Katalog

Çarşamba 3 Ocak 2018 2 [email protected] TiroiT kanseri Kişiye özeltedavisinde atom tedavisiönemligelişme Tiroit kanseri tedavisinde kullanılan atom teda İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi önderliğinde 3 yıl önce başlatılan ve Yeditepe, Adana Başkent ve Akdeniz üniversiteleri işbirliğinde visi (Radyoaktif iyot tedavisi) artık kişiye özel yürütülen projede, kişiye uygun miktarda atom tedavisi verilebileceği, böy dozlarda uygulanacak. İstanbul Üniversitesi SİBEL BAHÇETEPE lece hastaların gereksiz radyasyona maruz kalmayacakları ortaya konuldu. (İÜ) Cerrahpaşa Tıp Fa kültesi önderliğinde 3 yıl önce başla tılan ve Yeditepe, Adana Başkent ve Akdeniz üniversiteleri işbirliğinde yü rütülen araştırma projesinde, kişiye uygun miktarda atom tedavisi verile bileceği, bunun da basit bir yöntem le hesaplanabildiği, böylece hastaların gereksiz radyasyona maruz kalmayacakları ortaya kondu. CTF Nükleer Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Levent Kabasakal, yöntemin Atom tedavisi tiroit kanseri için atom tedavisi gereken ancak erken tanı almış hastalara uygulandığını belirterek “Bu yöntemle hastalara verilen atom miktarı hastanın ihtiyacı kadardır. Gereksiz yere nedir? Atom tedavisi olarak bilinen ‘radyoaktif iyot’ fazla miktarda verilerek hastanın ve tedavisi, tiroit kanserinde yakın çevresinin fazladan radyasyona kullanılan önemli bir maruz kalması engellenir” dedi. tedavi seçeneğidir. Ağız Prof. Dr. Kabasakal, günümüzde yolundan kapsül ya da sıvı atom tedavisinde standart dozların olarak verilen radyoaktif uygulandığını, geliştirilen bu yöntem iyot, sindirim sisteminden sayesinde doz miktarının kişiye özel emilerek tiroit bezi (guatr) değişebileceğini söyledi. Kabasakal, ti hücrelerinde toplanır, roit kanserinin özellikle kadınlar yaydığı radyasyon tiroit da yaygın olarak görüldüğünü, hücrelerinin büyümesini ve atom tedavisi alan anne olan faaliyetini durdurur. kadınların özellikle çocukla rından 1 ay kadar ayrı kala bildiğini anımsatarak “Ar tık tiroit kanserinin türü cuklarından ayrı kalmak hastaya gerektiğinden az atom mikta ölçüm yapıldıktan sonra hasta için ne göre, kişiye veren doz anneler için zorlu bir sü rı verilmeyerek hastanın daha iyi te gerekli RAI miktarı hesap edilebili miktarı da değişecek. Diye reçtir. Düşük miktarlarda davi olması sağlanır. yor. Uygulamanın sonuçlarını ekim lim ki 20 mCi (Miliküri) ve atom (RAI) verilirse hasta 4 Kişiselleştirilmiş atom tedavisi ayında Viyana’daki Avrupa Nükle rilecek hasta, 1 ay değil de 1 nede izole kalma ve yakın nasıl geliştirildi? er Tıp kongresinde sunduk. Sonuç hafta da evine gidebilecek” diye konuştu. Kabasakal, atom tedavisi ve geliştirilen yeni yöntem Prof. Dr. Kabasakal larından ayrı kalma süresi kısalır. Güncel RAI tedavisinde her hastaya yüksek doz denilen 3 yıl önce bir araştırma projesi ile çalışmaya başladık. Doç. Dr. Nalan Selçuk, Uzm. Fiz. Dr. Türkay Toklu ile larımızı da yakın bir sürede yayınlayacağız. Bu yöntem bu haliyle bildiğimiz kadarıyla, sadece CTF’de hakkında şu bilgileri verdi: 100 mCi RAI verilir. Oysa hasta birlikte projeyi tasarladık. 