Katalog

Tl P PS İ K İ Y A T R İ Almanya'da bilim Safrakesesi taşları için yeni tedaviler Yeni bir "çift endeskop" sistemi geliştirildi... * ç ıçe geçmtş ıkı endoskopun gelıştırılmesıyle doktorların uzun suredır duşunu kurduğu bır ıstek gerçek oldu Artık gözle görulebılen koşullarda safra kesesl taşları kan akıtmaksızın alınabılıyor Safra kesesı yollanna yerleşmış ya da rönlgenle tespıt edılemedığınden amelıyat sonrası unutulmuş" artıklar, ıltıhaptehlıkesı oluşturduğundan halen önemlı bır rısk meydana getırıyor Kısa bır sure önce, Munıh Teknık Unıversıtesı'nden Meinhard Classen'ın yonetımı altında, çeşıtlı ulkelerden uzmanlar, bu terapı prensıbını tartıştılar Safra kesesı yollanna gırışı, taşın konumu belırlıyor Ya sındınm sıstemının ust kısmı aracılığıyla ya da daha komplıke bır şekılde, karın örtusu ve karacığer aracılığıyla safra kesesıne ulaşılıyor Once, daha buyuk ve esnek olan "ana endeskop" safra kesesı yoluna dek uzatılıyor Daha sonra bu, aletın çalışma kanalından çıkan bır telle genışletılıyor Sonra, ıç çapı 1,7 mılımetre olan 4,7 mılımetre kalınlığındakı "bebek endeskop" safra kesesı yolundakı taşa dek uzatılıyor Bır torbacığın yardımıyla taşı yakalayıp, dışarıya çekmek mumkun oluyor Daha buyuk taşlar ıse, lazer ışını aracılığıyla ufalanıp temızlenebılıyor Munıh'de edınılen tecrubelerden bu konuda en başarılı lazerın, temkınlı çalışma tarzıyla safra kesesı yollarında hıçbır yaralamaya yol açmayan bır boyarmadde lazerı olduğu belırtılıyor Ancak fıyatı 450 bın mark Taşların buyukluğu ve bıleşımlerıne göre, parçalanmaları ıçın 202000 lazer Impuls'u gereklı Çıfte endoskop ıle çalışan doktorlar şımdı de safra kesesıne alışılmışın dışında, daha sık ulaşabılmek ıçın "ana edeskoptan" bağımsız olarak yönlendırılebılen bır "bebek endeskop" ıstıyorlar I Yalnız kalabilmek, duygusal bir olgunluk göstergesidir. Yatnız olunan zamanlar, insanın kendi içe bakışımını arttrdığı, yaratıcı düşüncenin, soyut fikirlerin en çok üretildigi anlar. Yankı Yazgan lerın baslarını Turkıyede telaffuz edılemeyen şeyle rın yerını bu sefer de yeterınce telaffuz edılememış şeyletın almaya başladığı bır donem olarak hatırlıyorum Bu yeni konu lar n başında da ınsanlararası ılışkıler' yer alırdı Adeta, kafamızı ılışkılere taktıy dık Sureklı bu konular konuşuluyor ba zen yaşanmaya çalışılıyordu Yalnız olmak katlanılamaz ve duşunulemez bır varsa yımdı Insanlararası ılışkıler' olmasa veya eksık olsa bıreyın hayatı ne kadar boş ve anlamsız kalıyordu1 Şımdı bıraz naıf gozukebılecek bır du şunce tarzından boyle eskı bayramları an latır bır uslupla soz etmemı yadırgayanlar olabılır Ama sebebı var Ingılterenın on de gelen psikanalıstlerınden Anthony Storr un geçen mayıstakı Amerikan Psıkıyatrı Kongresi nde yaptığı onursal ko nuşmaya şoyle başladıgı yazılı bır yerde "Gunumuzde nevrozların koklerı ınsanlararası ıhşkılerdekı guçluklere dayandmlıyor Ama bu ılışkılere takmışlık', yalnız zaman geçırmekten kaynaklanan suçluluk duygusunun saptırılmış bır şeklı bence ' Oysa, insanın yalnız olduğu zamanlar kendı Içebakışını arttırdığı, duşuncelerıyle baş başa kaldığı anlar oluyor Yaratıcı duşuncenin soyut fikirlerin en çok üretildigi anlar, pek çok kışı ıçın, seçılmış yalnızlık dönemlerıdır Storr bu noktada Freud u hatırlatıyor "Ruh sağlığının iki temel oğesi vardır, Sevebilmek ve çalışabllmek." ratıcı çalışma ıçın bıçılmış kaftan Biraz yalnız kalmak istiyorum... Çalışmak veya sevmek mi? Çalışma ve sevmeyı bırbırıyle kıyaslayarak ele almak bana pek çekıcı gözukmuyor Ama 'yal™* kalma" ıle ılgılı sozler pekçok şeyı çağrıştırıyor Özellıkle ayrılma ve kayıp, psıkanalıtık lıteraturde her teorık akımın dılınde yer alan bu ıkı olgu insanın bebeklık gunlerınden başlayan ruhsal gelışım surecıne damgasını vuruyor Kuvvetlı bır bağlanma ve arzunun olduğu her yerde, ayrılma ve kayıp da mevcut Her insanın doğuşundan taşıdığı