Katalog

male yakın sınırlaıda tutulabılmesı amacıyla yogun ınsulın tedavısı yapümasrnın sepsısde olum ordnıru dzalttıgıru goster dı 20 önemli nokta Todd WR ve Arthur PW (Infec Med 2003) son 10 yü ıçmde sepsıs konusunda yapılan çalışmdldi ısıgı altinda sep sıslı hdstanın tedavısınde 20 onerrib nokta veya yanlış ınanış oldugunu büdırmıştır Bu yazarldra gore agır sepsıs hastala nnda once tanurun dogru olarak yapıhnası gerekır Sepsısde olum orara % 5 7 ıken d<3ır sepsısde bu oıan % 20 80 ara sında deıŞışmektedır Her bır organ fonksıyon bozuklu<5unun eklenmesı olum oranmı % 1520 aıürmaktadır tlk klınık belrrtı solunumun hzlanması (takıpne) olarak ortaya çıkmakta enfeksıyon kaynd<3ı en sıkhkla akcıgerde (% 50) daha soma kannda (% 25) ve daha az sıklıkla ıdıaı yol lannda den kateter gırısınde olmaktadır Uygun antıbıyotık tedavısıyle bırbkte en uygun zamanda enfeksıyon kayridgı (apse yabancı cısım vb ) konüol altına dhnmahdrr Son yülaıda yapılan kontrollu randomıze çdhşmalaı yıllardır ük seçenek olarak kulldruldn 'Dopamıne ın onemh bır yarar sağlamddıgıru hastanede kahş olum oranı veya bobrek fonksıyonları uzenne olumlu bır etkı yapmadıgını gostermıştır Noıepınefrın tedavı de on plana vıkmış Vazopresm ın yıldızı yenıden parldmdya başlamıstır Erken yogun bakım tedavısı sekonder enfeksıyonldiddn koruma mekarak ventılasyonun az dozda uygulanmasının da onemı kanıtlanmıstu Hıç kuşkusuz bu hastalann sıvı gereksınımı de fazladır Fakat krıstdlloıd ını yoksd kolloıd sıvının mı dahd uygun olacagı tam olarak bıhnmemekte genelde araldnnda onemh bır fark gorulmemektedıı \nsan \ Mutluluğun rengı Sinirbilimciler, Budistlerden ne oğrenebilir? Duke Üniversitesi'nde felsefe profesoru olan Owen Flanagan, meditasyonun beyindeki çarpıcı etkilerini irdeliyor. Dokunuşa duyarlı telefon Amenkan şırketı Identvı, cep telefonu hırsızhğına karşı, yahanctiann ehne gegnce çahşmayan telefon geliştmldı An cak cep telelonuna parmahzı tanıyan sıstemının yerleşürumesı telefonu hantallaştıracağı ıçm ldenbx yer tutmayan, lonlma oranı çok duşukbır camdan ya~ pıhnş, çok amaçh bır ekran üe bu sorunu çozdu Telefonun gerçek satubı, ekrana parmağı üe dokunduğu zaman, altta parlayan LEDın brmzı ışığı par mağın uzenndekı çıbntilardan yansır Toplam ıç yansıma yardunıyla parmahzı camdan goruntu sensoruna yansıtıhı K abuemın uyelen bız kendırrazı felseü naturahstler olaidk çagı nnz tum ruhlan VP tınlerı metaforık olarak tarumldi Ruhun koltugu nu sınu sıstemının gen kalanıyla uyum ıçmdekı beyın olarak duşunuruz Dalaı Ldina olumu aşan bır berrak bümç ten soz eder ve bunun beyınle baglantılı olmdyabılecegıne ınanrr Bızse bunun bıle sınırsel olardk dıkkate değer oldu gunu savunuyoruz Işte sıze sınırbıhmcıler ıçın ügrnç olan bır soru Budıst ınananlar ve dslın da dığer tum mutlu ve erdem sahıbı m sanlann beymlerı nasıl çaksıyor'' Budızmdekı medıtasyondan dogan mutluluk huzur ve sevme nıtelıkleıı beyne nasıl yansıyoı'' Bu oznel hareket kendı9 nı nasıl belh edıyor Smrıbıhm bu sorulara ya nıtlar bulmayd başladı PET ve MRI gıbı tarama teknıklerı sayesınde hdreket halrndela beynı mceleyebılıyo ruz Beyindeki 2 dna bolumun duygular ruh hah ve karakteı le ügıh olduğunu bıhyoruz On beyınde bulunan badem şeklındekı ıkız oıgan amıgdala ve ona bagh yapılarsa korku heyecdn ve şasır mayı ıçeren mekanızmamızın parçaları dır Bu yapüar buyuk olasıhkla sınır gı bı temel duygularla da baglantıhdır îkıncı