Katalog

Tl P Gerginlik, başağrısı ve nedenleri Ağrı genellikle aynı yoğunlukta devam eden basınçlı bir niteliktedir ve genellikle çift yönlü olarak ortaya çıkar. Viyana Tıp Fak. Nörolojl Kllnlği Başağrısı özel Polikllniğ: (*) Bir kliniğin deneyimleri Dr. Çiçek WöberBingöl H emen herkesın bıldığı başağrısı, nörolojının çok önemlı ve büyuk bir konusudur Bu yazıya konu olan başağrısının adı Anglosakson tıp yayınlarında Tensian Headache şeklındedır. Gerginlik başağrısı deyımının kullanılması, ağrının kokenı bakımından zorluklara yol açmaktadır, çunku gerginlik kelımesi anatomik bir unsurun gerginliğini anlatır, emosyonel bir gergıniığı de Veya bu gergınlıklerden bırı dığerıne de yol açabılır Soz konusu başağrısı, ozellıkle alın adalelerının veya başın arka kısım adalelerı ıle başın boyuna eklenen kısmındakı adalelerın veya ense adalelerının uzunca surelı gerılımınden kaynaklanabılır Ağrı genellikle aynı yoğunlukta devam eden basınçlı bir niteliktedir ve genellikle çıft yönlu ortaya çıkar En cok gorulen şeklı, baş ıle ense arasında ıkı taraflı başlayarak alna doğru butun başı sararak yayılan halıdır Ayrıca bu basağrısından şıkâyetçı bırçok kışı çember gıbı baslarını sıkan bir ağrıdan şıkâyet ederler nucu ortaya çıkan ağrı çeşitlerınden, beyın,kuçukbeyın ve cıvar organlarının tumorlerınden, enfeksıyon hastalıklarının ortaya çıkardığı başağrılarından, damar anomalılerınden meydana gelmedığını saptamak gerekır Bu da lyı bir anamnez, 1yı bir noroloıık muayene ve gereğınde başın bılgısayarlı tomografısı, baş ıle boyun fıkra rontgenlerını çekerek, çok çok ender durumlarda enjıografı yapılarak ortaya konulur Teşhıs, gerginlik başağrısı olarak konduktan sonra tedavı yontemlerınden bir veya bırkaçı uygulanır Bu gerginlik başağrısında çalışma ekıbımızın şımdıye dek çeşıtlı yayınlarımızda belırtıldığı, enternasyonal yayınlarda ıfade edıldığı gıbı, en belırgın ozellık başkaslarının bir kısmında ve boynun arka kısmında, hatta omuzlara kadar bazen uzanabılecek bir adale gergınlığıdır Bu adale gergınlığının daha zıyade psıkolojık, emosyonel sıkıntıların sonucu somatık olarak belırdığını savunuyoruz Bu nedenle hastaya yardıma, konuşma tedavısı, yergınlığı gıderecek egzersızler, (autogenes ıraınıng,) optık veya akustık bıofeedback ıle başlamaktayız Bunun yanında gerekırse on gun kadar bir sure alcak dozda myotonolıtık veya bir antıdepresıf bir ılaç (eğer orneğın mıde rahatsızlıkları veya kaip rahatsızlıkları gıbı engelleyıcı bir unsur yoksa) verıleb.lır Gerginlik başağrısında alınan ılaçlarla ılgılı tehhkelı bir durum ortaya çıkabilir Ağrı ılaçlarının başta bir sure tesır etmesınden sonra hasta gelışıguzel ağrı ılacları ıle kendını tedavıye kalkabılır llacın etkılerı zamanla azalacağı ıçin, aylarca belkı de yıllarca her gun ağrı ılacı alarak ılac muptelası olabılır Hastalarımızın çoğunda bu tıp başağrısı, sosyal sorunları, uzun süre klima tertibatı olan odalarda çalışmaları, bılgısayar ekranları karşısında çok uzun süre oturmaları, gürültülü veya navası temiz olmayan odalarda günlerının çoğu saatını geçirmelerı, şahsı veya aıle çevrelerındekı sorunlar sonucu ortaya çıkmaktadır. (*) Kürsü Başkanı ve Klınik Şefı: Prof. Dr. L Deecke Başağrısı Özel Poliklınik Başkanı: Prof. Dr. P. VVessely Tedavi yöntemleri ürkiye'de halkın "bilim", "bilim adamı", "bilim araştırmaları" konularında neler düşündüğü araştınlsa, sıradan insanlann fikirleri öğrenilse, kitnbilir ne ilginç görüşler ortaya çıkar! İngiltere'de yayımlanan, belki de dünyamn tek haftalık aktüel bilim dergisi olan New Scientist, kamuoyu araştırma şirketi Gallup'a, îngiliz halkı arasında böyle bir araştırma yaptırdı. (New Scientist, çok büyük oranda, en azından master yapmış üniversite mezunları arasında okunuyor). Anketten çıkan genel değerlendirmeye göre sokaktaki Îngiliz vatandaşının ortalama görüşü şöyle: "Bilim hakkında fazla bir şey bilmiyoruz, ama bilimi çok sevdiğimizi biliyoruz." îngiliz dergisi, Başbakan Thatcher'ın bilim