Katalog

TI P Tünel işçileri ve dalgıçlar için tehlike Yüksek basınç koşullarının beyinde de hasara neden olabileceği belirtiliyor. Beyin dokuları ölüyor yinde, omurilikte ve retinada da hasara neden oluyor. Ancak bütün bu belirtilerin dalgıçlarda da varolduğunun kanıtlanması yeterli değıldir. Kemik lezyonunun röntgen ışınları altında kolaylıkla görünmesine karşın görunüşte sağlıklı olan öteki ınsanlarda otekı dokulardaki hasarın tespiti için yeni bir teknık geliştirilmelidir. Bununla birlikte dalgıçlarda meydana gelen hasara ılışkın bulgular toplanmaya başlandı. Londra'da Tıbbi Araştırma Konseyı'nın bir toplantısında araştırmacılar, isveçli doktorların görünüşte sağlıklı olan 21 profesyonel dalgıcın beyinlerini incelemek üzere magnetic resonance ımaging (MRI) kullandıklarını açıldadılar. isveçli doktorlar dalgıçların bazılarında beyin lezyonlarına rastlamışlardı Ancak yine de araştırmacılar bu verllerden bir sonuç çıkarmak için henüz erken olduğu görüşündeler. Kımileri de bütün nulusun MRI taramasından geçirilmesi halinde, ortaya "sessız" beyin lezyonlarının çıkabileceğıni düşünüyorlar. ihtimali vardır. Cross ve yardımcısı Jane Punlott yüksek basıncın, insan bedeninde hücrelerin orak biçimine dönüştüğü sıradaki krize benzer bir tepkiye neden olup olmadığını merak ediyorlardı insan kan hücrelerini kemik kılcal damarlarının çapı kadar gözenekleri olan bir filtreden geçirmeyi denediler. 2.5 atmosfer basıncı altında bu hücrelerin normai basınçtakinden neredeyse Iki misli yavaşlayarak filtreden geçtiklehni gördüler Kuzey denizindeki dalgıçların sık sık daldıkları 30 metre derinliktekine eşit basınçta 48 saat geçiren deneklerden alınan kan hucrelerinın filtreden çok daha yavaş geçtiğini saptadılar. Tünel işçilerinde ve dalgıçlarda kılcal damarlardaki yığılma, kemik harabiyetine neden olursa bu olgunun öteki dokularda da hasara yol açması büyük bir olasılıktır. Orakhücre kansızlığı kemiklerde olduğu kadar beYüksek basıncın insan bedeni üzerindekı etkisinin patolojik bakımdan tam anlamıyla incelenebilmesi ancak otopsi ile mümkün olabilecek Ne var ki Kuzey Denızi'nde 1970'lerde petrol bulunana kadar yapılan çalışmalarda 50 metrenin altında derınliğe dalan dalgıçların sayısı pek fazla değil ve henüz yaşları da oldukça genç. Londra Hastanesi'nden patolojist lan Calder, fırsat çıktıkça dalgıçlar üzerinde ayrıntılı olarak otopsi ıncelemelerı yapıyor. Elli metrenin altına sürekli dalış yapmış bir kışinin omurılığıni ınceleyen Calder, omurilikteki sinir liflerini kaplayan mıyelin kılıfın büyük oranda yok olduğunu saptadı. Bu olgunun omurilikte kan akımının zayıflaması sonucu ortaya çıkabileceği ihtimali üzerinde duruluyor. Henüz dalgıçların sinir sistemlerinde hasar olup olmadığı tespit edilemedt N«w Sciantlat T ünel kazılarında çalışan işçiler ve derin deniz dalgıçlarında görülen kemik nekrozu (doku ölümü) hastalığı, orakhücre kansızlığı hastalarında görülen kemik harabiyetıne çok benziyor. Bu benzerlik ilk kez 40 yıl önce fark edildi ve bugün bunun yalnızca bir rastlantı olmadığına ilişkin kanıtlar var Hasara neden olan mekanızma her Iki hastalığın derinlemesine ıncelenmesiyle anlaşılabılecek Bu buluşla, tünel işçilerinde ve dalgıçlarda kemiklerin yanı sıra öteki dokuların da hasar görebileceği ihtimali belirdi ve bu, araştırmacıların yoğun ilgisini çekti. Orakhücre kansızlığında kemik harabiyetı alyuvar hücrelerınin biçim değistirerek orak şekline dönüştüğü sırada meydana gelir. Orak biçimini alan hücreler normal alyuvar gözelerine oranla daha fazla katılaşır ve inve damarlardan geçebilmek için gereken esnekliklerıni yitirirler. Bu ise kan gözelerinin yarattığı bir tıkanıklığa neden olur. Tıkanıklığın altında kalan dokular oksijenden yoksun oldukları için ölmeye başlar. Tünel işçilerlnde ve dalgıçlarda kemik harabiyetine yol açan en önemli neden hiç kuşkusuz bu insanların yüksek basınç altında uzun süre kalmalartdır. Oözenekli kayalarda tünel kazılırken işçılerin çalıştığı bölüme yeraltı sularının sızmasını önlemek için çoğunlukla basınçlama yöntemi kullanılır. Tünel işçileri bu şekilde, atmosfer basıncının ikı uç katı yüksekıığındekı basınç altında sekiz saat çalışmak zorundadırlar Deniz dalgıçları da aynı şekilde çalıştıkları derinlıktekı suyun basıncına eşit basınçta hava ya da gazı solurlar. Kuzey denizinde bazı dalgıçların 15 atmosferlik basınç altında 21 gün geçirdikleri olmuştur. Yüksek basınç altında, hücrelerın orak biçimine dönüşmesı sırasmda duyulan keskin ağrı hissedilmiyor. Bununla birlikte, Ingiltere'de Plymouth kentindeki Dalgıç Hastalıkları Merkezi'nden Marıce Cross'un profesyonel dalgıçlar arasında yaptığı araştırmalar ilginç sonuçlar ortaya çıkardı. Dalgıçların çoğu yüksek basınçta veya su yüzeyine çıkarken alçalan basınca uyum sağlamak için duraklama sırasmda daha lazla olmak üzere kemıklerınde ağrı hissettikleri belirlendl. Cross^ un soruşturmasına katılan 259 dalgıçtan 84'ü (yüzde 32'si) en azından bir kez, açıklaması zor olan bir ağrıyı duyumsadıklarını söylediler. Bu ağrının doku ölümü ile ilintili olması İstanbul'un en seçkin ve sakin semtlerinden biri olan Etiler'de 12 yataklı ETİLER HASTANESÎ Op.Dr. Hüsnü Uınan Yönetiminde C L Z ;!' LI H G • [Z d Her türlü ccrrahi müdahale İç hastalıkları PlastikEstetik cerrahi *w Kadın hastalıkları * Modern göz hastalıkları servisi Kontaks lens uygulaması Röntgen Laboratuvar tetkikleri ve checkup Ultrasonografifizik tedavi Ayrıca varis ve damar hastalıklarının ameliyatla ve ameliyatsız tedavisi LIIILT Yıldız ( .1 Sok. No:ll Tel: 165 20 37 163 19 81