alansa on beynın hemen aıkasındakı yenı evnlmış olan prefron tal loplan ıçerır Buloplaıın üerı goruş luluk pldnldma ve kendmı kontrol etme gıbı konulardd onemh rol oynadıgı büı myoıdu Ancak duygular ruh halı ve karakterlerle de bagldnühldi Bırkaç urüu <nrnr bılımcı elleım dekı bu bılgılerle Budıstleıın beyınlen nı ıntelemeye bı^ladı VVısconsın Unı versıtesı nden Richard Davidson ın celenen Budıstlerın beyınlerınrn sol prefrontal loplannın yalnızca medıtas yon sııasında degıl surekh etkın oldu gunu saptddı Bu onemü bu bulguydu çunku soldakı prefrontal loplardd sureklı hareketlılık olumlu duygu ve ıyı ruh hahne ışaıet eder Sagda surekh hare kethhkse olumsuz duygulan gosterır Buradan yola çıkarak Ddlaı La ma nın yaşadıgı Hındıstan dakı Dhardm sdla gıbı yeılerdekı behrgın bır şekılde mutlu ve sakrn Budıst ruhlann gerçek ten mutlu olduğunu farz edebıhnz Oldukça sakrn gorunumlerının alünda su rekh hdreket hahndekı sol loplar yatmaktadır Fger bu bulgular buyuk oran dddogıulanırsa çok onemh olacaklar Budıstler doguştdn mutlu degü lerdır Tıbeth Budıstlerın sol prefrontal lopu hareketlendıren bır mutluluk ge m yle doğan ınsanlar arasında benzerlen ohnayan homojen bu grup olduğu nu duşunmek tamamen mantık dısıdır, En mantıklı çıkdrsama mutlulukla so nuçlanan Budıstlerın ıbadet şeMerınde ozel brr şeylerm oldugudur Budrstlerın ıbadetlerırun amıgdala ve subkortıkdl on beyindeki dıger 9 dolaşımlara olan etlası nedır Bu dola şım hatırlayacagrnız gıbı otomatık duygu sal ve davranıssal tep küerle ıhşkıhdrr New York Unıversıte Denizdeki güvenlik perdesi Amenkan Denız Kuvvetien sualtında gerçekleştrdığı patlayıcı testlennde yu nuslan bahnalan ve bahklan korumak ıçm bır yontem gehşürdı Denız Kuvvetlen'nın Flonda'dah SavaşMerkezı patfoyıcılann urethğı yoğun şok dalgalannın balıklan oldürmemesı ıçm bahklann çevresını baloncuklardan oluşan hırko rtıma perdess üe kuşatmayı duşunuyor D&ılız yatağma uzerınde dehkler buluÛan ağır borular doşenecek Patlamadan once, borulardah dehklerden ba smçh hava venlerek baloncuklann bır perde g±>ı yukselmesı sağlanacak Bu perde şok dalgalannı sonumleyerek, paüamanuı euosmı haBOetecek Diğer Konular: Karınıçı enfeksıyonlara yenı ydklaşımlar konulu tarhsmah toplantıda S Baskan oturum başkanhgını yaptı Baskan a gore genel cerrahı enfeksıyonları arasında kannıçı enfeksıyonldr onemh bır yer tutmaktadır 664 hastdhk bır sende olum oranı Vo A\ komplıkdsyon oıanı % 59 gıbı yuk sek bulundu Tedavıde çok ıyı destek tedavısı beslenme uygun dozda ve yeterlı antıbıyotık venlmesı yanı sıra enfeksıyon kayndgının oıtadan kaldınlması (son yıllarda bu ıslem açık cerrahıden daha çok radyolojık gırısımlerle perkutan drenajldrla saglamyor) temel ılkelerdır M Tırelı ve A Bozbora sunduklan ılgınç hastalan katıhmcılarla tartıştılar T Bulut Inflamatuar bagırsak hastalıgının teddvısı başhkh konuşmasında Ulseratıf kolıt ve Crohn hastahgında uyguldndn übbı tedavılerdekı gehşmelerden Amınosdhsüat lar kortıkosteroıdler bagışıkhk sıstemını duzenleyenlerden (Azatıoprın 6 merkaptopurın sıklosporırı) ve ozelhkle Chron hastalıgmda nstullerın tedavısı ıçın kullanüan TNF antogonıs tı (Infbamab) uzerınde durdu Cerrahı tedavıde restoratıf proktokolektomı mn onemını vurgulayarak kendı sonuçlannı bıldırdı smden Joseph LeDoux un çalışmaları sayesınde bu ınsanın talamus ve amıgdala aracılıgıyla dslrnda korkuhnaması gereken şeylerden korka bılecegrnı bılıyoruz