araştırmalarına harcanan fonları ve paraları kısması üzerine, halkın bilime olan sempatisinin arttığı tespitini yapıyor. Ankete katılanlann yüzde 77'si, "politikacıların cahil olduğu, bilim ve bilimsel araştırmalann önemini takdir edemediği" görüşünü savunuyor ve yüzde 50'si bilim araştırmalarına daha fazla para aynlmasmı istiyor. îngiliz halkına göre en gözde olan meslekler sıralaması şöyle: 1) Tıp (klinik uygutamalı), 2) Asker, 3) Bilim. Bilim zararlı mıdır, yoksa yararlı mı? sorusuna, ankete katılanlann yüzde 44'ü yararlı, yüzde 9'u zararlı ve yüzde 37'si de "zararıyararı eşit" yanıttnı veriyor. "Zararlı" yanıtını verenlerin, toplumsal hiyerarşide ortanın üstü kesimlerden olduğu görülüyor. Derginin yorumuna göre Çernobil nükleer santralmdaki kazanın yol açtığı şok, çevre kirliliği, silahlanma yarışı, bazı kesimlerde bilimin zararlı olduğu kanaatini oluşturdu. Daha alt sosyal sınıf mensuplarında, bilime olan inancın arttığı saptaması yapılıyor. Jngilizler, en fazla harcamanın tıp araştırmalarına yapılmasını istiyorlar. Bu yıl, haziran sonutemmuz başında yapılan ankette, 4 yıl önceki soruşturmaya kıyasla, çevre konulannın halkın bilincinde büyük bir sıçrama yaptığı görüldü. îngiliz halkı, tıptan sonra en fazla para harcanması gereken alanlardan biri olarak da çevre konularını görüyor. Sanınz, çevre konularına daha fazla önem verilmesi, dünyadaki genel eğilimi de yansıtıyor... • •• Gelecek haftaya kadar, sağlıklı günler dileklerimizle... T, H A F T A N I N G Ü N D E M İ Episodik durum 1987 Uluslararası Başağrısı Komıtesı'ne gore "tension headache", fasılalı (episodik) ve muzmın (kronık) olarak ıkı buyuk gruba ayrılmıstır Episodik durum yılın 180 gununde gorulur Bu süreyı aşan başağrıları kronık adını alır Bu başağrısı tıpı gunun her saatınde ortaya çıkabilir, hatta kişiyi gece bile uyandırabılır Kışı, sabah bu ağrı ıle kalkıp, gece yıne bu ağrı ıle yatabılır Mıde bulantısı ve/veya başdonmesı gıbı yan belırtıler, bu başağrısında her zaman gorulmez Klinığımızın başağrısı ozel polıklınığınde muayene ve tedavı etmekte olduğumuz gerginlik basağrısından mustarıp hastalarımızda en yaygın ve belırgın bulgu (EMG muayenelerınde), ağrıyan bolgelerın kaslarındakı yuksek gergınlıktır Bu gergınlıkler boynun arkasındakı kas gruplarına da yayıldıkları takdırde, uzun surelı patolojık kas gerılımı sonucu bağlı oldukları boyun fıkralarında değısıkhklere de yol açabılmektedırler Bir kışının başağrısına, gerginlik başağrısı teşhısı koymadan once, ayırıcı tanıtım olarak, boyun fıkralarının rahatsızlığı so O K U R D A N BİZE Kıkırdak romatizması hakkında bilgi 24 yaşındoyım, yaklaşık ?5 aydır kıkırdak romatizması hastasıyım. GATA'da tedavi görmekfeyim. Ben/m isteğim relapsing polıkondrif (kıkırdak romatizması) hakkında beni bilgilendırmenız; yapılan yeni araşiırmalar var mı? Ne durumda? Dünyada 400'e yakan bilinen vaka varmış. Ender gorulen bu hasfalık hakkında önemlı bilgileri Bilim Teknik derginizde yayımlarsanız sevinirim. ERHAN BERBER Demetevler I ANKARA "Estetik" bir bulmaca Yo/n/z çözümlerın değil, yöntem ve fekniklerin açıklaması önerisinı desteklerim. Eğiticiöğreticigelişiiria olan sonuç değil, yolyordam, yönfemdir. Hatta, ödüllerin en iyı çözüm açıklamasına verilmesi ne güzel olur! Oniki + sekiz = yirmi, hulmacası yalnız matematik değil, aynı zamanda simgesel olarak estetik bir bulmaca! Gönderen okuyucumuza bir ödül vermeye ne dersinfz? Saygılanmla Bozkurt CÜVENÇ ANKARA Cumhuriyet Bilim Teknik • Sahıbi Cumhurıyet Matbaacılık ve Gazetecılık Türk Anonım Şırketı adına Nadir Nadi • Genel Yayın Müduru Hasan Cemal • Muessese Müduru Emine Uşaklıgll • Yazı Işlerı Muduru Okay Gönensin • Yayın Yönetmenı: Orhan Bursalı • Grafik Yönetmen: Tüles Hasdemlr • Düzeltme • 132. sayımızda yayımladığımız Sayın Kadır Cangızbay'ın yazısında Sayın Emın özdemir'ın "Yabancı Terımlere Karşılık Hazırlama" şeklınde geçen kıtabının adı, "Terım Hazırlama Kılavuzu" (TDK Yayınları) olacaktır. Duzeltır, özur dılerız