Katalog

Sağlık Endoskopik ultrason nedir? Endoskopun ucuna yerleştirilen özel cihaz ile insan kulağının işitemeyeceği kadar yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanarak endoskopi ile görüntülenemeyen iç organların görüntülenmesi sağlanır... Dr. Tan Atilla; Gastroenterolog, VKV Amerikan Hastanesi Gastroenteroloji Bölümü için 1980’li yılların başında endoskopik ultrason teknolojisi geliştirildi. Endoskopun ucuna yerleştirilen özel cihaz ile insan kulağının işitemeyeceği kadar yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanarak endoskopi ile görüntülenemeyen iç organların görüntülenmesi sağlanır. Vücudun içinden elde edilen detaylı görüntüler ve endoskopun ucundan çıkarılan ince bir iğne ile ultrason kılavuzluğunda alınan biyopsiler özellikle kanserlerin doğru teşhis ve evrelendirilmesinde çok önemli rol oynar. Endoskopik olarak görüntülenemiyen mide ve barsak duvar katmanları ve komşuluğundaki organlar endoskopik ultrason teknolojisiyle görüntülenip, bu organları tutan hastalıklar kolaylıkla teşhis edilir. Doppler ile kan akımı görüntülenebilir, iğne biyopsileri ile anormal dokulardan biyopsiler alınır. • Safra yolu, safra kesesi ve karaciğer kanserleri • Dışkı kaçırma problemi yaşayan hastalarda alt rektum ve anal kanalı kaslarının değerlendirilmesi • Barsak mukozasının (en üst katmanın altı) kitlelerin değerlendirilmesi Endoskopik ultrason ile elde edilen bilgiler yukarıda belirtiğim kanserlerin doğru evrelendirilmesi, yapılacak cerrahinin ve uygulanacak kemoterapinin seçimi konusunda çok değerlidir. E ndoskopik ultrason, video endoskopi ve ultrasonografi teknolojilerinin birleştirilip, endoskopların ucuna ultrasonun probunun yerleştirilmesiyle geliştirilen yeni bir endoskopik cihazdır. Endoskopi ile mide barsak duvarının yüzeysel katmanı olan mukoza mükemmel olarak görüntülenebilmesine rağmen, duvarın diğer katmanları ve komşuluğundaki organlar görüntülenemiyordu. Bu problemin çözülebilmesi Endoskopik Ultrason Nas l Yap l r? Bu işlem aynı endoskopi gibi ağızdan küçük çaplı, ucunda ultrason aletinin bulunan endoskop ile gerçekleştirilir. Bu işlem sırasında sakinleştirici ilaç verildiğinden dolayı hastaya herhangi bir ağrıya neden olmadan yapılır. İşlemden sonra sakinleştirici ilacın etkisi geçtikten sonra hasta taburcu edilir. Bu işlem için hastanın hastanede kalmasına gerek yoktur. Endoskopik Ultrason Hangi Hastal klar n Te hisinde Kullan l r? Endoskopik ultrason aşağıdaki kanserlerin ve hastalıkların teşhis ve evrelendirilmesinde kullanılır: • Yemek borusu, mide, pankreas ve rektum kanserleri • Akciğer ve göğüs boşluğu kanserleri • Kronik pankreas iltihabı (pankreatit), pankreas kitle ve kistlerinin değerlendirilmesi • Semptomatik pankreas kistlerinin boşaltılması • Safra yolu hastalıklarının değerlendirilmesi (taş, tıkanıklığa bağlı sarılık) Endoskopik Ultrason Her Hastanede Bulunuyor mu? Endoskopik ultrason aletinin komplike bir cihaz olmasından ve işlemin doğru yapılabilmesi için özel ileri bir eğitim gerektiğinden dolayı, özellikle kanser hastalıkları konusunda uzmanlaşmış