Katalog

SORUN YANITLAYALIM Laparoskopik cerrahi ülsere uygulanabilir mi? Nevşehir'den yazan okurumuz Oğuzhan Alp'in sorusu şöyle: "Tek böbrekliyim. Fıtak, perlnal apse, gıroft ameliyatlan geçlrdlm, 1982'de kolyostoml amellyab okJum, 1993'te de hemorolt ameliyatı oldum. Şlmdl de iilserim var. Ama ameliyat olmak istemiyorum. Laparoskopik cerrahi ile ülserln tedavi edllmesl mümkün mü, laparoskopik cerrahi fllsere uygulanabilir ml?" Okurumuzun sorusunu Istanbul Üniversitesi Istanbul Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı'ndan Doc. Dr. Yılmaz Çakaloglu yanıtlıyor: "Onıki parmak bağırsağı ülseri olarak bilinen duedeum ve klasik mide ülseri, hastalık olarak peptik ülserler başlığı altında toplanır Peptik ülser de, mide ya da oniki parmak bağırsağı mukozasında asit ve peptik aktivitesinin varlığında, başka bazı faktörlerin de katkısıyla oluşan yaradır. Günümüzde ülserin ilaçla tedavisinde hayli önemli ilerlemeler kaydedilmiştir. Ülser tedavisinde cerrahi yönteme ancak bazı durumlarda başvurulur. Yoksa, çoğunlukla ülserin ilaçla tedavisi tercih edilmektedir Eğer hastada: a.) Mide ya da oniki parmak bağırsağında ülsere bağlı delinme; b.) Durdurulamayan kanama; c.) Mide çıkışında tıkanıklık oluşması; d.) Uygun ilaçlarla ve uygun sürelerle yapılan tedaviye rağmen ülserin iyileşmemesi (ki biz bunu tedaviye dirençli ülser olarak kabul ediyoruz) söz konusuysa o zaman cerrahi müdahale düşünülür. Laparoskopik ya da klasik cerrahi müdahale yapılıp yapılmayacağına ancak hasta yukarıda belirtilen durumları yaşıyorsa, karar verilir. Sizse mektubunuzda bir ülser tedavisi görüp görmediğinizi, görüyorsanız ne zamandan beri tedavi olduğunuzu, nasıl bir tedavi uyguladığınızı belirtmemişsiniz. Sizin durumunuz için, muayene etmeden bir şey söylemek mümkün değil. Bir gastroenteroloğa başvurmanız gerekmektedir." Sporda ısınma hareketinin mesine verllen addır. Oysa slnlrllllk ancak tiroid bezinin aşırı derecede hormon ürettiği guatr tiplerinde görülür. Yani guatr clup, tiraid bezi az hormon salgılayabilir, fazla hormon salgılayabilir. Guaatr tiroid bezinin büyümesine denir yalnızca. Şimdi, Karadenizliler'de guatra şık rastlandığı doğrudur. Ne var ki, Karadeniz Bölgesi'nde görülen guatr vakalarında tiroid bezinin fazla hormon salgıladığı şeklinde bir genelleme yapılamaz. Bu yüzden, Karadenizliler'in sinirli oluşunu guatra bafilı olarak açıklamak mümkün değildir. Karadeniz Bölgesi'nde guatra niye daha sık rastlandığı sorusuna gelince, bu, muhtemelen iyot eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Aslında Türkiye'de bazı bölgelerde, bölgesel olarak guatra daha sık rastlanılmaktadır. Bunun en büyük nedeni muhtemelen iyot alımındaki azlığa dayanmaktadır. Bu bölgelerde su ve iyot alımı eksiktir. Guatr yapıcı besinlerin (örnegin lahana) fazla miktarlarda tüketilmesi söz konusu olabilir. Ailevi sebepler de guatr oluşumunda rol oynar. Tüm bu faktörlerin hepsinin bir arada bulunması da söz konusu olabilir." "Sporda, esas hareketlere başlamadan önce beş dakika ile on dakika arasında hafif hareketleri içeren bir aktivite yaparız. Bunun sonucunda kalbimiz daha hızlı çalışır, kaslara daha çok kan gider, hareketlerin oluşmasında kasların kasılması devreye girdiği için bu anda kaslar daha fazla enerji üretir. Üretilen bu enerjinin bir kısmı, %.2025'i işe çevrilirken, diğer kısmı ısıya çevrilir. Işık bu ısı, kasların daha yumuşak, daha elastik olmasına ve ihtiyacı olandan daha fazla kanı kendisine toplamasına yardım eder. Bu sayede, asıl yapacağımız sportif aktivitelerde kas zedelenmeleri, kas yırtılmaları, tendon arızaları, harabiyeti önlenmiş olur. Isınma hareketleri, bir bakıma asıl hareketlerin yapılabilmesini sağlamak için vücudu hazırlığa sokmaktır ve muhakkak yapılmaları gerekir." Platin doğada tekbaşına mı bulunuyor? Ankara'dan yazan Ne]at Çubukcu'nun sorusu şu: "PlaUn ülkemlzde bulunmakta mıdır, doğada tek basına mı görülür, daha çok nerelerde kullanılır ve neden degerll kabul edlllr?" Okurumuzun sorusunu Istanbul Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Jeoloji Mühendisliği'nden Doç. Dr. Semlh Ulakoglu yanıtlıyor: "Platin, magma