasonra..." 22K,ıuın\'J24 Darülfünun'da yeni dersler Darülfünun talimatnamesinin 7. maddesindeki dersler meyanına, kimyai gayri ıızvi (inorganikkimya),hesabiihtimali (olasılıklarhesabı) ve riyazi fizik (matematiksel fizik) derslerinin ilavesi vekiller heyetince kabul edilmiştir, 30Eylüll924 İlmi, fikri ve içtimai işler için bütçe Bütçeye, muallimlerin, talebelerin ilmi seyahatleri, fikri ve ıctimai cemiyetlerin takvi yesine yardım için tahsisatkonulmuşrur. Tetkikatı ilmiye (bilimsel araştırmalar) icrası için teşkil olunacak encümenler mesarifi (harcamaları) ile hususi mekteplerinkontrol neticesiiHİemuvalık(uygun)olanlarına yardım için tahsisat konulmuştur. Yeniden 20 leyli (yatılı) iptıdai (ilk) okııl açıhşı için de tahsisat konulmuştur. Ders aletleri mübayaasına (satın alımına) 700 bin, mektep inşaatına 3 milyon lira tahsisat konulmuştur. Maarii bülçesiııin toplamı 25 milyon Üraya ulaşmıştır. I2li\lüll )24 i