hekimlerin bulunduğu hastanelerde yapılmaktadır. Dr. Tan Atilla 5. Dünya Su Forumu: Amaç suyun ticarileştirilmesi mi? 89. sayfadan devam FORUMUN T CAR LE T RME DD ASINA YANITI 5. Dünya Su Forumunun resmi internet sitesinde Forumun farklılık yaratan değil, farklılıkları birleştiren ve ortak çözümlerin tartışıldığı bir platform olduğu belirtiliyor. Forumun tanıtım yazısında bu hususta şu ifade yer alıyor: “Forumlarda, kamuözel sektör ortaklığından, ademi www.worldwaterforum5.org ; www.dsi.gov.tr ; www.wwf.org.tr; www.suplatformu.net ; www.politeknik.org.tr ; www.who.org ; www.siwi.org www.boell.org ; www.iski.gov.tr ; www.worldwatercouncil.org ; Prof. Dr.Kenan Demirkol Suyun Ticarileştirilmesi. CBT 1147 / 13 13 Mart 2009 va lar ve fetihlerle gerçekle irken, imdilerde bu, çevre kaynaklar n n sat n al nmas , i letilmesi ve sat lmas ile yeni bir boyuta ula m t r. Küresel politikalar ekosistemin birincil canl s olan insan popülasyonlar n , yani halklar sömürmek ad na o havzan n suyunu halka satabilmektir.” Günümüzde “kirleten öder” gibi çevre politikalarının hâlâ geçerliliğini koruduğuna dikkat çeken Talınlı, “kirlenmeden koruma” ve “risk yönetimi” gibi bilimsel politikalar yerine hâlâ arıtma, kriz yönetimi vb. politikaların, sermaye gücü ile özellikle geri kalmış ülkelere uygulandığını belirtiyor. Su gibi temel çevre kaynaklarının kar amaçlı kullanılmasının sibernetik ekosistem kuralları içinde ikincil bir çevre kirlenmesine yol açmasını ise şöyle açıklıyor: “Eski teknolojiler geri kalmış ülkelere transfer edilmekte, bu ülkelerdeki kaynaklar sömürülmekte ve suyu boru ucunda insanlara ulaştırmak yerine, petrol ürünü olan plastik şişelerde satarak her gün bir insanın 40 gr plastiği çevre ye çöp olarak atmasını sağlamaktadır. Daha da ötesi sonra bu plastikleri nasıl geri dönüştürebileceğimizin teknolojisini de satmaktadır.” T CAR LE T R LME = S NS B R ÖZELLE T RME İstanbul Tabip Odası Divan Kurulu Üyesi ve İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’ndan Profesör Dr. Kenan Demirkol ise suyun ticarileştirilmesini şöyle yorumluyor: “ Ticarile tirme su hizmetlerinin sunumunda farkl bir yap la mad r. Burada özelle tirmede oldu u gibi yasal yap ve ortakl k yap s nda bir de i iklik olmamakta. Amaç maksimum düzeyde kar elde etmek. Özelle tirilmenin aksine kademeli bir ekilde yap lan suyun ticaretle tirilmesi sürecinde, toplumsal feveran olmamakta ve böylece politik duru ve tepki hareketlerinin temel dayana olu mamakta. Belediyeler de ticaretle tirme sürecini özelle tirmeyi engelleyebilmenin tek çaresi olarak gösterirler. Asl nda ticaretle tirme sinsi bir özelle tirmedir. Ticaretle tirmede sosyal sorumluluk ya da ekolojik sürdürülebilirlik kriterleri kesinlikle yoktur.” merkeziyetçiliğe ve yerel yönetimlerin güçlendirilmesine kadar her çeşit çözümün sunumu yapılır ve tartışılır….Forum, özel şirketlerin suyu bir meta olarak sömürmesine zemin hazırlayan bir ortam değildir; tam tersi tartışma ve ortak çözümlerin üretildiği bir zemindir. Bu çözümler taraflarca kabul edilebilir ve herkese yararlı olabilir.” Kaynaklar: