Katalog

TIP TEKNOLOJİSİ deney gtubuna anket formu doldurulduktan sonra sozel ve uygulamalı gebelık ve lohubalık bakımı emzırmo hııyenı bes lenme anne sutunun yararları bebek ba kımı vb konulardd egıtım yapıldı llgılı brosur verıldı 40 kontrol grubuna yalnız ca anket uygulandı Dogum yaptıktan hemen sonra tum annelerle tek tek ıletışım kuruldu I ızleme formu dolduruldu Bu (orma bebegın antropometrık olçumlerı (boy kg baş çevresı) ek gıda alıp almadığı anne sutu veremıyorsa nedenlerı bebek ve annede emzırme sorunları vb konularda bılgıler kayıt edıldi Deney grubundakı 40 annede bıreysel aşamalı eğıtım yınelendı Tum anne ve bebekler doğumdan 30 gun sonra (bebekler tam bır aylıkken) II ızlemeye alındı Bır aylık bebeklerın kılo artış duzeylerı tum bebeklerde % 47 30 oranında normal duzeyde deney grubuna aıt bebeklerde % 62 16 olarak normal ustu duzeyde bulundu Normalın ustunde kılo alan bebekler kontrol grubunda % 10 81 oranındadır Deney ve kontrol grubuna gıren 2500 gramın uzerınde dogan ve yalnız anne sutuyle beslenen bebeklerın aylık kılo artışı ve toplam kılo artışı ortalarnaları arasındakı fark * 0 05 onem duzeyın de anlamlı bulundu (t 7 34 p ' 0 05) Araştırma kapsamına gıren deney ve kontrol grubuna aıt bebeklerde kılo artış duzeyı deney grubunda daha yuksek oranda goruldu Deney ve kontrol grubuna gıren 2500 gramın uzerınde doğan ve yalnız anne sutuyle beslenen bebeklerın aylık boy ar tışı ve toplam boy artışı ortalamaları ara sındakı fark * ~ 0 05 onem duzeyınde onemlı olarak saptandı (t 2 95 p 0 05) Deney grubuna gıren annelerde anne sutu alımının yoğun olması ve bunun bebeklerının gelısımını olumlu etkılemesı olarak yorumlanabılecek bu sonuçlar anne sutunun onemını vurgulamaktadır Bebegın yalnız anne sutu ıle buyumesı anne sutunun kendı kendıne yeterlılıgının bır olçutudur Bebeklerın I ızlemede % 80 20sının II ızlemede ıse % 58 11 ının anne sutu aldığı saptandı Deney ve kontrol grubu annelerın bebeklerınde ek mamaya geçış arasındakı fark' 0 05 onem duzeyınde onemlı olarak saptandı (t = 2 698 p 0 05) Anne sutunun yararı konusundakı bıreysel aşa malı eğıtımın emzırme oranını arttırdıgı yapılan destek rehberlık ve uygulamanın anne sutune devamda etkılı oldugu açıkça goruldu Elektronik yapay kalp Elektrikli aygıtların minyatürleşmesi vücuda uygun portakal büyüklüğünde cihaz üretimini mümkün kılıyor. K I. ve II. izleme bulguları: alp hastalıklarının tadevısı ıçın tıp alanında her gun yenı bır gelışmeye tanık olunuyor bunlardan bırısı Penn State den bıyolojı muhendısı Ger son Rosenberg başkanlığındakı bır ekıbın gelıştırdığı plastık ve çelık karışımı grey furt buyukluğundekı bır makıne Bu yenı aygıtın tepesındekı dort delıkten ıkısınde konı bıçımınde başlıklar bulu nuyor ortasından ıse bır tel sarkıyor 30000 dolarhk bu makıne kurulduğunda çalışmaya başlıyor fırça adıyla bılınen kuçuk parçalar ıse çok çabuk aşınıyorlardı Ancak son zamanlarda elektronik aygıtlarda kuçultmeye gıdılmesı vucuda uygun portakal buyukluğundekı cıhaz uretımını olası kıldı Basıt bır tanımlamayla ınsan kalbının atrıum olarak adlandırılan ve kanı topla yan bırı ust dığerı ıse kanı bosaltmakla ma bolumlerı durdugunda hasta olur Bu durumu onlemek uzere gelıştırılen elekt rıklı kalp daha farklı bır sekılde ışlıyor Temelde bu aygıt bır motor bır pompala ma sıstemı sol ve sağ ventnkullerın yerı nı tutan yumusak ve esnek polıuretan ıkı kan kesesınden oluşuyor Kalp naklı ger çekleştırıldıgınde pompalama kesesı uzerındekı başlıklı delıkler hastanın kalbı nın ust bolumune baglanarak bu kesımın normal ışlevını surdurmesı sağlanıyor Kalp naklı ıçın her yıl bınlerce kışı sıra beklıyor ve bunlar dan ancak 1400 u amelıyatla yenı kalp edınebılme şansına erışıyor Kalp sayısının yetersızlıgınden kaynaklanan bu sorunu çozebılmek ıçın cerrah Pıerce nın denetımındekı ekıp elektrıkle ışleyen ve transplantasyon gerektırmeyen yapay kalpler urettı Ancak bu konuda daha katedılmesı gereken uzun bır yol var çunku kalbın ıslevlerını yapay olarak uretebılmek basıt bır ışlem değıl bılındıgı gıbı doğa vucudumuzun muhendısıdır ve onun çalısmalarını taklıt etme çabaları çoğu zaman olumsuz sonuçlanır Nıtekım 8 yıl once Barney Clark tarafından ger çekleştırılen ılk yapay kalr. (Jarvık 7) amelıyatı beklenen Elektronik kontrol merkez sonuçları verememıştı O tarıhten sonra ınsanlar uzerınde deneysel uygulamalara gıDıs bobin rışılmedı Yapay kalbın ortasında bulunan motorun uzun bır vıdaya benze yen parçası bır yone dogru yonelıp burasını sıkıştırdık tan sonra baska bır doğrul tuya gıdıyor Vıda saga doğ ru donerken bır protezı kalbın sağ ventrıkulunun ıslevını ustlenen plastık keseye sıkıştırıyor Bu basınç kanı keseden çıkararak hastanın akcığer atardamar larına bağlı delığe boşaltıp akcığerlerın temız oksııen toplamasını sağlıyor Daha sonra vıda aksı yone dondu gunde bu kez baska bır pro tezı sol ventrıkulun yerını tutan keseye sıkıştırıyor Bu sırada olusan basınc oksıjen dolu kanı keseden aorta Akciğer atardaman başka bır deyışle kanı vucu dun dığer kesımlerıne gon deren buyuk damara dogru • Pompa motoru ıtıyor > Elektrikli kalp sağlıklı bır kalp gıbı duzenlı s,eslerle ça lışıyor Elektronik kontıol sıs temı hasta bır tepoyı ya da yokusu tırmanırken kalp atıslarını duzenlıyoı En onemlısı bu aygıt gogse tup yerleş tırılmesını gerektırmıyor Sonuç ve öneriler: Ana ve çocuk saglığı yonunde onemlı gorulen sorunların çozumunde eğıtım ve uygulamanın sorumluluğu buyuktur Hızmetın sonulmasında hedef nufus 1544 yas grubu kadınlar olarak benımsen melıdır Bu kısılere konferanslar vererek anne sutu ve bebek gelışımı ılışkısının onemı anlatılabılır Kıtle ıletışım araçları ıle halk eğıtımı yapılması yaygınlaştırılmalıdır Gebelık ve lohusalığın ner donemınde anne adayına ve anneye kendısının ve bebeğının saglık duzpylerının yukseltıl mesı amacı ıle asama aşama bıreysel duzeyde eğıtım yapılması geregı onerılebılır Hasta aygıtın iblemesı Jarvık 7 sışırme yontemıyle kfbobin ıçın bır omuz çantası ıçıne çalısan bır cıhazdı Buyuk bır yerlestırılen pıller tasıyor pompa donanımı kalbı ıslet Belıne takılan kemprde tellı mesı ıçın hastanın goğsunp bır bobın yer alıyor Pılleryerlestırılen buyuk bır tup boden yayılan dkım telden ge yunca hava basıyordu Pıerçıp bobıne ulastıqında radyo ce goğuse konulan hava tupsınyalıne donusuyor Bu sın lerının enleksıyona yol Taşınabillr pll çantas yal daha sonra hastanın de açtıkları ıçın sorun yarattıkla ıibi altına konulan alıcıya rını belırtıyor Ayrıra hastalar Gelecekte yapay kalpler tamamen elektrıkle ışleyecek ve taransplantas gonderılıyor (Bu iblem sırabu sıstemlp çok ağır ve gurul yon gerektırmeyecek Taşınabıtır pıllerden yayılan ener/ı radyo sınyalıyle sında hasta bır sey hısset tulu bır cıhaza bağımlı bır ya ıkı plastık keseden oluşan mekanık kaybe ulasacak, motorla ışleyen bu mıyor) Vucuda ulasan sınsam surdurmek zorunda kalı plastık keseler kanı tum vucuda pompalayacak yal kalbın ana elektronik yorlardı En kotusu Jarvık 7 kontrol merkezıne yayılıyor kanda pıhtılasmaya neden ol (Bu merkez pıl ıceren yak duğu ıçın kalp atıslarını tehlıkelı oranda lasık 8 cm kalınlıgında bır dısk) En son gorevn alt bolumun ventrıkul bulunduğu artırıyordu Pıerre ve Rosenberg yenı asamada bu sınyal eloktnk gucune donu ıkı kas pompasından olustuğu boylenebı gelıştırdıklerı yapay kalbın bu tur olumserek motoıa yonelıyor lır Bu organ duzenlı çahştığında vucudun suzlukları gıdpreceğını belırtıyorlar dığer kesımlerınden gelen kan kalbın sağ Pıerce bu yenı cıhazın pahalı olmasına bolumunde toplanır ve sag ventrıkul tarakarşın hastaya olaganustu yaraılar sunElektrikli kalp uretme fıkrı yenı olma fından oksııen alımı ıçın akcığerlere pomduğunu belırtıyor çunku ılk kez bıı motor masına karşın uzun sure uygulamaya ko palanır Daha sonra akcıgerlerden sol keınsan vuruduna yerlestınlıvor Ayrıca bı nulamamıştı Insan goğsune yerlestırılebimp ulasan oksııen dolu kanı sol lım adamları ılerıde bu sıstemın gelıstın cek derecede kuçuk bır aygıt ıçın vpntrıkul tekrar vucudun dıger kesımlerı lerek daha kapsamlı hale getırıleccgını gereken elektronik parçalar çok buyuktu ne pompalar Bu alt kesımdekı pompalamu|delıyorlar Standard elektrikli motorlara konulan ve 2317 Omuz çantası...