Katalog

Romatizma için müjde Son yıllarda, biyoteknoloji sayesinde geliştirilen temel ilaçlar ve "süper aspirin'den olumlu sonuçlar alındı. erlındekı Charıte klınıgınde 1997 yılından berı bıyoteknolojık yontemlerle uretılen bır romatız ma ılacı kulldnılmdkta (Rernıcade) Soz konusu üaç ozellıkle eklem romatızmasında etküı sonuçkr verı yor Charıte klıruğı profesorlermden GerdRüdiger Burmester, şu anda eklem romatızmasından şıkâyetçı olan otuz hastasını ayru üaçla tedavı edıyor Hastalann çogunda eklem ütıhaplanmalan ıyıleşmeye başlamış Ayrıca dızlerde gonılen şışhklerde de onemlı duşuşler kaydedılmış Rerrucade, romatizma hastaları ıçın gelıştırılmış tek üaç degıl Amenkan FDA (Amerıkan Besın ve Ilaç Yone tım) ıznıyle geçen kasım ayından ıtıbaren kıdlarulan dı ğer bır romatizma ılacı Etanercept'ın (Marka adı Enb rel) yakında Avrupa'ya da gelmesı beklenıyor B Romatizmanm yeni ilaçlarla tedavisi Romatızmal arterit, bağışıklık sıstemı vucuttakı kıkırdak dokularına saldmnca ortaya çıkar Bu enfeksıyon durumunda (resımdekı kırmızı bolgeler) farklı ilaçlar kullanılabılır, Steroit olmayan romatizma ilaçları Orn Aspırın Ağrıyı keser, enfeksıyonu onler Yan etkılerı. Mıde zarına zarar verır Yenı Aspınn'ın yan etkısı yok denecek kadar az. Steroitler Orn Kortızon Cenel enfeksıyon onleyid. Yan etkılerı Yuksek dozda alm Romatizmal arterit nasıl oluşuyor? Romatızmal arterit, savunma sıstemının yetersız çalışması sonucunda ortaya çıkıyor Vıruslerı tanıyarak vucuttan dışarıya atmakta gorevlı bagışıklık hucrelerı bırden bıre bedenın eklem dokularına saldınr Dost ve duşmanın hucreler tarafından nıçm ayırt edüemedıgı he nuz büınmıyor Bu yarüışlıktan dolayı eklemlerde ağnlı ve kronık oklem ütıhaplanmalan başlar En çok etküenen organlar ıse kollar ve eUer Eklem yerlerındekı hkırdak tabakası ve buna bıtışık küardak dokusunda onemlı ha sarlar meydana gelır Yururlukte olan romatizma terapı lerıyle savunma sıstemmdekı bu ters reaksıyonlar on lenmeye çalışılıyor Bunun ıçın bırden fazla ılaç tedavısı uygulanmakta Temel üaç olarak hastalara çogunlukld savunma hucıelerını durduran Methotrexat (MTX) verü mekte Bu üaç dıger hucrelerı de etküedıgınden ortaya ıstenmeyen bazı yan etküer çüayor Iltıhapldrı durdurmak ıçın, genelde kortızon kulla nüıyor Yıne ıltüıap onleyıcı ve agn kesıcı olarak steroıt olmayan üaçlardan yararlanüıyor Bu üaçlann arasında Aspırın de vaı dığında, Osteoporos, yuksek tansıyon ve kas zayıflaması Temel terapi ilaçlan Methotrexat gıbı hucre zehırlerını savunma hucrelerını parçalıyor Yan etkılerı Dığer hucrelerı de etkılıyor Yenı Leftunomıd; etkısı daha selektıv TNF/IL1 onleyıcı ilaçlar Yenı enfeksıyon bolgesındeki onemlı kımyasalların faalıyetlerıni durduruyor Ne kadar zaman etkılı olabıleceğı bılınmıyor. . Fdrelerden elde edüen Remıcade'nın aksıne Embrel'de hayvansal büeşımler bulunmaz Bu teddvının ne kadar sure yararlı olabüeceğı henuz bürnmemekte Burmesteı, TNF hucrelerme karşı bu basküamanın bedende başka hastalıklara da sebep olacagından endışe duyuyor Burmester bu yuzden bu tur üaçlann her hastaya yazılamayacagını sadece tedavüerı dıger ılaçlarla mumkun olmaydnlard verümesı gerektıgını soyluyor Enbrel de yapılacak uzun surelı bır tedavının malıyetı 20 000 DM cıvarında Alman Arzneı Teleg ramms dergısınm edıtoru Schönhöfer ıse bu üaçlann etkısının dahd draştırılma sı gerektıgını yoksd hastarun üaç tekelleı ınm ekonomık çı kaı laı ının kurbdnı olabüecegını soylu yor Maliyet çok yüksek ,!, Yerıı geliştirilen bıyo üaçlar, en azından tedavı programlarını tamdmldyıcı ozelhkler taşıyor Bunlar dogrudan dogruya savunma sıstemmdekı bellı başlı hucreler (sıtokın) uzerınde etküı oluyorlar rkı sıtokın tu runden tumor nekroz faktoru (TNF) ve Intereukın 1 (IL 1), saldırgan hucrelerı eklemlerde toplayarak ıltihaplanmalara sebep olurlar Remıcddp ve Fnbrel gıbı üaçlar tam bu hedef uzerınde yogunlaşarak onlann faalıyetlerını durduruyorlar Romatizmaya karşı gen terapisi üı topedı Uiinanı 633/2 Peter Wehllng ve bıyolog Julio Reinecke romatızmal arterıte karşı bır gen terapisi gelıştırmışler Bu yontemde hastalann eklem dokularından alınan hucreler, genetık olarak programlandıktan sonra IL1 hucrelennı durduran bır madde uretıyorlar Gen terapisi şımdıye kadar sadece altı hastada uygulanmış Burmester bu yonteme pek sıcak bakmıyor Gen terapısıne karşı degılım ama bu yontemle sadece lokal tedavı mumkun Her eklem yerıne ayn bır ıgne yapüması gerekıyor kı, bu zaten çok zor Çunku romatızmal arterıtte bırçok eklem yerınde ütüıapldnmd meydana geIrr" Ne var kı gen terapısmın uygulanabümesı daha uzun bır zaman alacaktır Bu arada dıger alanda daha farklı üaçlar ortaya çıkabüır Yenı romatizma ılaçlarından Arava da tıpkı Methot rexat gıbı, savunma hurrelerının çogalmasını orüemekte MTX ıle tedavı edılemeyen hdstdlard bır dlterndtıf olardk gorulen Ardva nın ddtıa az ydn etkısı bulundugu tahmın edılmekte Asprın turu yenı rorndtızmd üaçları da oldukçd etküı COX 2 onleyıcı üaçlar romatizma aöjüarma ve eklem enfeksıyonlaıına kaışı başaııyla uygulanmış (CBT 616/1998) Super Aspırın ın ılk ornecjı Celebrex kısa sure once tDA nın ıznıyle Amerıkdn pdzannddkı yerını aldı Nılgun Ozbaşaran Dede Kaynak Spıgel 14/199