Katalog

enebilecek Plakayı boyleoinc dayaıidkfau kıldrak ıurleme rPdksıyonların oluşımsını sağla n etkonın ne oldugunu huıuz kımse bılrnıı Fakat uzmanlar plakadakı kolostPiol toı ırının çokluğu vt ozellıkle de ıçıııdekı yan ıııı (ıltılıabm) yoğunlugu uzerrnde duruyor Yenı modelın eskı tahmınlerden daha çerlı oldugunu Hannoveı dekı bıı hdstamn ıumu da gostermış 48 ydşındakı şeker îtdsı kadının enfatktus geçırmo ııskı çok sscktı Doktoılaı koroner damarları son M dıkkatlıce ınreledıloı Danıaı laı ın hıçbı le daıalmd goıulmemıştı Fakdt doktorlar daha sonra henuz aıaş la aşamasında buluridn ve damar cıdarla a ügılı kesın gonıntuleı ı veren yenı bır nıu ne yontcmı denedıler Bu amaç ıçın bır dson aletını sondd uzermden doğıudan jruya koroner ddmdrldiındakı mrrak bır Jıga yerleştırdıler Sonucu goıdugumuzde ^>oke olduk JI Hannoveı Tıp Yuksekokulu'ndan Helt Drexler. 30 ayn yerde damaı cıdarırun gı (ıltıhdp) nedenıyle degışıklığe ugıadığı ulmuşru Iltıhap yığını ultrasonda koyu le • olarak ızlenıyordu bu yuzden de bunla ı jldsılıkla yogıın kolesteıol yuklu ve sabıt ayan plakalar olduğuna karar verüdı Ve altı hdfta sonra sağlıklı olaıak kabul =n hasta ağır bır enfarktus geçırdı Dok u daha once enfarktu1; nsla konusunda dıkları ıçm hastd kurtanlabıldı bu bulu^. o taı ıh lprde devrım et kısı yaıatnıiüU Ne var kı Har vey ın ıddıası kabul goıene kadaı aradan 100 yıldan fazla bır zdman geçtı Damaı seı tleşmesının enfek sıyonla üışkılı oldugu fıkrı de dslında pek yenı sayılmaz 1821 1902 yıllarında yaşayan unlu patolug Rudolf Virchow, damar tıkayıcı pla kaları mıkıoskop altmd ı mreledıgınde yaiıgı hucrelerıne lastlamış ve boylece bundan yıi7 yıl onre enlarktusun ıltıhap nedenıyle oı taya çıktıgmı ibpatlanu^tı Pakat bu buluş ancak 80 lı yıllarda Chlamydıa hıpotezı ıle yenıden gundeme gelebıldı hınlı doktorlar enfarktus kuı banlaı ı nın damaı cıdaılarmda genellıkle Clıldiny dıa pneumonidP bakterısının bulundugunu keşfettıler Araştıı macılar ddmar sertleşmesı ne neden olan etkenın asıl bu bakterı oldugu nu ve enfarktusun de tıpkı akcığeı ıltıhabı gı bı bır enfpksıyon hastalığı oldugunu soyleye tek tıp dunyasmı koıkutınu^laıdı lerde onemlı bır ıolu bulunan An giotensin n hor monu oldugu orta ya çıkıyor Uzun bıı suıe ıçın Anyo tensın 1 hormonu 1 nun kan ba&ıncmı ayarladığı duşıınu luyordu Ancak ye nı araştırmaldrla aynı zamanda ütı haplanma sureçle ımı de hızlandııdı Qı anlaşıldı Teon ye gore ACE onle yıcıleı ı bu madde yı bloke ettıklerm den yalnızca kan basıncmı duşur muyor aynı zamanda damar sertleş mebirıı de onluyor Oerçı Nısan aymdd yayımlanan bır araştırma bu oncelemeye kuçuk bır golge duşuıdu ama aıastumacılar yme de buyuk bır gayıetle Angıotensın II hormonunu engelleyecek daha etkılı maddpler uzerınde çalışma ya devam edıyor laı Daha şımdı den bazı ypnı ılaç lar pıyasaya surul du bıle dıgerlerı de klınık testlerden geçııılıyor EKG kontrolünden geçen hasta: Yenl llaçlar kalp hastalanna gençllk farktüs: Yeni bilgiler Enfarktusun esas oldidk kronık bıı ütı n sonucu olarak meydana geldığı eskı ıınlerde açıklanamaydn ılyııiL durumlarla anıtldiırndkta * Tum enfarktus oldylarının uçte ıkısı tı îlmayan ya dd yalnızca hafıfçe daralmaya ıyan koroner damaılaıda olujindkta * Ote yandan uzun yülar sonucu oluş ve hıçbır zaman enfaı ktuse neden olnıa iaralnıalaıa da idbtlanmakta * Bypass Strent ya da sondayla balon ştııme gıbı damaı dçıcı tedavılpr ger ' bddece ıstısna durumlarda yaşamı kur akta Çogu zaman yalnızca yaşam kalıte ıyıleştn ılmesıne yardımn oluyoılaı A Dışetı ya da başka bıı yarıgiM olan kıle enfaıktus nskı daha yuksek * Iltıhaplan harekete geçıren yukiek r sevıyesı de enlarktus nskını aıtıınkik Ilk şokun atlatılmasından hemen sonra Chlamydıa bakterılerınm antıbıyotıklerle yok edıleıek enfarktusun onlenıp onlpnemeyece gıyle ılgılı bır dızı aıaştırma ba^ladı Ne var kı çalışmalaı başarısızlıkla sonuçlandı çunku antıbıyotıkler enfarktus rıskını azaltmıyoıdu Uzmanldrın bırçogu artık Chlamıdıa baktprısının plakalarda uygun yuvdlanma oı tarna