Katalog

HukukPolitikası Sigara içimi HDLK ilişkisi ha yüksek HDLkolesterol eşlik ediyor, kadınlarda oturgan hayat 0.4 mg/dl düşüklükle birlikte gidiyordu. Kanda insülin hormonunun 2 kat olması, iyi huylu kolesterolü %20 azaltmaya, kanda iltihap belirteci Creaktif proteinin 2 kat yükselmesi HDLkolesterolü %10 azaltmaya karşılık geliyordu. Herne kadar genetik öğelerin kandaki HDLkolesterol düzey değişkenliğinin en az yarısını açıkladığı tahmin edilmişse de, sigara içme ve gö'beklilik sıklığı bol olan, kanda trigliserid yağları 199O'lı yıllarda epey yükselmiş bulunan, oturğan hayata eğilimli ve ılımlı ölçüde alkol alışkanlığı pek olmayan Türk toplumunda iyi huylu kolesterol düzeylerini düşürmeye yönelik çevresel etkenlerin de küçümsenmemesi gerektiği gün ışığına çıkmaktadır. İyi huylu kolesterol azlığı koroner hastalığı ne ölçüde öngördürüyor? : TEKHARF 1997/98 taraması katılımcıları kalp akıbeti bakımından 4 yıl süreyle öne dönük biçimde araştırıldı; ilgili lojistik regresyon analizinde sistolik kan basıncı, sigara içme, kanda total kolesterol, bel çevresi ve diyabet varlığı ile birlikte iyi huylu kolesterol de aynı modelde incelendi. Koroner kökenli 144 yeni olayın geliştiği modelde, 10 değişkenden bağımsız olarak, HDLkolesterolün nisbi riski erkeklerde anlamlı olup kadınlarda sınırda anlamlı çıktı. Her iki cinsiyet birlikte tutulunca, nisbi risk 0.975 bulundu (p<0.002). Bu da, iyi huylu kolesterolde 1 hazard oranına karşılık gelen 12 mg/dl'lik azalmanın, öldürücü veya ölüme sürüklemeyen olay ihtimalini %36 oranında yükselttiği anlamına geliyordu. Yakın zamanda popülasyona dayalı olmayan birkaç çalışmada Türklerde iyi huylu kolesterolün yukarda bildirildiği kadar düşük çıkmadığına dayanarak, anılan düzeylerin düşüklüğü sorgulanmışsa da, bu çalışmaların yetişkinleri temsil etmediği, ya hipertansiyonlu ve benzeri hastalara ilişkin olduğu, ya da sınırlı sayıdaki sağlıklı kişileri ilgilendirdiği göze çarpmaktadır. Özetle, halkımızda başlıca yaşam tarzı belirleyicilerinin iyi huylu kolesterol seviyeleri üzerindeki göreceli rolleri açıklanmıştır. Göbekliliğin yanısıra, sigara içmenin ve alkolden kaçınmanın büyük boyutta HDIAolesterol düşüklüğüne yol açtığı görülmektedir. İyi huylu kolesterol düzeylerinin, gelecekteki koroner hastalık olaylarını öngördürme hususunda anlamlı bir bağımsız değişkeni temsil ettiği sonucuna varılmıştır; eldeki veriler bunu orta derecede gıiçlü bir öngördürücü olarak nitelendirmeye uygun görünmektedir. * Prof. Dr. TEKHARF Çalışması Yürütücüsü İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi 1. Onat A, Hergenç C, Uzunlar B ve ark Turk toplumundü koroner risk faktöru olarak HDLkolesterol: ongorduruculuğu, belirleyicileri ve ilışkilerı Turk Kardıyol Dern Arş 2003, 31 916 Hayrenın Okçesız Hukuk Dergilerimiz Cumhuriyet Gazetesinde (13.10.2005) Radikal Gazetesi yazarlarından Avukat Adnan Ekinci'nin "Yeni Hukuk" adında bir dergiyi çıkarmaya başladığını okudum. Adnan Ekinci'nin kalemini Kurt Tucholsk/nin kalemine benzetirim. HonerĞ Daumier'nin keskin bakışlı karikatürlerindeki ince mizah da 0'nun hukuka veyargıya bakışına eşlik eder. "Yeni Hukuk'un gelişimini merakla izleyeceğim. "Türkiye Barolar Birliği Dergisi", "İstanbul