102 tiro uygulanmaktadır. ABD, Almanya ‘uYzaakkınklaalrıırnladra’ n daha az ların hepsi aynı değildir. Her hastaya tedavi için gereken miktar farklılık gösterir. Bu nedenle hastaların bü it kanseri hastasında her iki yöntemi karşılaştırdık ve gördük ki hastalara gereken RAI miktarı basit bir yöntem ve Japonya’da bazı merkezler başka yöntemler uygulamaktadır. Kliniğimize başvuran her türlü uygun 4 Atom (I131) RAI tedavisi nedir? yük kısmı gereksiz yere yüksek rad le hesaplanabiliyor ve en az sabit doz hastaya uygulayabiliyoruz. Seçilmiş Tiroit ameliyatı olmuş ve tiroit kan yasyona maruz kalır. Halbuki hastala yöntemi kadar başarılı olabiliyor. hastalara uyguluyoruz. seri olan hastalara RAI (I131) atom tedavisi uygulanır. RAI tedavisinden rın özellikleri belirlenerek yapılan kişiselleştirilmiş tedavide hastaya ihti Uygulama başladı 4 Hangi hastalar bu hizmetten nasıl faydalanabilecek? sonra hastalar bir süre özel odalar yacı kadar RAI verilir. Gereksiz yere 4 Nasıl uygulanıyor? Tiroit kanseri için atom tedavisi ge da kapalı tutularak hastanede yatırı fazla miktarda verilerek hastanın ve Başlangıçta hastaların 6 gün bo reken ancak erken tanı almış hastala lır. Taburcu olduktan sonra da birkaç yakın çevresinin fazladan radyasyo yunca kliniğimize gelerek ölçüm ra uyguluyoruz. İleri evre hastalara ise hafta yakın çevrelerinden uzak kal na maruz kalması engellenir. Böylece yaptırmaları gerekiyordu. Ancak ye daha farklı bir yöntem uyguluyoruz. maları istenir. Bu durum özellikle ço hastaların yakın çevrelerinden uzun ni bir uygulama geliştirdik. Artık Hastaya maliyeti yok. SGK tarafından cuklar açısından önemlidir. Küçük ço süre uzak kalmaları gerekmez. Veya, hastalar 2 gün geliyorlar ve kısa bir dozimetri işlemleri karşılanıyor. sağlık EDİTÖR: SİBEL BAHÇETEPE TASARIM: ZARİFE SELÇUK Başhekim Prof. Kadiroğlu, düzenlediği basın toplantısında ameliyatta kullanılan eldivenler hakkında bilgi verdi. O doktorlara soruşturma MAHMUT ORAL Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri Başhekimi Prof. Dr. Ali Kemal Kadiroğlu, Siirt’te yaşayan HIV virüsü taşıyan 27 yaşındaki hamile kadının sezaryen ameliyatına girmek istemeyen görevli doktor ve asistan hakkında dekanlık tarafından soruşturma başlatıldığını belirterek “Hastayı kabul etmeyen, hastanın bakımını üstlenmeyen hekim, öğretim üyesi olsun, asistan olsun, bunlarla ilgili tutanaklar tutulmuş; Dekanlık soruşturma başlatmıştır” dedi. Sağlık Bakanlığı ise söz konusu iddialarla ilgili olarak Sağlık Meslekleri Kurulu’nun görev, sorumluluk ve yetkileri çerçevesinde gerekli adımları atacağını kaydetti. Prof. Kadiroğlu, dün düzenlediği basın toplantısında Diyarbakır’daki hastanelerin HIV’li hastayı kabul etmemesi üzerine kadının hastanelerine getirildiğini anımsatarak “O tarihte klinik icapçı öğretim üyesi hastayı sahiplenmemiş, tedavi ve takibini kabul etmemiş, operasyona girmekten imtina etmiştir. Aynı gün gece saatlerinde hastanın doğum sancıları başlayınca bu hastalarda mutlak endikasyon olan sezaryen operasyonu için Anabilim Dalı Başkan Vekili’ne haber verilmiştir. Aynı zamanda operasyon için gerekli koruyucu bariyer malzemeleri gibi ekipmanlar temin edilmiştir. Ne yazık ki operasyon esnasında asistan doktorumuzun eline ameliyat esnasında kullanılan sütür iğnesinin kazaen battığı ifade edilmiştir. Asistan doktorumuza tedavisine evinde devam etmek üzere istirahat verilmiştir” dedi. ‘Bunu kabul etmiyoruz’ Bariyerli eldivenleri kameralara gösteren Kadiroğlu, şöyle devam etti: “Bu eldivenleri o gün kadın doğum hastalıkları hastanesinden getirdik. Dahili ve cerrahi branşların böylesi bir hastayla karşılaştığında ‘Ben bu hastaya bakmıyorum’ şeklindeki anlayışı, bir yönetim olarak kabul etmiyoruz. Ameliyatta yeterli önlem alınmış. Fakat korunaklı cerrahi tam uygulanmadığından kazaen o anda iğne batmış. Bu batan iğne üzerinde algı yapılıyor. Biz bunu kabul etmiyoruz. ” Eczacılara yeni yıl sürprizi ‘Borcu yoktur yazısını yetiştiremeyen eczane ödeme alamayacak’ Maliye Bakanlığı Gelir İdaresi Başkanlığı tarafından yayınlanan tebliğe göre, eczacılar her ay SGK’ye vergi borcu yoktur yazısını zamanında ulaştıramazsa reçete ödemelerini alamayacak. Uygulamanın 1 Ocak’tan itibaren yürürlüğe girdiğini anımsatan Tüm Eczacı İşverenler Sendikası (TEİS) Genel Başkanı Eczacı Nurten Saydan, “Edevlet, ereçete, efatura, ebeyanname ve bunlar gibi birçok resmi konuda elektronik işlemin yapıldığı bir dönemde yazılı olarak kâğıt veya liste işleminin zorunlu hale getirilerek eczacıların reçete ödemesini zora sokmak anlaşılır bir tutum değildir” diye konuştu. Konuya ilişkin yazılı açıklama yapan Saydan, özetle “Her ay 25 bin eczane tarafından yapılması istenen bu uygulama evrak, işgücü ve zaman kaybının yanı sıra ödemelerde aksama yaşanmasına ve eczacıların ciddi anlamda mağdur olmasına neden olacak. Evrakın yetişmemesi, yanlış yere gitmesi, yanlış belge gönderilmesi gibi birçok durumda eczaneler hak ettikleri halde ödemelerini alamayacaklar. Zira SGK ödeme birimleri bu belge olmadan ödeme yapacak olurlarsa evrak başına 4 bin lira gibi ceza ödeyeceklerinden evrakta yaşanacak en ufak bir sorunda eczane ödemesi çıkmayacak. Memurların da görevini yapmasını zorlaştıracak bu düzenleme eczanelerimizin kredisini ve itibarını geri dönülemez olarak tahrip ederek iflas etmesine dahi neden olabilecek” değerlendirmesini yaptı. Aşırı egzersiz hasta ediyor Bilinçsiz yapılan spor, kas dokusunda hasara yol açabilir Yapılan çalışmalara göre düzenli egzersiz kalpten kemik sağlığına kadar vücuttaki bütün sistemleri olumlu yönde etkiliyor. Fakat bilinçsizce yapılan aşırı spor sağlığı olumsuz etkileyebiliyor. İç Hastalıkları ve Nefroloji Uzmanı Doç. Dr. Enes Murat Atasoyu, fazla sporun, vücuttaki kas dokusunu zedeleyerek kas hücresi içeriğinin kan dolaşımına karışmasına neden olduğunu belirterek “Bu durum sonucunda oluşan sağlık sorununa rabdomiyoliz deniyor. Yeterli sıvı almadan, fiziksel olarak yorgun, sıcak ve havasız ortamlarda yoğun egzersiz yapan kişilerde rabdomiyoliz