varsayılan bağımlılık ve sevgı gösterılmesı ıhtıyacı, aynı ölçude guçlu bır bağımsızlaşma, organızmayı en uç buyume sınırlarına kadar gelıştırme ıhtıyacını (karşıt olarak) doğurur Son on yılın araştırmalarının ortaya koyduğu verılere bakılırsa insanın doğuşun da taşıdığı en guçlu yonelışlerden bır dı ğerı de ılışkı kurma eğılımı Bebek şımdıye kadar varsayıldığından çok daha kısa surede kendlsi ve dlğeri arasındakı ayrımı fark etmekte Dığerıyle olan beraberlık ıse ayrılmanın başarısızlığa uğraması ıle değıl aktıf olarak dığerıyle butun leşmeye baglanıyor (Orneğın bebeğın an neyle olan bağlılık ılışkısı) Ancak butun bu verılerın bırbırıyle bır leştığı onemlı bır hat var Insan hayatının ılk donemlerınde butun hayatını belirleyecek duygu ve davranış oruntulerıyle do nanıyor Bebek buyutulurken kendınde ta şıdığı bu yonelımlerı tam olarak yaşayama dıgından ılışkıler kurup ayrı benlığını far kedıp bağımlılıklarını yaşayıp sona erdır meyı beceremedığınde ayrılmasını ger çekleştıremedığınde rısk altına gırecektır Ne rıskı? Çok kotu hıssetme dağılma bu nalma ve benzerı Bir şey isteme ki incitmesinler... Bu ılk ayrılışta bebeğın yaşadığı acı ve ya acı tehdıdı/olasılıgı genellıkle duygu sal kapalılık ve uzaklık bıçımıne gırıp çok yıllar sonra kendını gosterebılır "Istekte bulunmazsan, senı ıncıtmezler" dersı kışıyı duygusal yakınlıklardan alıkoyar acı dan, ıncıtılmekten korur, ama gerçek bır yalnızlığa ıter Duygusal yakınlık kurma kapasıtesının kılıtlenmışlığını ne hızlı cınsel ılışkıler ne evlılıkler ne de kalabalıklaı ıçerısınde bu lunmak çozer Oysa dığer yanda, ılk ılış kısını ve ayrılığını en az ıncınme ve acıy la geçırmış bır bebek, erışkınlığınde yal nız kalmayı sectlglnde farklı bır hedef gözetır Yalnız kalabilmek, duygusala bır olgunluk göstergesidir Aşk: Yalnızken bile birllkte hissedilen bir duygu, Bunun en basıt kanıtı aşkta bulunabı lır Bırbırıne aşık ıkı ınsan sadece bırbırı ne duşkun ıkı ınsan değıl Tersıne sevgılı her zaman goz onunde bulunmasa da varlığı hissedilen dunyayı algılayışı bıçım lendıren ve ıncelten soyut bır sureklılıktır Yalnızken de onu hıssedebılır dığerı Yapışıkhgın değıl birlikte olmanın bır parçası olarak yalnızlık Storr un cedığı an lamda yaratıcı bır verımlılıgın kaynağ/ olur Ama ıstenenı verememek ya da verılebı leceğı ıstememek ıncıtılmemek ıçın uzak kalmayı seçmek anlamına gelen yalnız lık yakınlaşma ozlemlerının sonsuza ka dar bastırılmasını paralelınde yaratıcı olan çalışmanın safdışı olmasını getırebılır Yalnız kalmayı seçebılen bır ınsan o sureçte bellek ve hayal etme kapasıtelerının bebeklıkten edınme alışkanlıklarıyla hayatındakı ılışkılerını yalnızken de muhafaza edebılecektır Kışılerarası ılışkıler bu anlamda var olduklarında yalnızlık çalışma ve yaratıcılıkla pek çatışır gozukmuyorlar Kafamızı taktığımız kadar yok muymuş'? Tedavi yaygın değil Safra kesesının endoskopık tedavısı henuz az sayıda merkezde uygulanıyor Japonaraştırmacıları, safra kesesı tumörlerının teşhısınde ve amelıyatsız safra kesesı taşlarının yok edılmesınde sağladıkları onemlı başarılardan soz edıyorlar Bordeaux'dan J Perissat ıse butun organı endoskopık yollarla kavrayıp, karında açılan parmak kalınlığında bır delıkten dışarıya çıkarttı Bu yontem, ız de bırakmıyor Ancak, bu mudahalenın uygulanabılmesı ıçın hastaların kolıklerden şıkâyetçı olup, safra keselerınde henuz ıltıhaplanma baş gostermemış olması gerek ötekı hastalar ıçın amelıyat ya da darbe dalgalarıyla taşların ufalanması söz konusu Bu yontem de gıderek daha sık uygulanıyor (sn) Pek çok kışı ıçın, ınsanlararası ılışkıler kurmaktan ve ılışkılerındekı guçluklerı duzeltmekle uğraşmaktan daha çekıcı bır alan, çalışmak ve yaratmak Yaratma faahyetı ıçın yalnız kalma fırsatlarını seçenlerın çoğaldığına dıkkat çeken Storr'a göre, "artık pek çok ınsana göre, hayatı yaşanır kılan şey çalışmak" Seçılmış yalnızlıklar, ya