Barosu Dergisi", "Bursa Barosu Dergisi", "Yasa Hukuk Dergisi Rechtszeitschrift", "Güncel Hukuk" Dergisi, "HPD Hukuki Perspektifler Dergisi", "Açık Sayfa Aylık Aktüel Hukuk Dergisi", "Günışığı Aylık Hukuk Dergisi", "Hukuk ve Adalet", Legal Hukuk Dergisi", "Legal Mali Hukuk Dergisi", "Legal iş Hukuku ve Sosyal Güvenlik Hukuku Dergisi", "HFSA Hukuk Felselesi ve SosyolojisiArkivi", KHukA Kamu Hukuku Arşivi", "Genç Hukukçular", "Opinio Juris Hukuk fikri" Dergisi, "Ankara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Dergisi", İstanbul Üniversitesi Hukuk Fakültesi Mecmuası", Erzincan Hukuk Fakültesi Dergisi", İKÜ Hukuk Fakültesi Dergisi" "Ankara Üniversitesi Siyasal Bilgiler Fakültesi Dergisi", "Selçuk Üniversitesi Hukuk Fakültesi Dergisi', "idare Hukuku ve ilimleri Dergisi", "Ankara Barosu Dergisi", "izmir Barosu Dergisi", "mme idaresi Dergisi", "Adalet Dergisi", "DigestaTurcica"... Bunlara daha birçok baro ve hukuk fakültesi dergisini ekleyebiliriz. Burada sıraladıklanm kitaplığımda elimin altında olanlardır. Internette hukuk yazarlığı anlamında göze çarpan Türk hukuk siteleri onlarcadır. Hukuk dergiciliğinin durumu bugün böylesine sevindirici bir düzeydedir. ARGUMENTUM'UNÖYKÛSO Öğretim üyeliğine başladığım yıllarda yazılarımızı kısa sürede yayımlayacak bir hukuk dergisi bulmak çok güçtü. Adı var, kendisi yok fakülte dergileri iki, ü'çyıl gecikmeyle yayımlanırdı. Hukuk yazılan bu nedenle güncel ve pozitif hukuka ilişkin oldukları ölçüde ölü doğardı. Yayımlanacak biryerin bulunmaması yazarın motivasyonunu olumsuzyönde etkilerdi. Hukuk kitapları yayımcılığı için de bu açıklama geçerliydi. Bu zamanlarda hukuk fakültesi sayısı henüz dört adede ulaşmıştı. Bugün hukuk yayımcılığında ve yayınlarında kendi ölçülerimizde bir patlama yaşıyoruz. 1990 Yılının Ağustos ayında tipo baskıyla ve sekiz puntoyla 24 sayfa olmak üzere ilk sayısını çıkardığımız "Argumentum Aylık Hukuk Dergisi", bilim tarihi ve bilim sosyolojisi bakımından hala ilginç olan bir hikayeyi taşımaktadır. 2547'nin karanlık gölgesinde çırpınan özgür bir hukuk bilimi ruhunun hikayesidirbu aynı zamanda. Argumentum yaklaşık otuz kadar hukuk bilimcisinin (daha sonra bunların sayısı tüm Türkiye'den katılanlarlayüzü aşmıştı) ayda beş bin lira (bugünün beş yeni lirası) ödeyerek ve yayımında imece ile çalışarak, yani her ayın ilk haftasında matbaadan alarak ve 1500 adrese zarflayarak postaya verdiği ücretsiz bir hukuk dergisi idi. Bu dergide üyelerin yazılan sırasıyla ve kesinlikle yayımlanıyordu. Bir sansür, geri çevirme sözkonusu değildi. Bir hiyerarşi de yoktu. Her unvandan öğretim elemanı bilimin üstün değeri karşısında eşitti. 28. sayısına kadar kesintisiz çıkan Argumentum sonunda bir darbeye maruz kalarak bu ruhunu yitirdi. Bilimde özgürlük ve eşitlik düşüncesi kimi derebeylerin sinirine dokunmuştu. Bunlar klasik sindirme yöntemiyle bilimcilerin insani zayıflıklarını öne çıkarmayı başarabildiler. Bugün bunca saydığım hukuk dergisinin içerisinde bu özellikte başka bir hukuk dergisi hala yoktur. Ülkemizde Argumentum'un da kendine özgüyönüyle katkıda bulunduğu hukuk dergiciliğinin gelişimi, hukuk bilgisinin artmasında ve hukuk hayatının eleştirisinde iyimser bir bakış taşımanın