gelişme riski oldukça yüksek. Ayrıca trafik ve iş kazaları gibi travmatik durumlar, ilaçlar, enfeksiyonlar ve bağ dokusu hastalıkları da rabdomiyolize (kas dokusundaki hasar sebebiyle, iskelet kası dokusunda meydana gelen ani bozulma) neden olabilir” diyor. Sıvı tüketimi önemli Atasoyu, hastalığın başlıca belirtilerini kaslarda yoğun ağrı, güçsüz lük, spazm, gerginlik, koyu renkli idrar diye sıralıyor. Atasoyu, şöyle devam ediyor: “Özellikle ağır sportif aktiviteler sonrasında rabdomiyoliz gelişmiş hastaların öncelikle su içmeyi ihmal etmemeleri gerekiyor. Günlük 68 bardak su içmenin yanı sıra, hafiforta düzeyde yapılan egzersizler de 34 bardak daha ilave su içilmesi uygun olur. Rabdomiyolizin yaygınlığı konusunda sağlıklı bir istatistiki bilgi yok. Bunun nedenleri arasında; soruna yol açan etkenlerin birden fazla olması, rabdomiyoliz gelişen hastaların çoğunun doktora gitmemesi sayılabilir.” Yoga, menapoz belirtilerini azaltabilir Dünya genelinde çeşitli kliniklerden 1306 kadının katılımıyla gerçekleştirilen yeni bir araştırma anksiyete, gece terlemeleri ve ani ateş basması başta olmak üzere yoganın menopoz belirtilerini azalttığını ortaya koydu. Araştırma lideri Holger Cramer, “Daha önce aynı konuda gerçekleştirilen araş tırmalarda yoganın depresyon, ruh hali değişimleri ve uyku problemleri gibi menopozun psikolojik belirtilerinde yararlı olabileceği söylenmişti. Bu araştırma sonucu, menopoz belirtilerinde sıkıntı yaşayan bütün kadınlara yoganın yardımcı olabileceğini gösteriyor” dedi. lDHA SES: Üyelerimize yönelik baskı var Sağlık ve Sosyal Hizmet Emekçileri (SES) Diyarbakır Şube Yönetim Kurulu Üyesi Mehmet Erden, Aile ve Sosyal Politikalar İl Müdürlüğü’nde SES üyelerinin mobbinge maruz kaldığını, sendikadan istifaya zorlandığını ve sendikalarının terörize edildiğini söyledi. Açığa alınan 97 emekçiden 83’ünün sendikalarına üye olduklarına dikkat çeken Erden, “Diyarbakır Aile ve Sosyal Politikalar İl Müdürlüğü’nde hem hizmet verenleri hem hizmet alanları rencide eden milliyetçi, ırkçı söylemler kullanılmakta ve hizmet alanlar ile çalışanlar bu söylemlerden rahatsız olmaktadır. Çalışanlar tehdit edilerek mafyavari bir üslup kullanılmakta, çalışanlara usulsüz işler dayatılmakta, buna karşı çıkan personel tehdit edilmektedir. Kadın çalışanlara hakarete varacak, ahlaki olarak da kabul edilemeyecek sözler kullanılmaktadır” diye konuştu.l DİYARBAKIR/Cumhuriyet Bebeğin ölüm nedeni, yanlış ilaç Kayseri’de özel bir hastanede ölü erkek bebeklerin karıştırılması olayının detayları ortaya çıktı. Özel hastaneye 28 Aralık’ta kontrole gelen Rabia Koçak’a Op.Dr. D.C’nin yanlış ilaç verdiği ve bebeğin ölümüne neden olduğu öne sürüldü. D.C. hakkında “taksirle ölüme neden olmak” suçundan işlem başlatıldı. Aile ikinci şoku bebeklerini almak için hastaneye gittiğinde yaşadı. Bebeklerinin cansız bedeninin, ölü doğan bir bebekle karıştırılarak başka aileye verildiğini öğrenen Koçak ailesi, şikâyet üzerine mezarı açtırarak bebeği çıkardı. Cenaze Adli Tıp Kurumu’na götürüldü. lDHA C MY B