Budıstlerın ıbadetlerı run amıgdalayı sakmleşürebılecegrnı' one " • " ~"~ suren çok onemlı arastıımaldr da bulunuyor Temel Dar wın duygulan uzerınde mcelemeleı yd pan Kahfornıyd Unıversıtesı nden Paul Ekman da Davidson gıbı Budıst ına nanlarla yenı yenı ılgılenmeye başladı Ekman surekh medıtasyon yapdnlaıın sılah sesı gıbı yuksek de dahıl beklenmeyen sesler karşısındd suadan ınsan ldr kdddi telaşlanmadıklannı ve şaşırmadıklannı saptadı Aynca Budıstleı buçok uasandan daha az sırurlenıyorldr dı Boyle bır çahşma Sdyesınde Budıst medıtdsyonlannrn ve dıger ıbadet şekıllerırun ozellıkle olumsuz duygularla dolu bu beynın çevresel olaylara vere cegı tepkıyı degışnrıp degıstumeyece gını ogrenecegımıze ınanıyorum Antıdepresanlar olumsuz duygulan orta dan kdldumak ıçın gunumuzde en çok başvuruldn yontem drıcak bunlar kışıyı mutlu etmıyorlar Ote yandan Prozac tan tam 2 bın 500 yü once gehşen Budıst medıtasyonu guçlu ve engın hn mutluluk sağlayabıhr New Scıentıst 24 Mayıs 2003 Bilge Eier Dükkan hırsızlarına kötü haber Gıysüenn uzenne üıştırüecek yenı bır etıketleme yontemı sayesınde hırsızlar, çaldıklan mallan mağazamn kapısından fark eturmeden dışan çıkartamayacak Flonda'dat Sensormaük adh şırketm gehştırdığı yontemde, pohmerbır şentten oluşan eüketın uzerınde bash yoluyla çukurlar oluşturulur Çukurlann ıçıne nvnık metahk dıskler yerleşürüır ve uzen plastik kaplama maddesı üe kapauhr Buıüann uzerındeh yazüar denvr oksıt murekkep üe yazıhr Murekkep mıknatısh olduğu ıçın ıç hsımlardab dısklen kendme doğru çekeı Bu şerıt S8 küohertzhk radyo smyah ıçeren mağaza kapısmdan geçerken radyo dalgalan manyeukalana mudahale edeceğı ıçm dıskler tıtreşmeye başlar Araştırma projesi yazımı Kongıenın ılgı çeken konulanndan bırısı de E Kansu taıanndan sunulan Araştırma projelerının yazılması ve sunul ması'ıdı Yunanca (Academıa)dan gelen TJnıversıte run tdiu mıru Bügı ureten ve bılgı ıleten bır kurum olarak yapan E Kansu bu kurumun temel gorevmm egıtım didşürma ve hızmet olduğunu vuıguladı Unıveısıteleıde vc pgıtım hasta neleıınde uzmanhk sınavma gıren araştuına goıevhlerı taıa fmdan her yü çok sayıdd didşürma yapümakta ne yazık kı bunların çogu yayın aşamasına gelmemektedır Aidstumacı nın konuyu çok ıyı bılmesı bu konuda daha once yapılan ça hşmalan çok ıyı gozden geçırmesı gerekır Çok ıyı bır ddnıs manı olmalıdır Çalışmasını dıkkdtle ütızhkle ve sabırla yurutmelı sonuçlarun mutlaka (gurüuk olarak) bır deftere kaydet mehdır Deney modeh d^ık basıt ve uygulanabıhr olmalıdır Deneysel araştrrmalara ügı duyarüar 2021 Eylul 2003 tarıhlen arasındd Ankarada yapüdcak olan Turk Cerrahı Der negının duzenledıgı II Ulusal Deneysel Cerrahı Kongresın de yurtıçı ve yurtdışından katılan pek çok araştırmanyı dın leme şansma sahıp olacaktır (*)Prof Dr M U Tıp Fak Genel Cerrahı Abd ISTANBUL Joystick'lerin sonu Bundan boyle bügısayar oyunlannm loystıck aracüığı üe değu yanınızda otu~ lan tuhaf bır plasbk 'kafa" yardımı üe oynayacaksmız Bu kafa üe Chatleşecek, kumandalan gırecek ve ekranda gereklı hamlelen yapacak Kafaııın ;nua<± Londra Chelseaden 20120 Speech şırketı odanm ıçmde dolaşırken kafanm sızı bahşlanyla ızleyeceğını soyluyor Kafanm tepesme monte edıhnış kuçtik bır projektör hareketh ınsan yuzu goruntulennı modahn uzenne yansıtacat Bügısayar konuştuğu zaman, modebn dudaklan da aynı anda konuşuyormuş gıbı oynayacak, aynca gozler de aşağfyukan, sağasola donecek 851/7