önemli bir kanıtı gibi görünmektedir. Hukuk dergiciliğinde bu ilerleme hukuk bilimlerinin yetkinleşmesine ve verimliliğine de yaramaktadır. Hukukun bir içtihat ve temellendirme etkinliği (jurisprudentia) olması ve toplumsal ilişkilere kesin ve derin etkilerde bulunması nedeniyle, hukuksal argümanların özgürce, olabildiğince çokluk ve çeşitlilik içerisinde ortaya konulabilmesine olanak sağlayacak taşıyıcıların yaratılması lıayati bif önem taşımaktadır Bu argümanların kısa vadede etkili olabilmesi muhatapian tarafından kısa sürede ciddiye alınmasına bağlıdır. Bu bilgiler ama uzun vadede hukukun toplumu biçimlendirmesinde muhakkak bir etki göstermektedir. Hukuksal argümanların bu çeşitlilikte özgürce ileri sürülebilmeleri gereğinin önemli bir başka nedeni, hukuk bilgisinin siyasi saikler için en uygun kılıflan sunabilmesinde yatmaktadır Hukuk Bilimleri'nin bu tür hukuk bilgileri karşısında korunabilmelerinin biricikyolu bu çeşitlilik ve özgürlüktür. Üç hafta sonra buluşmak ümidiyle.. ([email protected]) ÇEŞİTLİLİKVEÖZGORLOKTÖR kolesterolün başlıca belirleyicileri ve koroner kalp hastalığı olasılığıyla ilişkisi, TEKHARF Çalışması 2001/02 kohortunu oluşturan yaklaşık 2350 yetişkinde kesitsel biçimde incelenmişti (1). Ayrıca, gelecekteki öldürücü ve ölüme sürüklemeyen koroner hastalığı öngördürmedeki rolü, koroner hastalık tanısı alanların dışlanmış olduğu TEKHARF 1997/98 kohortundaki 1137 erkek ve 1225 kadında araştırıldı. Ortalama yaşın 52 ±12 olduğu kesitsel incelemede, HDLkoIesterol ortalaması erkeklerde 38.0 mg/dl, kadınlarda 45.3 mg/dl bulundu. Erkekler ile kadınlar arasındaki iyi huylu kolesterol farkının 4 mg/dl'e yakın bölüraü cinsiyete bağlı olup geri kalan farkın temelde erkeklerimizin daha çok sigara içmesinden ve kanda daha yüksek trigliserid yağlarına sahip olmasından kaynaklandığı kanısına varıldı. HDLkolesterol erkeklerin %64'ünde, kadınların %36'sında 40 mg/dl'dan düşüktü. Buna göre, halen 17 milyondan fazla Türk yetişkininde HDLkolesterol düşüklüğü bulunduğu tahmin edilebilir. Kanda HDLkolesterol ile onda bir dilimlere bölünen trigliserid düzeyleri arasındaki ters ilişki belirgin biçimde ortaya çıktı. Grafık 1 ters ilişkiyi üç dilimde ortaya koymaktadır. Trigliseridi <130 mg/dl olan düzeylilere kıyasla, orta düzeyli (130230 mg/dl) kişilerde dahi, iyi huylu kolesterolde kadın ve erkeklerde 6 ila 7 mg/dl düşüklük eşlik ediyordu. Sigara içmeyenlere göre, sigara içen yetişkinlerde 2 mg/dl düşüklük kaydedildi (Grafık 2). ÇEVRESEL BELİRLEYİCİLER: Yaşı da içeren çoklu lineer regresyon yöntemiyle incelendiğinde, sigara içimi, bel çevresi, bedeni hareketsizlik ve insülinin HDLkolesterolü bastırdığı, alkol içmenin bu düzeyi artırdığı anlaşıldı. HDLkolesterol düzeyi ile (iltihap göstergesi sayılan) Creaktif protein değerleri ters ilişki içindeydi. Regresyon modelinin eğiminden hesaplanınca, 1 standart sapmaya karşılık gelen aşağıdaki farklar, iyi huylu kolesterolde şu anlamlı bağımsız etkilere eşlik etmekteydi: trigliserid için 1.6 mg azalma, bel için 1.3 mg/dl azalma, günde 10'dan fazla sigara içme 3.2 mg/dl azalma. Haftada 1 ya da daha sık alkollü içki içen erkeklere, geri kalan erkeklere kıyasla 1.4 mg/dl da 978/1917 Aralık 2005