İle beraber gelerek ince damarlar halinde yataklanır. Ancak işletilen platin yatakları, daha çok plaser yatakları dediğimiz, nehir ve dere kumları içinde bulunanlardır Platin, altın dediğimiz, nehir ve dere kumları içip bu damarları bulmak zordur. Dağlardaki, bilemediğimiz platin damarları aşınır, eroz yonlar sonucu dere yataklarındaki kumlara karışır. İşletilen platin de, bu dere yataklarında bulunan platindir. Altın da öyledir, çok ince damarlı olduğu için damarlar bulunmaz ve dere yataklarında, erozyon kalıntılarını içeren kumlarda bulunur ve işletilir. Ülkemizde bilinen gerek prlmer (damar halinde), gerek sekonder (plaser; dere yataklarındaki kumlarda) platin yatakları yoktur. Tabii bazen diğer maddelerin yanında eser miktarda görülür: Kurşun, kromit, bakır, çinko, volfran gibi yatakların işletilmesi sırasında az miktarda platine rastlanmaktadır. Ancak bu, ülkemizde platinin işletildiği anlamına gelmez. Dünyada büyük platin yataklarına çok Rusya, Urallar'da; Güney Afrika'da; Güney Amerika'da; Kanada, Güney Alaska'da; ABD'de Kaliforniya'da rastlanmaktadır. Doğadaki kullanılabilir, fakat az bulunan ve özellikle de süs eşyası niteliği taşıyan pek çok madde gibi platin de değerlidir. Platin, süs eşyası olarak oldukça kıymetlidir, çünkü doğada az bulunmaktadır." Istanbul'dan yazan okurumuz EIH Karh'nın (17) sorusu şu: "Sporda hep asıl hareketlero geçmeden önce ısınma harakeUeri yapılması gerefctlği konusunda özenle durulur ve hep önce ısınma hareketleri yapılır. Ben ısınma harekeUerlnln önemlnl merak edlyonım." Okurumuzun sorusunu Istanbul Üniversitesi Istanbul Tıp Fakültesi Spor Flzyolojisi Araştırma ve Uygulama merkezi Müdürü Prof. Dr. AbkJln Kayserllloglu yanıtlıyor: Tavşankulağı nasıl yetiştirilir? Antalya'dan yazan okurumuz Recep K.'nın sorusu şöyle: "Evde tavşankulağı yeUstirmeye çalışıyorum. Ancak topragını sürekli nemll tutmama, günes gören bir yere koymama karsın yapraklan sarardı. Ne yapablllrlm?" Okurumuzun sorusunu Ünal Saracılık Işletmelerinden Ünal Vural yanıtlıyor: "Sanseveria, etli yapraklı,. çok fazla ışık isteyen fakat ışıksız bir yerde de gayet rahat hayatını devam ettirebilen, dayanıklı bir bitkidir. Su isteğine gelince, yazın çok, kışın az su ister Sıcağı sever. Soğuğa dayanıklı değildir. Saksı çiçeği olarak büyütülen bu bitki, bir saksıda ö10 sürgün bir arada olduğunda güzel bir görünüm verir. Tek başına daha zayıf göründüğünden gruplu bırakılması daha iyi olur. Halk arasında bu çiçeğe paşa kılıcı denmektedir. Ufakken alınıp evde büyütülürse, boyu 1 metreye vardığında ev sahibi olmasını sağlar diye yaygın bir inanış vardır halk arasında. Bu nedenle hanımlar bu çiçeği çokça almaktadır. Üretilmesi ayırma suretiyle olabileceği gibi, yapraklarından da üretmek gayet kolaydır Hafif geçirgen, süzek toprakları ister. Kış aylarında dinlendirilmelidir. Dinlendirmek için gübresini tamamen kesmek ve suyunu da azaltmak gerekir. Aslında bu hemen hemen tüm bitkiler için geçerlidir. Bitkiler kışın, belli bir peryotta dinlenmeye bırakılmalıdır. Bu süre bitkiden bitkiye değişir." Karadeniz ile guatr arasındaki ilişki Istanbul, Üsküdar'dan yazan Emin Solak'ın sorusu şu: "Karadeniz BoJgesl'nde guatra daha sık rattlandığı dogru mudur? Karadenlzlllerln slnlrllllğl ile bu durum arasında baglantı olablllr ml?" Okurumuzun sorusunu Istanbul Üniversitesi Istanbul Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı'ndan Prof. Dr. Faruk Alagöl yanıtlıyor "Guatr, tiroid bezinin her türlü büyü Satranç turnuvasına katılmak istiyorum Eskişehir'den yazan okurumuz Sedat Gursoy'un sorusu şöyle: "Belll yaş gruptan için ayn ayn olmak uzere satranç turnuvalan düzenlenmekte mldir? Katılmak için nereye başvurmak gerekir?" Okurumuzun sorusunu Istanbul Satranç Oerneği'nden Vatan Hacıefendloglu yanıtlıyor: "Yaş gruplarına göre turnuvalar Türkiye Satranç Federasyonu tarafından düzenlenmektedir. Biz ise anı turnuvalan, yeni yıl turnuvası vb. düzenliyoruz. Federasyon turnuvalanna katılmak için lisans çıkarma zorunluluğu vardır. (Türkiye Satranç Federasyonu: Sanayi Caddesi Meshed Atav işhanı No. 28 06050 Ulus, Ankara. Tel.: 310 96 20) 30714