bulduguııu fakat enfarktuslp dogrudan dogruya üışkısı olmadığını duşunuyorlar Tum yenı araştırmaldr da ddmarlardakı yarıgının bakterı ya da vıruslerle ılgılı obrıadı ğını gosteıdı Doktorlar bunun yerıne ütıhaba neden olan etkenın ornegın yuksek koleste rol sevıyesı ya da sıgara kullanımıyld ortaya çıkdn serbest radıkaller oldugunu tahmm edı yorlar tnsan bedenındekı tum dığer dtıhaplan malar gıbı damar sertie^nıesı de çok sayıda ayar sıstemlerıyle harekete geçırılmekte l^>te ılaç araştırmacıları tam dd bu noktada onleyı cı ılaçlarla ılgılı anahtarın bulunmasını umu yorlar Buna gore Ramıprıl gıbı ACE onleyıcı lerıyle engellenen maddeıun ütıhaplı sureç Kalp sondasıyla muayene: Bln hastadan blri tam urasında yaşamını yltlriyor Sonda muayeneslnin ekran üzerinden Izlen metl: Her Insan damarianyla aynı yaıtaaır nıyle de 1992 yılında Scıence dergısı tara fından "Yılın molekulü" olarak ılan edıl rrııstı Yenı aıastıımalar kolesterol sevıyesını duşuren Statine ddlı ılacın da daha farklı etkı lerı oldugunu gosterdı Statme ıltıhap surecıru onleyerek tortuları sabıtleştırıyor Ilaç yan gı onleyıcı sodyımunonokbit (NO) mdddesı nın etkısmı guçlendırmekte Angıotensın II nın karşıtı olan bu madde çok yonlu eüası nede Aspirin belli bir aşamaya kadar yararlı Tum bu umut verıcı gelışmelere rag Kötü alışkanlıklardan neden vazgeçemiyoruz? Bıpleield Uıvversıtesı nde gorevh sosyolog ve sağlık araştırmacısı Klaus Hurrelmann ıle zararh alışkanlık larla sdvaşım uzerme bır soyleşı Prof.Hurrelmann, kotü alışkanlıklan değiştirmek neden bu kadar zor? Zararlı davıanış bıçımlerı ılk çocukluk evıesmde kazdnılan tnotıflerdır Bu sağlıksızdır uyarısı hıçbır zaman yeterlı olmamasına ragmen bdzı doktorlar bu uyarının halâ ıse ydiayacağına ınanıyorlar Oysa sıgara ıçenler sıgaramn şışmanlar da yağın sağlıksız oldugunu pekalâ büıyorlar Bu alışkanlıkları terk etmpk yerıne ılaç kullanmayı tercıh edıyorlar •mişteki yanılgılar... ılgılı yanlıv onetİLineleı tıp tarı geçmışınde yatıyor Doktorlaı uzun bır 300 gramlık organın ne gıbı ıijlevı oldu bıle ket,ın olardk bılemıyorlardı Yundnlı füozof ve doğa bılımcısı Aristo 384 322) kalbı dklınmprk'P7i nlaıakgo Ju Orta Çağ ve Yenı Çağ m başlangıcı iarsa kalbın üirıdırım surermde yer aldı e karacığeı taıafından yenüpndıgmı one Komalıdoktoı Galenın(MS 129 199) luı beıııniüLnmı.jtı Kan dolaşımıyla ılyılı ttoıı ılk olaıak In /Vıllıam Haıvey taraündan 16/8 yılında nmıştı Bugun "îıadan bıı bılyı sayılan PeJcı kötü alışkanlıklan değiştirmek hangi koşuüarda mümkiin olabiliyor? Ne yazık kı gerçekten ısleyen çok az program var elımızde Insanlaım yaşam bıçımlerını degıştır melerı ıçm çok onemlı olayların yaşanması gerekıyor Bırçok ınsan ancak cıddı bır hdstalığa yakalan dıgı zaman uyanıyor Bazılanysa keyıf verıcı maddelerın ıyıce pahalılaşmasından sonra bunları bırak abüıyoı Resmı bınalarda getırüecek sıgara yasağı bıle mucızeler yaratabılır Daha sağlıklı bir yaşam biçimine adım atmak bu kadar zorsa, enfarktüsü önleyici ilaçlar da çok satılabilir o zaman. ilaç üretlml: Gelecektejıerkes] 9^gita kabuleMetğpKİ Kesınlıkle Yaşamından bırçok şeyı çıkarıp atmaktansa sadece kuçuk bıı ılave yapmak çok daha kolaydıı Peki siz gerçekten sağlıklı insanların 3040 yıl boyunca düzenli olarak ilaç kullanacaklanna inanıyor musunuz? Tabu deneyımlere bakılırsd bu pratıkte o kadar ıyı ışlemıyor Kan basmcının duşurulmesınde de ışlemıyor bu Çunku hastakr ılaçları du?enlı kullanmıyorlar îlaç kullarumına bu 1 addi uzun &ure devam edebılmek ıçın doğru kararın alındığından çok fazla emın olmak gerekır Bu tiir gelişmeler ne tür tehlikeler doğurabilir? Esas tehlıke yenı maddelerın zararh olarak kabul edıldıgı ve bır hasta olarak kararlanma uygun objektıf bılgüer edmemedıgım zaman or taya çıkar Burada değışırrı yülannda uygulanan hormon takvıyr sının on yıllaı boy u pozıtıf bır tedavı yontemı olarak kabul edılmesıyle bır panilellık goruyorum YıHar sonra hoı mon terapısuıın soylenüdıgı kadar yardrlı olmadıgı hatta kadınlar ıçın zararlı olabüeceğı bıle anldşılmıştı 763/13